Anasayfa > 2016 > Eylül

Aylık arşiv: Eylül 2016

MINOCA Sendromu: AMI ama normal koroner anjiyografi?

Akut MI tanısı konup koroner arterleri PCI’da normal çıkan hastalar konusunda ne düşünüyorsunuz bilemiyorum. Acil doktorları olarak AMI tanısı koyup kateter laboratuvarına gönderdiğimiz hastaların akıbetini bazen biliyoruz bazen de hastaları dış merkeze sevk etmek durumunda olan bir merkezde çalışıyorsanız bu akibeti pek bilemiyoruz. Peki bu hastalar gerçekte nedir? Hepsi histerik insanlar mıdır bunların? Takotsubo (Apical ballooning) gibi birkaç tanımı kendinden …

Okumaya devam et »

5. Avrasya Acil Tıp Kongresi- EACEM2016

acilci ekibi EACEM2016 da

5. Avrasya Acil Tıp Kongresi ve 12. Türkiye Acil Tıp Kongresi Değerli Meslektaşlarımız, Ülkemizin ilk acil tıp uzmanlık derneği olan Türkiye Acil Tıp Derneği’nin, 10-13 Kasım 2016 tarihleri arasında gerçekleştireceği 5. Avrasya Acil Tıp Kongresi ve 12. Türkiye Acil Tıp Kongresi’nde siz değerli meslektaşlarımız ile buluşacak olmanın heyecanını yaşıyoruz. EACEM (Eurasian Congress on Emergency Medicine) ülkemizdeki ilk uluslararası Acil Tıp …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Eylül 2016

Literatür Özetleri’nde bu ay dört makaleyi ele alıyoruz: İskemik inmede düşük doz alteplazın etkinliğini gösteren büyük ölçekli bir araştırma.. FRISC-II çalışması: NSTEMI’de kime invaziv strateji tartışması yeniden.. Parasetamol zehirlenmesinde IV tedavinin artı/eksileri.. Ve final sorumuz; her şey bilimsel olmak zorunda mı? İyi okumalar..     ÖNEMLİ NOT: Aşağıdaki metinde, konuyla ilgili yazının yayınlanma tarihinde güncel literatürde olan ve yazarın dikkatini …

Okumaya devam et »

Sık Atlanan Ortopedik Yaralanmalar – 2

OLGU. 45 yaşında erkek hasta acil servise düşme sonrası omuzda ağrı şikayeti ile başvurur.  Muayenesinde sol omuzda ağrı, hamreket kısıtlılığı saptanır. Dışarıdan ek yaralanma bulgusu olmayan hastadan omuz grafisi istenir ve patoloji saptanmaz. Omuz kol askısı önerilen hasta taburcu edilir. Şikayetleri geçmeyen hasta 4 hafta sonra polikliniğe başvurur ve operasyon planlanır. Tanı. POSTERİOR Omuz Çıkığı Omuz çıkığı acil serviste en …

Okumaya devam et »

Hafif Akut Gastroenterit için Öneriler

Akut Gastroenterit Yakın zamanda su kirliliği nedeniyle meydana gelen Maraş gastroenterit salgınını hatırlıyorsunuzdur. Benim çalıştığım yer olan Erzurum’da da Ramazan Bayramı’ndan beri baktığımız hastaların pek çoğu, akut gastroenterit (AGE) vakaları ve burada da su kaynaklı rotavirüs salgını olduğunu yeni öğrenmiş bulunmaktayım. Genç erişkin hastalarda pek önemli bir sorun teşkil etmese de (şiddetli serum arzusu dışında), bu durumdan daha çok etkilenebileceğini …

Okumaya devam et »

GINA 2016 Kılavuzu: Astım Ataklarının Tanı ve Yönetimi

Merhabalar…Özellikle kalabalık ve yaşlı nüfusun hakim olduğu şehirlerde çalışan acil servis çalışanlarının korkulu rüyası olan kış ayları giderek yaklaşmakta. Her ne kadar bu yazı yayınlandığında hava sıcaklığı mevsim normallerinin üzerinde seyretse de; kasım gibi havaların soğuması, hava kirliliğinin artması gibi nedenlerle acillerimiz solunum yolu hastalıkları ile o meşhur ve medyatik  yoğunluklarına tekrar kavuşacak. İşte bu düşünceden yola çıkarak yakın zamanda …

Okumaya devam et »

Çift Lümenli Diyaliz Kateterine Bağlı Nadir Komplikasyon: Hava Embolisi

Bilmiyorum içinizde daha önce böyle bir vakayla karşılaşanız var mı? Son nöbetimde karşılaştığım bu vaka benim içim bir ilk idi ve yönetimine dair güncel ve kanıta dayalı derli toplu bir kaynakta nöbet şartlarında bulamadım. Bundan dolayı sonraki karşılaşabileceğimiz vakalar için hızlı ulaşabileceğimiz tedavi seçeneklerini içeren bir yazıyı sizlerle paylaşmak istedim. Önce vaka… Vaka 22 yaşında erkek hasta son 1 aydır …

Okumaya devam et »

Intraosseöz Yol Açılması – Video

Bundan yaklaşık 3 yıl kadar önce sitemizde sevgili Yasin’in düzenlediği IO yazısından (buradan tıklayıp okuyabilirsiniz) sonra yaklaşık 1 dakika 30 sn’lik bir video ile bu önemli ve hayat kurtaran girişime tekrar bir hatırlatma yapalım istedik. Çoğunuzun bildiği üzere günümüzde bir çok IO ürün bulunmasına rağmen matkaplı IO setleri kolay kullanımıö hızlı olması açısından bir çok merkez tarafından tercih edilmekte. Erişkin …

Okumaya devam et »

Hemorajik İnme ve Agresif Antihipertansif Tedavi

GİRİŞ Acil servislerde hepimizin sıklıkla karşılaştığımız ve hızlı tanı-tedavi sürecini yönettiğimiz hasta gruplarından bir tanesi hemorajik inmelerdir. Bildiğimiz üzere, hemorajik inmeler, tüm inmelerin %10-20’sini oluşturmaktadır. İnme vakalarının %50’si mortal seyretmektedir. Mortalite ile sonuçlanmayan inmelerin ise ciddi bir bölümü sekelli iyileşmektedir. Hiç şüphesiz, mortalite ve morbiditesi bu kadar yüksek olan bu vakalarda,tedavinin etkin ve hızlı bir şekilde verilmesi hayati önem taşımaktadır. …

Okumaya devam et »

Orta Riskli Senkop Hastalarında Kısa Dönem Prognoz ve Güncel Yönetim. – IriS (Intermediate-Risk Syncope) çalışma sonuçları

Senkop, kendiliğinden düzelen geçici bilinç kaybı ile karakterize, yaygın bir klinik problemdir. Neden çoğunlukla sistemik arter basıncında, serebrovasküler otoregülasyon ile tolere edilebilecek düzeyin altında geçici bir düşüşe bağlı serebral oksijenlenmede yetersizliktir. Kılavuzların pratiğimize girmesiyle senkop hastalarının klinik yönetiminde, daha etkili bir yaklaşım sağlanıp eskiye oranla gelişme gösterilse de, kısa dönem ciddi olay insidansı (%12) ile karşılaştırıldığında hastane yatış oranları (%38-42) yüksekliğini …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest