Anasayfa > 2015 > Temmuz

Aylık arşiv: Temmuz 2015

Aviator Kırığı

Wilhelm Fabricius von Hilden‘un 1608 tarihinde tarif ettiği yaralanmadan sonra 1919’a kadar talus yaralanmaları konusunda pek çok cerrah olgu tariflese de, bunlarda uzun seriler olanı yoktu. Ağır yaralanmalarda talusun da etkilendiği çoğu olgu içerisinde, en ünlü cerrahların dahi izole talus yaralanması tedavileri bir kaç taneyi geçmiyordu. Dolayısıyla talus yaralanmalarının tarifi ve tedavisinin tanımlanması detaylıca yapılamamıştı.  Royal Pilots Corps‘un konsültan cerrahı olan H.G. …

Okumaya devam et »

Santral venöz basınç (CVP) sıvı yanıtlılığını göstermede yeterli mi?

Editör: Doç. Dr. Haldun AKOĞLU Sıvı yanıtlılığının değerlendirilmesinde neye bakılması gerektiği sorusu son 50 yılın en klasik sorularından biri. Yanıtı da bir o kadar klasik aslında: CVP. Konunun ayrıntısına girmeyen genel herhangi bir textbook ya da kılavuzu açtığınızda ilk sırada yer alacak ilk yöntem olarak CVP ölçümü önerilmekte. Ancak 2008’de Dr. Paul Marik CVP’nin sıvı tedavisine rehberlik edip edemeyeceğini değerlendiren bir meta-analiz yayınlayıp bu klasik …

Okumaya devam et »

Çığ Kılavuzu

Evet yanlış okumadınız, bu yazıda çığ kılavuzunu yayınlayacağız. Size bu sıcak havalarda bir nebze olsun rahatlamanız için serin bir hava estirmek istedik. Bir Adanalı olarak bu yazı yazarken ne kadar zorlandığımını tahmin etmeniz çok zor olmasa gerek. Zor şartlarda yazılan yazımızda bu sıcak havalarda olmasa bile bir afet bölgesinde acil tıpçı olarak bilmemiz gereken şeyleri kanıta dayalı olarak bulacaksınız. Editör …

Okumaya devam et »

Atel Uygulamaları 2: thumb spica, ulnar ve radyal gutter

Atel uygulamaları Acil Servis pratiğimizde sıkça kullanma ihtiyacı duyduğumuz bir girişim. Takipçilerimizin önemli bir ihtiyacını karşılayacağını düşündüğümüz bu seride üst ve alt ekstremite yaralanmalarında uygulayabileceğiniz atelleri içeren videolarımız olacak. 4 bölüm halinde yayınlanacak atel uygulamaları serisinin 2. videosunun içeriği Thumb spica atel, Ulnar gutter atel Radyal gutter atel uygulamaları bulunuyor. İyi seyirler. Atel Uygulamaları 1: ön kol volar ve parmak Atel …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Temmuz 2015

Yaz aylarında bulunduğumuz için, sizlere bu ay olabildiğince eleştiriye kapalı ve yazın rehavetine uygun makaleler seçtim. Bu ayın makaleleri: Distal üreter taşlarının tedavisinde tamsulosin.. Sıvı tedavisine cevaplılıkta karotid akım zamanı ölçümü.. Ve bir asistan program direktöründen eğitmenlere 10 yaşam tavsiyesi.. İyi okumalar..   ÖNEMLİ NOT: Aşağıdaki metinde, konuyla ilgili yazının yayınlanma tarihinde güncel literatürde olan ve yazarın dikkatini çeken önemli …

Okumaya devam et »

Akut Temporomandibular Eklem Çıkığında “Şırınga Tekniği”

Acil serviste çalışan hemen herkes gün gelir çene çıkığıyla karşılaşır. Çoğu kez esnerken, yiyecek yerken vs gerçekleşen ve tekrarlama eğiliminde olan bu temporomandibuler eklem çıkıklarını redükte etmek, bazen ciddi anlamda efor gerektirebiliyor; en azından klasik yöntemlerde durum böyle. Gorchynski ve arkadaşları, akut non travmatik temporomandibuler eklem çıkıkları için sedasyon gerektirmeyen ve kitabi yönteme göre kolaylıkla uygulanabilen “şırınga tekniği” geliştirmişler; bence …

Okumaya devam et »

Atel Uygulamaları 1: ön kol volar ve parmak

Atel uygulamaları Acil Servis pratiğimizde sıkça kullanma ihtiyacı duyduğumuz bir girişim. Takipçilerimizin önemli bir ihtiyacını karşılayacağını düşündüğümüz bu seride üst ve alt ekstremite yaralanmalarında uygulayabileceğiniz atelleri içeren videolarımız olacak 4 bölüm halinde yayınlanacak atel uygulamaları serisinin 1. videosunun içeriği Atel hakkında genel bilgi, Kullanılan malzemeler Ön kol volar atel Parmak ateli uygulamaları bulunuyor. İyi seyirler. Atel Uygulamaları 2: thumb spica, …

Okumaya devam et »

Etanol ? Fomepizol ? Hangisini tercih etmeli?

Etilen glikol ve metanol zehirlenmesi, alkol dehidrogenaz enzimi (ADH) yoluyla oluşan toksik metabolitlerle ilişkili metabolik asidoz, renal yetmezlik (etilen glikol zh. nde), körlük (methanol zh. nde) ve ölümle sonuçlanabilen ciddi klinik süreçlerdir. Bu süreç sırasında kullanılan 2 antidot vardır ki; toksisite tedavisinin, belki de en önemli bileşenleridir. Bu yazıda, Etanol ve Fomepizol olarak bilinen bu 2 antidot masaya yatırılacak olup, …

Okumaya devam et »

Bayramınız 1 milyon kere kutlu olsun!

Sevgili acilci.net takipçileri, Tam da bayram coşkusunun yaşandığı bu günlerde acilci.net olarak 1.000.000 ziyaretçi sayısına ulaşmak bizim için güzel bir bayram şekeri oldu. Hepinizin bayramını kutlar, desteğiniz için teşekkür ederiz. Tüm acilci.net editör ve yazar ekibi.

Okumaya devam et »

NOAC Monitörizasyonu ve Komplikasyon Yönetimi

Daha önceki yazımızda sizlerle warfarine alternatif olarak değerlendirilen yeni oral antikoagülanlardan bahsetmiştik. Bir önceki yazımızın devamı niteliğindeki bu yazıda ise, bu ilaçların monitörizasyonu ve komplikasyon yönetimi sizlerle paylaşılmıştır. NOAC Monitörizasyonu ve Komplikasyon Yönetimi NOAC ‘ a ikincil komplikasyon neden sorunlu? NOAC alan hastalarda rutin koagülasyon testleri antikoagülasyon durumunu değerlendirmek üzere kullanılamaz. (INR, aPTT, PT). Uzamış koagülasyon zamanları, rezidüel antikoagülan etkisini …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest