Anasayfa > 2015 > Ocak

Aylık arşiv: Ocak 2015

Ölüm tanısı koyma ve Lazarus Fenomeni

“Hasta morgda dirilmiş”, “Ölmeden morga göndermişler”… Bu tür haberler efsane mi? iftira mı? Yoksa gerçek olabilir mi? Eğer gerçek ise bunun sebebi yanlış “exitus” tanısı koyma mı yoksa cidden arrest olan bir hastanın herhangi bir tıbbi müdahale olmaksızın spontan dolaşımı gelebilir mi ya da halk tabiri ile hasta dirilebilir mi? Muhtemeldir ki morgda dirilme öykülerinin çoğu şehir efsanesi ya da …

Okumaya devam et »

Temel Ultrasonografi – Kardiyak Ultrasonografi

Odaklanmış Kardiyak Ultrasonografi Kardiyak ultrason (US) travma, hipotansiyon ve kardiyak arrest gibi birçok hayati tehdit eden farklı klinik senaryoda kullanılabilir. Uygun teknik ile kalp görüntülemesi için yeterli sayıda pratik yapmak ve kullandığınız cihazı bilmek önemlidir. Anahtar nokta ise görüntülemeyi basit tutmak ve gross patolojileri görmektir!! Teknik ve Normal Bulgular Transduser konumu kardiyak ve abdomen/pelvik prob için aşağıdaki gibidir   Parasternal …

Okumaya devam et »

Amiodaron

AMİODARON TANIM Sınıf III antiaritmiktir ama Sınıf I, II ve IV antiaritmiklerin özelliklerini de gösterir. Çoklu kanal blokeridir (Na, K, Ca kanalları blokeri ve kompetetif olmayan α/β Bloker). Negatif inotrop, negatif kronotroptur. Etkileri: – SA nod fonksiyonuna etki ederek, AV nod iletimini baskılayarak, Purkinje sistemindeki kendiliğinden ateşleyici liflerin otomatisitesini modifiye eder ve aksesuar yoldaki refraktör periyodu uzatarak (WPW sendromu) kalbi …

Okumaya devam et »

Not Defteri 1

Selamlar. Uzun zamandır kıdemli acil asistanı nöbeti tutan biri olarak, çömez arkadaşların sıklıkla unuttukları şeylere veya periferden sevk olan hastalarda unutulan ayrıntılara nispeten hakim olduğumu düşünüyorum.  Amacım, konuyu teorik olarak anlatmaktan ziyade, pratik hatırlatmalarda bulunmak. Umarım bu yazı denemesi işinize yarar:

Okumaya devam et »

Santral Venöz Kateterlere Hızlı Bakış

Santral Venöz Kateter Nedir? Santral venöz kateter, intravenöz erişimi, hemodinamik monitorizasyonu ve kan örneklemesi yapabilmemizi sağlayan, santral ven içerisine (subklavyen, juguler, femoral) yerleştirdiğimiz bir kanüldür. Hangi Durumlarda Yerleştirilir? Periferal venöz erişim sıkıntılı ise intravenöz erişim amacıyla. Santral venöz basınç (CVP), santral venöz oksijen saturasyonu (SCvO2) veya pulmoner arteryel kateter ile kardiyak parametrelerin monitorizasyonu. Plazmaferez, aferez, hemodiyaliz veya devamlı renal replasman …

Okumaya devam et »

6. Sınıflar için Acil Tıp Eğitimi

Uzunca bir süredir bu konuyla ilgili bir özet yapmayı istiyordum ve yaklaşık 1,5 yıl sonra nihayet yazabildiğime seviniyorum cidden. Konu öncelikle bana sık sorulan sorulardan biri olan ”abi orada nasıl yapıyorsunuz öğrenci eğitimini” şeklinde gelen soru nedeniyle burada. Tabi öğrenci eğitimine  ülkemizde oldukça emek veren hocalarımızın da hakkını vermek lazım diyerek söze başlayayım, ama burada özetleyeceğim noktalar daha çok 6. …

Okumaya devam et »

Akciğer Ultrasonunda Standardizasyon BLUE ve PLAPS Noktaları

Akciğer iç organlarımız arasında en çok hacme sahip organdır; yüzey alanı 1500 cm² olan bu organı incelerken probu nereye koyalım? Bu soru cevaplanması zor gibi görünse de basitçe “Steteskobu nereye koyuyorsak probu da oraya koyabiliriz” diye cevaplayabiliriz. Kritik hastada diğer soru işaretleri; pulmoner ödem, plevral efüzyon, pnömoni, pnömotoraks olup olmadığını da içerir. İşte bu noktada saniyeler içinde sorunu çözmenize yardımcı …

Okumaya devam et »

Safra Taşı Hastalığı [NICE 2014]

National Institute for Health and Care Excellence (NICE)’nin Safra Taşı Hastalığı kılavuzu Ekim 2014’te yayınlandı. Kılavuzda safra taşı hastalığı tanısı ve yönetimiyle ilgili güncel bilgiler mevcut. Aşağıda kısa bir ÖZET bölümü sonrasında kılavuzun geri kalanı yer alacaktır. Kılavuzun tamamına BURADAN ulaşabilirsiniz. 2014 NICE Safra Taşı Hastalığı Kılavuzu Safra taşı hastalığı , safra kesesinde sert yağlı veya minerallerin depolandığı (safra taşı) zaman oluşur. Yaklaşık …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Ocak 2015

Bu ay için seçtiğim makaleler: Pediatrik analjezi için intranazal ketamin ve fentanil.. Tekrarlayan entübasyon denemelerinin başarısı.. Baş ağrısında oksipital sinir bloğu.. Bakteriyel farenjitte antibiyotik seçimi.. İyi okumalar..   1. Çocuklarda ağrı yönetiminde intranazal ketamin ve fentanil (PICHFORK çalışması) Hastaların burunlarından analjezik veriyor musunuz? Benim çocuklarda girişimsel sedasyonda midazolam kullanımıyla ilgili bazı düşüncelerim olsa da, intranazal ketamin ve fentanil açıkçası biraz …

Okumaya devam et »

Güncel Literatürden Uzak Kalmayın: Read by QxMD

Akıllı telefonlar günlük hayatımıza girdikçe yakın gelecekte bilgisayarları bir kenara bırakacağız gibi görünüyor. Bu tezi destekleyen programlarda biri de ‘Read by QxMD’. Bu program sağlık çalışanlarının yakından tanıdığı ‘Calculate by QxMD’ programının yapımcıları tarafından hayata geçirilen, literatürü yakından takip etmek isteyenlerin işini kolaylaştıracak çok kullanışlı ve ücretsiz bir program. Read byQxMD programı; mesleğiniz, branşınız, ilgi alanlarınız ve takip etiğiniz dergileri …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest