Anasayfa > Akademik Kategori

Akademik Kategori

Ketaminin Kullanım Yöntemleri

  Güncel Literatürde Ketaminin Uygulanma Yöntemleri ve Endikasyonları Ketamin, yarım asırdan da uzun bir süre önce 1962 yılında Prof.Stevens ve ekibi tarafından ilk kez sentezlendi. 1964 yılında klinik denemeleri başlandı ve geçen süre boyunca binlerce çalışmaya konu oldu. İyi ve kötü yönleriyle dünya genelinde hep ateşli tartışmaların da odağındaydı. Ketaminin bilinen en yaygın kullanım alanı anestezi uygulamalarıdır. Molekülün hızlı ve …

Okumaya devam et »

DVT’de NOAC vs. K vitamini antagonistleri; CHEST ve NICE önerileri

Venöz tromboemboli (VTE), dolaşımda aşırı fibrin oluşumunun yol açtığı pulmoner emboli ve derin ven trombozudur. Pulmoner embolinin, pulmoner dolaşımda trombüs varlığından kaynaklanan ölümcül bir durum olduğunu biliyoruz. Trombüsün de genellikle derin ven trombozundan (DVT) köken aldığını söylemek de yanlış olmaz. Peki DVT neydi? (hayır emek değildi) Daha sıklıkla alt ekstremite derin venlerinden kaynaklanan venöz tromboemboliydi. K vitamini antagonistleri ile tedavi …

Okumaya devam et »

Abdominal Tomografide Oral Kontrast Gerçekten Gerekli Mi?

  Akut karın ağrılı hastalar, acil servis başvurularının önemli bir kısmını (tüm başvuruların %10’u) oluşturan ve acil hekimlerini tanı koyarken zorlayan hasta gruplarıdır. 1  Bu hastalarda ağrı karakteri ve diğer semptomlar atipik seyredebilir, hastalar şikayetlerini tam anlatamayabilir, fizik muayene bulguları değişken ve yanıltıcı olabilir, ağrı ciddiyeti ve lokalizasyonu zamanla değişebilir. Genç hastalarda işimiz biraz daha kolay olsa da yaşlı, immünsüprese …

Okumaya devam et »

Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 9

Bir bakışta ultrason: FAST’in ötesinde Dört yaşında çocuk hasta trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. Muayene net olmamakla birlikte batın üst kadranlarda hassasiyet mevcut. Bilinç açık ve etraf uyaranlara yanıtı var. FAST’te serbest sıvı saptanmayan hastada ileri görüntüleme yapılıyor. Ultrason görüntünüz..   Editör: Serkan Emre Eroğlu “Cevabı Görselinde” serisinin diğer yazıları.  

Okumaya devam et »

ACR Görüntüleme Kriterleri: Hemoptizi

  Hemoptizi, trakeobronşiyal dallardan veya pulmoner parankimden kaynaklanan kanın ekspektorasyonu olarak tanımlanır. Hayatı tehdit eden hemoptizi nadirdir. Çoğu vaka benigndir, kendi kendini sınırlar. Bununla birlikte, hemoptizi önemli altta yatan trakeopulmoner patolojinin işareti olabilir. Hemoptizinin yaygın nedenleri kronik bronşit, bronşektazi, pnömoni, fungal enfeksiyonlar, tüberküloz ve maligniteyi içerir. Nadiren hemoptizi pulmoner vaskülitten kaynaklanabilir. Hemoptizi şiddetini tanımlamak için çeşitli sınıflamalar önerilmiştir. Genel terimlerle sınıflandırma sistemlerinde; …

Okumaya devam et »

Acil Servisten Taburculuk Sonrası Erken Mortalite

Acil Servisten Taburculuk

Acil Servisten Taburculuk Sonrası Erken Mortalite: Risk Faktörü Araştırması Acil servislerimizde, her gün yüzbinlerce hasta için yatış/sevk/taburculuk kararı veriliyor. Bu aynı zamanda, her gün yüzbinlerce defa karar hatası potansiyeliyle yüzleşildiği anlamına da geliyor. Bu potansiyel hatalar iki şekilde olabilir; yatışı gerekli olmayan hastayı yatırma veya yatması gereken hastayı taburcu etme. İlk durum; daha çok verimlilik ve sağlık giderleri gibi ekonomik değerler …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Mart 2017

Bu ay Literatür Özetleri’nde iki orijinal çalışmaya, bir de editoryal yazıya yer veriyoruz. İlk araştırmamız JAMA’da Şubat 2017’de baskıya giren, hastane içi kardiyak arrestlerde endotrakeal entübasyonun etkinliğini değerlendiren bir makale, benzeri birçok kohorttan ayrılmasının nedeni 100.000’i geçen bir hasta grubunu içeriyor olması.. İkinci araştırma, American Journal of Emergency Medicine’den bir havayolu araştırması; yarı oturur – semi Fowler pozisyonundaki hastalarda gerçekleştirilen …

Okumaya devam et »

Başağrılı Hasta; 10 Yüksek Riskli Klinik Senaryo

Başağrısı ABD’de acil servislere en sık başvuru nedenleri arasında dördüncü sıradadır ve tüm acil servis başvuru nedenlerinin %3’üni oluşturur. Ülkemiz için şikayet nedenli başvuruları değerlendiren bir çalışmaya rastlamadım ancak bir çalışmada tüm acil servis başvurularının yaklaşık %2’sinin migren tanısı aldığı bildirilmiş.1 Kısaca başağrısı şikayetiyle acil servis başvuruları oldukça sıktır. Başağrısı şikayeti olan hastaların büyük kısmı acil servisten taburcu edilir. Bu …

Okumaya devam et »

Bel ağrısı tedavisi : 2017 ACP Kılavuzundan öne çıkanlar

İç hastalıkları uzmanı, ilişkili yan dal hekimleri ve Tıp öğrencilerinin dahil olduğu  148.000’nden fazla üye ile Amerika Birleşik Devletlerinin en büyük tıpta uzmanlık organizasyonu olan American College of Physicians;  geçtiğimiz 14 Şubatta Akut, subakut ve kronik bel ağrılarına yönelik non-invaziv tedavileri içeren yeni bir kılavuz yayınladı. 2007 yılındaki kılavuzlarından sonra bir “ilk” olarak karşımıza çıkan bu rehberden dikkat çeken noktaları …

Okumaya devam et »

Acilde Kan Transfüzyon Sorunları

Acil servislerimizde kan transfüzyonu çeşitli nedenlerle yapıyoruz. Aslında travma ve hemarojik şok dışında acil servislerimizde kan takmayı çok sevmiyoruz. Gerek hastanemiz yataklarının dolu olmasından gerekse daha öznel nedenlerle acil servislerimizde acil transfüzyonlar haricinde yarı-elektif kan transfüzyonları da yapmak zorunda kalıyoruz. Sevmememizin (özellikle de hemşirelerimizin) en önemli sebebi acillerimizin gerçekten yoğun oluşu ve transfüzyon işleminin ciddi komplikasyonları nedeni ile yakın hasta …

Okumaya devam et »