Anasayfa > Akademik Kategori > Acil Servis Yönetimi

Acil Servis Yönetimi

Acil Tıpta Kılavuz Odaklı Bakım ve Kılavuz Fanatizmi

Gayet iyi bildiğiniz gibi acil tıbbın bitmek bilmeyen ikilemleri vardır; sepsiste etomidat uygulanmalı mı, kafa travmasında ketamin yapılmalı mı, spinal kord hasarında steroidlerin yeri nedir ve benzeri birçok örnek verebiliriz bunlara. İlginç olan şudur ki; acil tıp pratiğinin içine girdikçe, çevrenizde birlikte çalıştığınız konsultanların bu konulara pek de önem vermediklerini ve gelişmeleri daha geriden takip ettiklerini görürsünüz. Aslında bu durum …

Okumaya devam et »

Acil Servisten Taburculuk Sonrası Erken Mortalite

Acil Servisten Taburculuk

Acil Servisten Taburculuk Sonrası Erken Mortalite: Risk Faktörü Araştırması Acil servislerimizde, her gün yüzbinlerce hasta için yatış/sevk/taburculuk kararı veriliyor. Bu aynı zamanda, her gün yüzbinlerce defa karar hatası potansiyeliyle yüzleşildiği anlamına da geliyor. Bu potansiyel hatalar iki şekilde olabilir; yatışı gerekli olmayan hastayı yatırma veya yatması gereken hastayı taburcu etme. İlk durum; daha çok verimlilik ve sağlık giderleri gibi ekonomik değerler …

Okumaya devam et »

Yeni Başlayanlar İçin Acil Hasta Bakımında İpuçları

Yeni Başlayanlar İçin Acil Hasta Bakımında İpuçları Acil hasta bakımı yeni başlayan hekimler için oldukça zor olabilmektedir. Özellikle ülkemizin sisteminde tüm sağlık sorunlarını acil serviste çözmeye çalışan, beklentisi yüksek hastalarla ilk kez karşılaşan hekim arkadaşların acil serviste çok zorlandığını defalarca gördüm. Bu nedenle bu yazıda acil serviste yeni çalışmaya başlayan asistanlar, pratisyen hekimler ve tıp öğrencileri için acil hasta bakımının …

Okumaya devam et »

Uçurumun Kenarı

Konsültasyon notunda yazanlara öfkeyle bir defa daha baktı. Uzunca bir nottu ama onun için hiç bir şey ifade etmiyordu. Topu ustaca çevirmeyi bile becerememişti notu yazan. Vücudundaki yorgunluk içindeki öfkeye karıştıkça, ruhunun yıkıcı tarafının aklını yavaş yavaş ele geçirdiğini hissediyordu. Sert bir kahve çekti canı. Önündeki notlarına bakarken yakaladı kendini. Elinde bir sürü devredilmeyi bekleyen hasta vardı ama hepsinin konsültasyon …

Okumaya devam et »

Travma Takımlarının Oluşturulması ve Acil Servisler İçin Önemi

Takım Nedir? Jon R. Katzenbach ve Douglas K. Smith’ın ‘Takımların Öğretisi’ adlı kitabında “ Takım, ortak bir amaç doğrultusunda hedefe yönelik çalışan, sorumluluğu paylaşan ve bütünleyici yeteneklere sahip insanlar topluluğudur.” tanımı yapılmıştır. Travma Takımı Nedir ? Travma bakımı bir takım işidir. Travma takımlarının amacı da travma yönetimini en iyi şekilde yaparak morbidite ve mortaliteyi en aza indirmektir. Başta ABD olmak …

Okumaya devam et »

VİP Hasta Yönetimi İpuçları

Literatürde VİP hasta tanımı, daha çok afet planlamasında geçse de;  özellikle ülkemizde acil servislerde sık karşılaştığımız bir sorun olarak göze çarpmakta. O kadar yoğunluğunuzun arasında, çalan mobil telefonla bir anda acilin işleyişi değişebilir, elinizde olmayan kültürel ve bürokratik durumlardan ötürü sizin de dikkatiniz dağılabilir. Ciottone Disaster Medicine(CDM) kitabının 2016 basımında VİP hasta bakımıyla alakalı özel bir bölüm yer almakta. Yazıyı …

Okumaya devam et »

Canlı Bomba Eylemleri ve Tıbbi Yönetim

Çok uzun yıllardan bu yana patlayıcı maddeler teröristlerce kullanılmıştır. Sadece bir coğrafi alanla kalmayan ve dünya geneline yayılan bu eylemler sonucunda ortaya çıkan hasarlar; yaralanma ve ölüm ile kalmayıp, toplumun sosyal, ekonomik ve fizyolojik temellerini de derinden sarsmaktadır. Bu yazıda, intihar bombacıları sebebiyle son aylarda aşina olmak zorunda bırakıldığımız patlayıcı ilişkili yaralanmaların mekanizmaları ve yönetiminden bahsedilecektir. 1970 – 2014 yılları …

Okumaya devam et »

Hiperventilasyon Sendromu

Hepimiz, mesainin en yoğun anında, bir bağırış ve kalabalık güruh eşliğinde önümüze konan bir sedyedeki, yakınlarına göre “ölmekte olan”, bizlere göreyse sıradan ve önemsiz bir “konversiyon” olan hasta ile her nöbetimizde karşılaşmaktayız. Özellikle orta yaş üzerinde ve ek hastalığı olan hastalardan EKG ve tetkik istediğimde, personelin ve kimi mesai arkadaşlarımın “Konversiyon bu, tetkik niye?” sorularıyla sıkça karşı karşıya kalmaktayım. Ben …

Okumaya devam et »

Acil Serviste Şiddet ve İstatistikleri

   Türk Dil Kurumu tarafından yukarıdaki açıklamalarla ifade edilen şiddet, günümüz dünyasını çepeçevre sararak, hayatın en uç noktalarına kadar ilerlemiş durumda.. Savaşları, terör saldırılarını bir kenara bıraktığımızda; şiddet ile, kimi zaman trafikte, kimi zaman bir eğlence merkezinde, kimi zaman alışverişte ve hatta garip bir şekilde okulda ya da “hayat kurtaran canların mekanı” olan sağlık kurumlarında karşılaşmamız mümkün.     İşte …

Okumaya devam et »

Bir Nefes : Acil krikotirotomi

Editör: Serkan Emre Eroğlu Acil servislerde karşılaştığımız hastalar düşünüldüğünde yönetmek zorunda olduğumuz havayolu yönetimi senaryolarının çoğu aslında zorlu havayolu olarak nitelendirilebilir. Neden mi? Hasta popülasyonumuza baktığımızda zorlu havayolu ile ilgili tüm mnemonikler kırmızı alarm vermekte ve  bu alarm bizde adrenalin yükü ve yorgunluğu ise beraberinde getirmekte. Bu yazıda sizlere entübe edemediğimiz, elimizdeki teknik ekipman dahilinde gerek LMA VE ILMA gibi  …

Okumaya devam et »