Anasayfa > 2013 > Eylül

Aylık arşiv: Eylül 2013

Stratejik Davranış

Toplum içerisinde nasıl davranmalıyız? Ahlak ve görgü kuralları bu konuda bize yol gösterse de yaşamımızı etkileyen bir başka kavram, stratejik davranış ve onun ilkeleridir. “Toplum içerisinde nasıl davranmalıyız” sorusunu biraz daha özelleştirelim ve  yaşamımızın büyük çoğunluğunu geçirdiğimiz acil servislerde nasıl davranmalıyız sorusuna yanıt arayalım. Acil servis pratiğinde verdiğimiz kararlar, başkalarının verdiği kararlarla kesişir, etkileşir ve dönüşür. Bu karşılıklı etkileşim, düşüncelerimizde …

Okumaya devam et »

Öngörülebilir Olmama

Katastrofik sonuçlar doğuran hastalıklar anlatılırken tipik belirtiler ve bulgulardan bahsedilir. Bir dikey düşünen beyin, şikâyetlerden yola çıkarak sonuca ulaşmaya yönelir, ama hastaların izledikleri yol yataydır. Şikâyetlerin bir başlangıç dönemi vardır. Acil servise başvurulur ve sonuca ulaşana kadar pek çok kişinin rol oynadığı süreçlerden geçilir. Tek tek tüm bu süreçlerin en uygun olabilmesi için geliştirilmiş ölçütler vardır. Triyaj sistemi, muayene, uygun …

Okumaya devam et »

Akut Pankreatit Kılavuzu 2013

Akut pankreatit acilde karşımıza sık çıkan tanılardan birisi. Tanısı konulduktan sonra istenecek görüntüleme tetkikleri ve başlanacak tedavi seçimi her zaman tartışılmıştır. Örneğin rutin antibiyotik başlanması veya hangi hastaya görüntüleme isteneceği konularında farklı aciller farklı cevaplar bulabilmektedir. Amerikan Gastroenteroloji Derneği (American of Collage Gastroenterology) geçen hafta bir kılavuz yayınladı.

Okumaya devam et »

Bir bilmecem var acilciler, nedir bu beyaz benekler?

Pek alışık olmadığımız görsel bir tanı; 81 yaşında erkek hasta. Yolda yürürken ayağı taşa takılıp düşüyor. Sol el bileğinde ağrısı var, ek olarak başının sol tarafını da çarptığından o bölgede ağrısı olduğunu da ifade ediyor. Vitalleri stabil olan ve sol el bileğinde hassasiyet ve sol parietal alanda 2×1 cm alanda şişlik, hafif eritem dışında ek patolojik fizik muayene bulgusu olmayan hastanın …

Okumaya devam et »

Bekgöz: Kapıdaki Düşman – Kimyasal Silahlar

Kimyasal silahlar; içerdikleri kimsayal maddeler nedeniyle ölüm, yaralanma, geçici güç kaybı veya duyusal irritasyona neden olan, bomba ya da top gibi silahlardır. Kimyasal silahın etki mekanizması; vücuda deri yoluyla, elbise ve hatta koruyucu elbiseden geçerek etki etmesi, daha sonra ise; koruyucu maskeye nüfuz ederek ya da onu etkisizleştirerek, solunum sistemini korumasız bırakmaktır. Kimyasal silahlar etki sürelerine göre dirençli ve dirençli …

Okumaya devam et »

Fırıncıoğulları: Yeni Otitis Media Kılavuzları

Yeni Otitis Media Tedavi Kılavuzları Amerikan Pediatri Akademisi, akut otitis media (AOM) tanı ve tedavisi için yakın zamanda yeni klinik pratik kılavuzu yayınladı. Kılavuzda resmi olarak ilk defa, başlangıç olarak antibiyotik başlanması veya izlem yapılması seçeneklerine dikkat çekilmiştir. Önerilen yaklaşımın özeti:   Ciddi AOM – Ciddi bulgu ve semptomları olan (orta/ciddi otalji veya en az 48 saattir devam etmekte olan …

Okumaya devam et »

Fırıncıoğulları: İğne Torakostomi: Nereden?

İğne Torakostomi: Nereden? Geleneksel olarak, acil iğne torakostominin, genellikle 5-cm’lik anjiyo katater iğnesiyle, mid-klavikuler hatta 2. interkostal aralıktan yapıldığı öğretilir. Kadavra ve BT kaynaklı yapılan yeni çalışmalar bu geleneksel bilgiye meydan okumaktadır. Araştırmacılar, 2. interkostal aralıktan yapılan girişimlerde, sıklıkla iğnenin torasik kaviteye girmeyi başaramadığını ve bu yüzden fizyolojik basıncı sağlayamadığını saptamıştır. Pnömotorakslarda anterior aksiller hat 5. interkostal aralıktan yerleştirilecek iğnenin, …

Okumaya devam et »

Ülker: Alt ekstremite sellülit ve erizipelini doğru tedavi ediyor muyuz?

Bu yazıda Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı’ndan Dr. Volkan Ülker, sizler için sellülit ve erizipel tedavisiyle ilgili güncel yaklaşımları derledi. Keyifli okumalar..   Sellülit ve erizipel, cilt bariyer görevinin bakteriler tarafından ihlali sonucu oluşan cilt enfeksiyonu olarak tanımlanır. İnsidansı 200/100.000 hasta/yıl olarak belirtilmiştir. Erizipel genç yaş ve yaşlılarda görülmekle birlikte, sellülit vakaları orta ve ileri yaşta görülmektedir. …

Okumaya devam et »

Doğan: Genç erişkinlerin resusitasyonu

Genç erişkinler; yani orta yaşa henüz adım atan veya atmak üzere olan, fakat çocuk/genç sınıfına da girmeyen popülasyonun, resusitasyon sırasında pek yüz güldürücü sonuçlar alınamayan bir dönemin içinde oldukları varsayılır. Erişkin kardiyak arrest etyolojisinin solunumsal sebeplerden kardiyak nedenlere dönmesinin bunda etkisi büyüktür. Altta yatan belirgin bir hastalığı olmayan veya belirgin bir etyoloji tespit edilemeyen bu arrestin kökeninin, eğer gerçekten koroner …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest