Anasayfa > 2014 > Mart

Aylık arşiv: Mart 2014

Eken: Septik Şokta Erken Hedefe Yönelik Tedavi

Hatırlayacağınız üzere acilci.net’te geçen günlerde Nurettin Özgür Doğan tarafından septik şok ile ilgili önemli bir gelişme okuyucularımızla paylaşıldı. Bu gelişme New England Journal of Medicine’de yayınlanan proCESS çalışmasıydı. Bu yazıda septik şokta erken hedefe yönelik tedavi ile ilgili belki de şu ana kadar yayınlanmış en önemli iki makale olan 2001’deki Rivers’ın çalışması ile proCESS çalışmalarını daha detaylı analiz sizlerle paylaşmayı …

Okumaya devam et »

Denizbaşı: Ottowa SAK kuralları nasıl uygulanmalı? Eleştirel okumaya örnek

Perry ve arkadaşlarının 2013 yılında JAMA’ da yayınlanmış “Clinical Decision Rules to Rule Out Subarachnoid Hemorrhage for Acute Headache” (Akut Başağrısında  Subaraknoid kanamayı ekarte etmek için Klinik karar vermek kuralları) başlıklı makalesini  pek çoğunuz gibi ben de okumuştum. Bu makale ilk basımdan sonra aldığı yorumlar ile görüyorum ki daha da önemli hale geldi. Öncelikle makalenin vurguladığı bazı bilgileri gözden geçirip …

Okumaya devam et »

Doğan: ProCESS Çalışması; Sepsiste Bir Devrin Sonu Mu?

2001 yılında Rivers ve arkadaşlarının New England Journal of Medicine’de yayınladıkları ağır sepsis ve septik şokta erken hedefe yönelik tedaviyle ilgili araştırma, sepsis bakımıyla ilgilenen birçok klinisyenin ilgisini çekmiş ve çoğu kurumda tedavi algoritmalarını değiştirmişti. Bugüne kadar almış olduğu 3000’in üzerinde atıfla, yoğun bakıma yatana kadar geçen süredeki tedavi hedeflerini  netleştirmeye çalışan bu çalışmanın tahtı sarsılıyor. Sizlere bu yazıda 18 …

Okumaya devam et »

Denizbaşı: Kokain Zehirlenmesi ve İntravenöz Lipid Emulsiyon Tedavisi

Özellikle lipofilik yapıda olan lokal anestetikler, β-blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, antiaritmik ilaçlar, nöroleptikler ve SSRI, trisiklik  antidepresanlar ve fenotiyazinler ile oluşan zehirlenmelerde intralipid® kullanımı birçok kaynakta önerilmektedir. Bu veriler yeteri kadar olmasa da kokain gibi kötüye kullanımı olabilecek maddelerin zehirlenmelerinde intralipid® kullanımı potansiyel olarak çok faydalı olabilir. Kokain zehirlenmesi neden önemli? 2008 yılında  “National Survey of Drug Use and Health” tarafından açıklanan …

Okumaya devam et »

Hiponatremi Kılavuzu 2014

Sık sık karşılaştığımız özellikle de yaşlı hastalarda karşılaşıp ne yapsak dediğimiz, tuz yalatmaktan %3’lük hipertonik infüzyon başlamaya varan uygulamaları sıklıkla göz kararı-tahminen uyguladığımız bir durum hakkında yazmak istiyorum bugün; Hiponatremi. Henüz 1 haftalık bir kılavuzdan bahsedeceğiz yazımızda. The European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), The European Society of Endocrinology (ESE) ve The European Renal Association, European Dialysis and Transplant …

Okumaya devam et »

Özen: Mattu – Bir hayat kurtarmak için kaç ekg gerekir? – 27 Ocak 2014

Şüpheniz varsa seri Ekg çekin! Resiprokal değişiklikler ST yükselmesinden önce görülebilir. AVL’de yeni t tersleşmesi inferior duvar STEMI’nin ilk bulgusu olabilir. Israrcı veya değişen göğüs ağrısı olan hastaların seri ekg’sini çekin.

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest