Anasayfa > 2017 > Temmuz

Aylık arşiv: Temmuz 2017

Keyif Verici Maddelerin Toksisitesi: Sorular ve Cevaplarıyla Yönetimleri

Keyif verici maddeler acil serviste sık karşılaştığımız başvuru nedenlerinden. Aşağıda amfetamin, barbitürat, kannabinoidler, kokain, gama hidroksi bütirat ve opioidler ile ilgili kullanışlı bilgiler yer almaktadır. Keyifli okumalar. Amfetamin İlk olarak 1887’de Almanya’da Lazar Edeleanu tarafından sentezlenerek fenlizopropilamin adı veridi. Efedrin, Ma-Huang (Ephedra) bitkisinden elde edilen bir bitki derivesidir. 5 yıl sonra, Japonlar efedrinden metamfetamini sentezlemişlerdir. 1934’e kadar resmi olarak farmakolojik …

Okumaya devam et »

14. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi

Değerli Meslektaşlarımız, Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Derneği’nin düzenleyeceği, Uluslararası Katılımlı XIV. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi ve X. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Hemşireliği Kongresi’nin 18-21 Ekim 2017 tarihleri arasında Adana’da yapılacağını bildirmekten büyük mutluluk duymaktayız. Çocuk hastaların yaşama tutunması ve sekelsiz iyileşmesini hedefleyen tüm hekimleri yakından ilgilendiren Çocuk Acil Tıp ve Çocuk Yoğun Bakım …

Okumaya devam et »

Akut Ağrı Yönetiminde Yenilikler

Tüm dünyada acil sağlık hizmetlerine başvuruların en büyük nedeni ağrıdır. Oligoanaljezi 1989 yılında literatüre girmiş ve analjezi uygulanmasının unutulması ya da eksik yapılması olarak tanımlanmıştır.  Sonrasında yapılan çalışmalar; maalesef acil hekimlerinin, ağrı tedavisini yetersiz yapmaya devam ettiğini göstermektedir. 1 Bu yazımızda genel akut ağrı tedavisinden ziyade, literatüre son zamanlarda giren ağrı yönetimi çalışmalarına bakmaya çalışacağız. Ketamin Son zamanlarda ağrı yönetimi …

Okumaya devam et »

Psikiyatrik Hasta Yönetimi

Acil Serviste Erişkin Psikiyatrik Hasta Yönetimi

 Acilde Erişkin Psikiyatrik Hasta Yönetimi Annals of Emergency Medicine dergisi, Amerikan Acil Hekimleri Derneğinin (ACEP) Acil Serviste Erişkin Psikiyatrik Hasta Yönetimi ile ilgili klinik önerilerini, Nisan 2017’de yayınlamış1. Makalenin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Acil servis hekimlerine odaklı bu öneri grubunda 4 soru için yanıt aranmış. Sorular ve önerileri aşağıda bulacaksınız. İyi okumalar… Akut psikiyatrik semptomlarla acil servise başvuran, şuuru açık erişkin …

Okumaya devam et »

Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 10

Bir bakışta ultrason: Sınırlara ulaşmak On dokuz yaşında erkek hasta, AİTK sonrası,  olay yerinden hastaneye 5 dk mesafede 112 tarafından getiriliyor. Monitörde atım gözükmesine rağmen nabız alınamaması üzerinde NEA olarak değerlendirilerek CPR’a başlanıyor. Bununla birlikte dışarıdan kafa travması dışında belirgin bir yaralanma izlenmiyor. Hastadan ilk alınan ultrasonografi görüntüsü ve CPR eşliğindeki görüntülerine bakıldığında..     Editör: Serkan Emre Eroğlu “Cevabı Görselinde” …

Okumaya devam et »

Wellness

Bazen hayat bizim en iyi planlarımıza rağmen kendi yolunda akar. Bir hayat arkadaşı arayışında ya da hayat arkadaşımızla yollarımızı ayırdığımız dönemde yoğun nöbetler peş peşe gelebilir.  Vücudumuz yorucu nöbetlere daha alışamadan kendimizi evlilik hazırlıklarıyla baş etmeye çalışırken bulabiliriz . İlk bebeğimizin doğması rahat bir rotasyonu beklemeyebilir. Nöbetten çıkıp dinlenmeye fırsat bulamadan annemizin ya da babamızın kanser tedavisiyle uğraşabiliriz. Geçmişten gelen bilişsel haritalarımız çözülürken, bugünü …

Okumaya devam et »

Mannitol

  MANNİTOL TANIM Mannitol bir ilaç olarak kullanılan bir şeker alkolü türüdür. Bir şeker olarak, bağırsaklardan az emilen şekerli yiyeceklerde genellikle bir tatlandırıcı olarak kullanılır. Bir ilaç olarak, glokomda görülen gözlerde yüksek basınçları düşürmek ve artan intrakranyal basıncı düşürmek için kullanılır. Etki Başlangıcı:  Diürez için IV Mannitol uygulamasından 1-3 saat sonra İntraoküler basınç (IOP) azalması 30-60 dk İntraserebral basınç (ICP) azalması …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Temmuz 2017

literatür özetleri

Bu ay Literatür Özetleri’nde iki orijinal çalışmaya, bir derlemeye, bir de editoryal yazıya yer veriyoruz. İlk araştırmamız Lancet’te Nisan 2017’de online baskıya giren ve çocuk kafa travmalarında üç klinik karar kuralını karşılaştıran bir araştırma.. İkinci araştırmamız, Annals of Emergency Medicine’de yayınlanan 1992 Sepsis Kuralları ile Sepsis-3’ün karşılaştırıldığı bir çalışma.. Üçüncü yazımız ise, yine Annals of Emergency Medicine’de, ani başlangıçlı baş …

Okumaya devam et »

Sıcak, Saldırgan ve Ölü; EKSİTE DELİRYUM

Bu Exited Delirium (bu yazıda eksite deliryum olarak bahsedeceğim) olarak tanımlanan bir sendroma bağlı ölümün tipik prezentasyonu. Ülkemizde pek bilinmese de aslında yeni bir tanı değil. 1849 yılında bir psikiyatrist olan Dr. Bell takip ettiği hastaların bazılarında mani benzeri ama kötü sonuçlanabilen ortak bulgular olduğunu tanımlamış. Aşırı hareketlilik, grandiyozite, duygusal değişkenlik, psikoz, uykusuzluk, bilinç değişikliği ile karakterize bu klinik tablodaki …

Okumaya devam et »

Kardiyopulmoner Resüsitasyon (KPR) ile Tetiklenen Bilinç

KPR ile tetiklenen bilinç

KPR ile Tetiklenen Bilinç KPR ile tetiklenen bilinç (KPRTB, ‘’cardiopulmonary resuscitation induced consciousness, CPRIC’’) fenomeni, şahit olunduğu takdirde pek unutulmayacak tuhaf bir deneyimdir. Şöyle düşünün, kardiyak masaj yapmadığınız anlarda (nabız kontrolü yaparken veya masaj yapan kişi değişirken gibi) gerçek bir arrest hastası gibi tamamen hareketsiz yatan, ama masaj yaptıkça hareketlenip neredeyse sedyeden kalkmaya çalışan bir hastanız var. Ben iki defa …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest