Anasayfa > 2016 > Temmuz

Aylık arşiv: Temmuz 2016

Yine Yüksek Troponin

Troponin testi; nöbetlerimizde asla vazgeçemediğimiz, istemekten kendimizi alıkoyamadığımız (bazen obsesyon bazen malpraktis endişesi), beklediğimizden farklı olarak yüksek geldiğinde ise öncelikle kendi kendimize neden istediğimizi sorgulayarak yorumlama çabasına girdiğimiz tetkiklerden biri. Aynı zamanda birçok hastalık nedeniyle yükselebilmesinden ötürü konsültan hekimlerimiz ile aramızda asla sona ermeyecekmiş gibi görünen bir tartışma konusu olarak karşımıza çıkmakta. Hani hastalarımız  hemiparezik olup konuşamadıklarında nöroloji kliniği yatışı …

Okumaya devam et »

AHA 2015 Pediatrik İleri Kardiyak Yaşam Desteği Önerilerinin İncelenmesi

Giriş Pediyatrik ileri yaşam desteği konusundaki son rehber (2015) gözden geçirildiğinde, birçok anahtar konuda yeni önerilerden çok mevcut önerilerin geliştirilmesi yoluna gidildiği gözlenmektedir.1 Pediyatrik ileri yaşam desteğinde 2015 güncellemeleri ve yeni bilgiler aşağıdaki on başlık altında toplanabilir: Febril hastalıkta sıvı resüsitasyonu Trakeal entübasyon öncesi atropin kullanımı Canlandırma sırasında invaziv hemodinamik monitorizasyon Şoka dirençli ventriküler fibrilasyon (VF) ve/veya nabızsız ventriküler taşikardi …

Okumaya devam et »

İzole Hiperglisemide Güvenli Kan Şekeri Hedefi

İzole kan şekeri yüksekliği acil servislerde en sık karşılaştığımız hasta gruplarından birisi. Farklı yaklaşımlar olmakla beraber genel eğilim mevcut kan şekeri yüksekliğinin en azından güvenli sınırlara çekilmesi. Elbette bu noktada bahsettiğimiz diyabetik ketoasidoz (DKA) veya non-ketotik hiperosmalar hiperglisemik durum (NKHHD) değil. Bu klinik durumların kendilerine özgü tedavi algoritmaları olduğunu biliyoruz. Benzer şekilde çoklu organ yetmezliğine girmiş 80 yaşında dehidrate kalmış …

Okumaya devam et »

İğne Krikotirotomi Püf Noktaları

İğne krikotirotomi entübe edemediğiniz, ventile edemediğiniz bir hastada (özellikle çocuk) kurtarıcı havayolu girişimlerinden biridir. Çoğu zaman ani gereksinim duyulan ve gerektiği anda oldukça küçük olan IV kateterden nasıl hava akımını sağlayacağımıza ilişkin akılda bir çok soru işareti barındıran bir girişimden bahsediyoruz. Şimdi sizlerle iki adet video paylaşacağız ve bu iki videoda krikotiroid membrana yerleştirdiğiniz IV kateterden hava akımı sağlamak için …

Okumaya devam et »

Antiplatelet Ajanlara Bağlı İntrakraniyal Kanamalarda Profilaktik Platelet Transfüzyonu

Genel Bakış Acil serviste çok sık karşılaştığımız hastalıklardan bir tanesi hemorajik inme vakalarıdır. Hemorajik inmeler tüm inme vakalarının %10-20’sini oluşturmaktadır ve inmeye bağlı ölümlerin %50’sinden ve inmeye bağlı engelliliğin de %42’sinden sorumludur (1,2). Antiplatelet ajanların kullanımının; intrakranial kanama (İKK) sıklığını artırdığını speküle etmek zor değil hatta birçok gözlemsel çalışmada; antiplatelet ajanların kullanımının İKK sıklığını ve kanama büyüklüğünü artırdığı gösterilmiştir (3). …

Okumaya devam et »

Mobil Teknoloji ve Sosyal Medyanın Acil Kardiyovasküler Bakımda Kullanımı

Hepimizin bildiği üzere akut miyokard infarktüsü, stroke ve kardiyak arrest birçok insanı etkilemekte ve ciddi mortalite ve morbiditeye yol açmaktadır. Bu konuyla alakalı olarak Circulation’da, acil kardiyovasküler bakımda mobil cihazlar ve sosyal medyanın kullanımını anlatan yeni bir makale gördüm. Çok ilgi çekici bir yazıydı. Biraz konuyla alakalı araştırma yaptım ve bunları sizinle paylaşmak istedim. Giriş Halkın eğitimi için birçok çaba …

Okumaya devam et »

Antidotlara Hızlı Bakış – Fizostigmin

Benzodiazepin sedasyonu ile kontrol edilemeyen, ve aspirasyon ile daha ileri sedasyon riski bulunan santral antikolinerjik deliryum tedavisinde faydalı, geri dönüşümlü bir antikolinesteraz inhibitörüdür. Santral ve birlikteliğinde periferik antikolinerjik toksisite varlığında önerilir. Antikolinerjik sendromu hatırlayacak olursak ; Farmakoloji : Asetikolinin muskarinik asetilkolin reseptörlerine bağlanmasını yarışmalı olarak inhibe eder. Muskarinik reseptörler düz kasların periferal postganglionik kolinerjik sinirlerinde (barsak, bronş ve kardiyak), salgı …

Okumaya devam et »

Akut Bakteriyel Menenjit Tanı ve Tedavi Kılavuzu

Editör: Serkan Emre Eroğlu 2016 yılının başında European Society for Clinic Microbiology and Infectious Diseases (ESCMIC) tarafından yazarlarının arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniğinden Prof. Dr. Oğuz Reşat Sipahi’nin de bulunduğu bakteriyel menenjit tanı ve tedavi kılavuzu yayınlandı. Yazımızda, temel olarak 10 soru ve birçok alt grup sorunun cevabının arandığı bu kılavuzun, acil tıbbi yaklaşımı içeren …

Okumaya devam et »

Zehirli Balık Sokmalarında Ne Yapmalı?

Zehirli Balık Sokmaları Yaşasın yaz geldi, denize karpuz kabuğu çoktan düştü. Plajlar şenlendi. Her acilcinin yapması gerektiği gibi her duruma hazırlıklı olmak için sizlerle zehirli balık sokmaları yazısını paylaşmak istiyorum. Aslında gayet masumane bir şekilde hayatlarını sürdüren bu zehirli balıkların tek amacı kendilerini korumaktır. Üzerine basmadıkça, elinize almaya çalışmadıkça kendi halinde hayatlarını geçirmektedirler. Ülkemiz, zehirli balık sokmaları açısından nispeten güvenli …

Okumaya devam et »

Mobil ultrasonografi cihazları

Editör: Serkan Emre Eroğlu Acilci.net ekibi ile haziran ayında yaptığımız İrlanda çıkartmasının amacı olan SMACC kongresi, katıldığım ilk yurt dışı uluslararası kongre idi. İrlanda’da olmanın, oralarda gezmenin keyfini anlatmaya gerek yok sanırım. Açıkcası, bu beklentimin gerçekleşmeme olasılığından ziyade beni esas merak içinde bırakan nokta; nasıl bir kongre ile karşılacağım idi. Yurt dışı kongrelerle bizim kongrelerimizin ne kadar farklı olduğunu orada …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest