Anasayfa > 2016 > Şubat

Aylık arşiv: Şubat 2016

Zika Virüsü: Acil Servis Çalışanlarının Bilmesi Gerekenler

Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) Hastalıklar Kontrol ve Korunma Merkezi’nde (Centers for Disease Control and Prevention) Acil Operasyonlar Merkezi, Zika virüsü salgınına karşı hazırlıkları “Level 1” olarak değiştirdi (1). Bu durum yakın zamanda üç defa yaşanmıştı: Ebola (2014), H1N1 (2009), Katrina Kasırgası (2005) (2). ABD’de acil servisler  Zika virüsüne karşı hazırlıklarını en üst düzeye taşırken, ülkemizde henüz tespit edilen olgu olmamasına rağmen, konuyla …

Okumaya devam et »

Sepsis 3.0

Avrupa Yoğun Bakım Derneği (ESICM) ve Kritik Bakım Derneği (SCCM) Sepsis 3 isimli toplantıda sepsis ile ilgili tanımları değiştirme kararı aldı. 23 Şubat 2016’da JAMA’da yayımlanan makalenin kısa bir özeti ve birkaç yorumla konuyu tartışmak istedim. Sepsis tanımları 1991 ve 2001 yıllarında toplanan uluslararası konferanslarda yapılmıştı. Güncel patobiyoloji bilgileri ile durumun daha iyi anlaşılmış olması ve bazı tanımların çağdışı kalması …

Okumaya devam et »

Akut Mezenter İskemi: ESTES Kılavuzu

  Özet Öneriler Akut Mezenter İskemi (AMİ) net tanısı olmayan akut karın ağrılarında, kardiyovasküler komobidite öyküsü olan yaşlılarda ve özellikle fizik muayeneyle orantısız ağrı varlığında şüphelinilmedir. (Kanıt düzeyi : III) Ani başlangıçlı olan ve atriyal fibrilasyon olan hastalarda arterial emboliye bağlı AMİ’dan (EAMİ) şüphe edilmelidir. Aterosklerotik hastalık bulguları olan postprandiyal sendromu olan hastalarda arteriyal tromboza bağlı AMİ’dan (TAMİ) şüphe edilmelidir. …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Şubat 2016

Bu ay için seçtiğim makaleler: KOAH akut alevlenmelerinde mortalite tahmini için DECAF skoru.. Hs Troponin 0-1 saat algoritminin çok merkezli validasyon çalışması.. Levetirasetam intoksikasyonu ve kardiyovasküler etkilenme.. Bir acil tıp uzmanı yatak başını ne zaman terk eder?.. Bu ay iki validasyon çalışması, alışık olmadığımız üzere bir olgu sunumu, bir de editöre mektubu inceleyeceğiz. Açıkçası DECAF skoru ile ilgili çalışma ve …

Okumaya devam et »

Entübasyonda Bolus Doz Vazopressör

Dr. Scott Weingart’ın bloğunda yazdığı acil entübasyona bağlı hipotansiyon tedavisinde bolus doz vazopressör uygulamasını bir süredir havayolu kurslarında dile getiriyordum. Açıkçası bir süredir acil serviste çalışırken kullanıyordum ve şimdiye kadar olumsuz bir etkiyle karşılaşmadım. Acil serviste son dönemde yaşadığım entübasyon tecrübelerim bana bu konuda bir yazı yazmam gerektiğini yeniden hatırlattı. Buna karşın beni bu konuda yazmaya cesaretlendiren ilk şey bu uygulamanın acil …

Okumaya devam et »

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonlarında Antibiyoterapi

Soğuk yerde yaşamaya başlamakla beraber soğukla ilgili yazılar yazar oldum, olaylar nasıl bu raddeye geldi bilmiyorum. Neyse, bu yazı, Amerikan Hekimler Derneği (ACP) ve Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezi (CDC)’nin ortaklaşa henüz geçtiğimiz ay yayınladığı “Erişkin Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu Hastalarında Uygun Antibiyotik Kullanımı” derlemesini baz alacak. Konu basit ama hepimizi derinden etkiliyor. Makalenin orijinaline şuradan erişebilirsiniz. Keyifli okumalar dilerim. …

Okumaya devam et »

Evde Oksijen Tedavisi ve LTOT: Kılavuz önerileri

Sağlıklı bir insanın yaşamını idame ettirebilmesi için yeterli olan atmosferdeki oksijen oranı, bazı hastalar için yeterli olamayabilmektedir. Günlük iş akışımızda defalarca karşılaştığımız bu hasta grupları, aldıkları ilaç tedavisi yanında evde O2 tedavisi de almak durumunda kalabilirler. Bu yazımızda, kimileri için zor bir süreç olarak algılanan evde oksijen tedavisinin formlarından biri olan “Uzun Dönem Oksijen tedavisi (LTOT)” ve bu tedaviye ait …

Okumaya devam et »

Sorularla Abdominal Ateşli Silah Yaralanması

Editör: Doç. Dr. Serkan Emre Eroğlu Merhabalar… Hepimiz çalıştığımız kurumlarda travma hastalarıyla ilgili  bazen imkanlar bazen  konsultan kliniklerin tutumları bazen de kişisel tercihlerimiz nedeniyle farklı tutumlar sergilemekteyiz. Hatta özellikle abdominal travmalarla ilgili konsultan hekimler arasındaki kişisel farklılık çeşitliliği ya da klinikler arasındaki  öğreti farklılığı yoğun çalışma saatleri içerisinde ve acilin popüler travma günlerinde  (kliniğim için cumartesi gecesi ateşi ve kendim …

Okumaya devam et »

Kot Fraktürlerinin Yönetiminde Skorlar

Acil servislerimizde toraks travmaları ile sıklıkla karşılaşmaktayız. Ve biliyoruz ki, bu travmaların altından %10 sıklıkla basit veya ciddi kot fraktürleri çıkmakta. Devam edecek olursak kot fraktürü saptanan hastaların %50’sine toraks ilişkili veya ilişkisiz cerrahi müdahale ve/veya yoğun bakım yatışı gerekmekte. %33 hastada ise pnömoni, mekanik ventilatör, ARDS vb. pulmoner komplikasyonlar görülmekte ve en sonunda %12 mortalite oranı var (1,2). Önemli …

Okumaya devam et »

Pelvik Travma’da Ne Yeni?

Pelvik travma… Oldukça rahatsız edici bir tanı… Sadece travmanın ilk resüsitasyon sürecinde değil, sonrasında da hastalara eziyet çektiren kötü bir travma cidden. Bu yazı pelvik travma ile ilgili 2011-2016 arasındaki acil tıp ve acil servisteki yönetimle ile ilgili olabilecek önerilere odaklanmıştır. Pelvik travma ile ilgili bildiğimiz genel bilgileri şöyle bir özetlersek; Motorlu araç kazalarından sonra en sık olarak görülüyor Kontrolü …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest