Anasayfa > 2016 > Mart

Aylık arşiv: Mart 2016

Ölüm haberi verme

‘Solon’a oğlunun ölümünde, güçsüz ve yararsız gözyaşları dökmenin doğru olmadığını söylemişler. Solon; Güçsüz ve yararsız oldukları için dökülmeleri daha iyi ya, demiş.’ Montaigne Kritik hastaların tıbbi bakım için ilk başvuru yerleri olan acil servislerde hastaların ölümü ve hasta yakınlarının bildirilmesi günlük pratikte sık karşılaşılan üzücü ve yıpratıcı bir durumdur. ABD’de 2006 yılında acil servise tüm başvuruların yaklaşık % 0.2’sinin ölümle …

Okumaya devam et »

Guillain Barre Sendromu

Guillain Barre Sendromu Selam olsun. Bu yazı, geçtiğimiz Şubat ayında Lancet’te yayınlanan Guillain Barre sendromu (GBS) derlemesinin bir özeti şeklinde olacak. Yazının orijinalini şu bağlantıdan bulabilirsiniz. Guillain-Barre sendromu, her yıl 100.000 kişide görülen, en sık ve en ciddi akut paralitik nöropatidir. GBS, genellikle bir enfeksiyonun veya herhangi bir immün stimulasyonun periferik sinirleri ve spinal kökleri hedef alan aberran otoimmün yanıtı tetiklemesi sonucu …

Okumaya devam et »

Canlı Bomba Eylemleri ve Tıbbi Yönetim

Çok uzun yıllardan bu yana patlayıcı maddeler teröristlerce kullanılmıştır. Sadece bir coğrafi alanla kalmayan ve dünya geneline yayılan bu eylemler sonucunda ortaya çıkan hasarlar; yaralanma ve ölüm ile kalmayıp, toplumun sosyal, ekonomik ve fizyolojik temellerini de derinden sarsmaktadır. Bu yazıda, intihar bombacıları sebebiyle son aylarda aşina olmak zorunda bırakıldığımız patlayıcı ilişkili yaralanmaların mekanizmaları ve yönetiminden bahsedilecektir. 1970 – 2014 yılları …

Okumaya devam et »

Acilde Diyaliz Hastası

Editör: Serkan Emre Eroğlu Giderek yoğunlaşan ve hasta sayılarının binlerle ifade edilmeye başladığı, hemaglütinin ve nöraminidaz numaralarının hayvan adları ile korkunç haller aldığı günümüzde öncelikle hepimize kolaylıklar diliyorum. Geçen hafta çalıştığım alanda takibini yaptığım hipertansif akciğer ödemi tablosuyla gelen bir son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) hastasıyla  ilgili bana yol gösterebilecek  ne bulabilirim, akılda ne tutabilirim diye araştırırken karşılaştığım bir yazıyı kısa özetler …

Okumaya devam et »

Metabolik Asidoz ve Mekanik Ventilasyon

Nöbettesiniz!  80 yaşında bir kadın hasta, 112 ile genel durum bozukluğu şikayetiyle getiriliyor. Hastanın 35-40 arası takipneik olduğunu fark ediyorsunuz. Saturasyonları %96’larda ve akciğer muayenesi tamamen doğal. Bu arada gönderdiğiniz kan gazı sonucu geliyor; pH: 7.35, PCO2: 15, HCO3: 9 ve PO2:90… Hastanın takipneik olan solunum paterninde, solunumun hem frekansının hem de derinliğinin düzensiz olduğunu fark ediyorsunuz. Bilinç durumu baskılanmış …

Okumaya devam et »

Ultrason Posterleri – 1

Yazıyı okumaya zamanınız yoksa hemen bu posterleri hazırlayanları size tanıtayım ve posterleri paylaşayım. Yazarlar: Dr. Matevz Privsek, Una Mrsic, Sara Nikolic, Dr. Jan Hansel Düzenleyen: Dr. Gregor Prosen, Acil Tip Uzmanı, FEBEM FAST – Türkçe – English AORTA – Türkçe – English DVT – Türkçe – English Şubat ayında Slovenya’da yapılan EEBEM toplantısı sırasında bundan 5-6 yıl önce son sene …

Okumaya devam et »

5 Yüksek Riskli EKG Paterni

GİRİŞ Uzun yıllardır, EKG; akut koroner sendrom (AKS) ve akut miyokard infarktüsü (AMI) tanısı koymada en önemli tanısal testlerin başında geliyor (1). Yılda yaklaşık 600.000 kişi ilk AMI’larını geçirmekte. Acil servislerde bu hastalara tanı koyma ve tedaviyi yönlendirmede acil doktorlarının en çok kullandığı test de EKG (2). Peki EKG’yi ne kadar efektif okuyoruz? EKG’de sadece ST elevasyonu arayarak gerçekten AKS’lerin tamamını etkin …

Okumaya devam et »

13. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi

Değerli hekim ve hemşirelerimiz, 5-8 Ekim 2016 tarihlerinde İzmir Çeşme Sheraton otelinde Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Derneği’nin Topkon kongre firmasıyla birlikte düzenleyeceği, Uluslararası Katılımlı XIII. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi ve IX. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Hemşireliği Kongresi’nin çocuk acil konularıyla ilgili ana ve alt başlıklarını gönderiyor ve değerli katkılarınızı bekliyorum. Saygılarımızla, Suat Biçer: …

Okumaya devam et »

Kadınlarda Akut Miyokard İnfarktüsü

Aslında neden böyle cinsiyetçi bir yaklaşım ile bu raporun sunulduğunu hepiniz merak ettiniz sanırım. Ancak ülkemizde olduğu gibi ABD’de de kadınların sağlık hizmetlerine ulaşımı erkeklere oranla daha zor ve başvuru şikayetleri nedeniyle uygun tedaviye ulaşmalarında gecikmeler göze çarpmakta. Bu nedenle 23 Şubat 2016 tarihli Circulation dergisinde yayınlanan rapora göre, kadınların erkeklerden daha az tedavi alabildiği, olası nedenlerinin araştırılması için de …

Okumaya devam et »

Odds Oranı, Rölatif Risk, NNT ve NNH

Randomize kontrollü bir çalışmada genellikle “evet-hayır” şeklinde dikotom (iki seçenekli) sonlanım ölçütleri değerlendirilir (öldü-yaşıyor, hasta-değil, tanı var-yok). Makalede bu hedef sonlanımın geliştiği ve gelişmediği hastaların hem tedavi hem de kontrol gruplarındaki oranları karşılaştırılır. Bu tip bir sonlanımı bildirmenin olmazsa olmaz şekli 2 x 2 Tablo kullanmaktır. Örneğin, tedavi grubunda hastaların %15’inin, kontrol grubunda ise %20’sinin kötü bir sonlanıma ulaştığı (mesela …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest