Anasayfa > Akademik Kategori > Girişimsel İşlemler

Girişimsel İşlemler

Intraosseöz Yol Açılması – Video

IO

Bundan yaklaşık 3 yıl kadar önce sitemizde sevgili Yasin’in düzenlediği IO yazısından (buradan tıklayıp okuyabilirsiniz) sonra yaklaşık 1 dakika 30 sn’lik bir video ile bu önemli ve hayat kurtaran girişime tekrar bir hatırlatma yapalım istedik. Çoğunuzun bildiği üzere günümüzde bir çok IO ürün bulunmasına rağmen matkaplı IO setleri kolay kullanımıö hızlı olması açısından bir çok merkez tarafından tercih edilmekte. Erişkin …

Okumaya devam et »

İğne Krikotirotomi Püf Noktaları

Screen Shot 2016-07-24 at 23.13.12

İğne krikotirotomi entübe edemediğiniz, ventile edemediğiniz bir hastada (özellikle çocuk) kurtarıcı havayolu girişimlerinden biridir. Çoğu zaman ani gereksinim duyulan ve gerektiği anda oldukça küçük olan IV kateterden nasıl hava akımını sağlayacağımıza ilişkin akılda bir çok soru işareti barındıran bir girişimden bahsediyoruz. Şimdi sizlerle iki adet video paylaşacağız ve bu iki videoda krikotiroid membrana yerleştirdiğiniz IV kateterden hava akımı sağlamak için …

Okumaya devam et »

Cerrahi Krikotiroidotomi

Screen Shot 2016-06-12 at 2.46.03 PM

Günümüz şartlarında çok ama çok nadir ihtiyaç duyulan, ama gerektiğinde yapılmazsa hastanın hayatına mal olabilecek basit bir prosedürü aktarmak istiyoruz. Cerrahi Krikotiroidotomi. Bildiğiniz gibi standart cerrahi trakeostomi, acil şartları için oldukça zahmetli, zaman alıcı ve bir o kadar da kanlı olabilen bir teknik. Yakın zamanda perkutan trakeostomi ürünlerinin sık kullanımıyla bu dezavantajlarından biraz olsun sıyrılsa da, halen acil tıp uzmanları …

Okumaya devam et »

Yabancı Cisim Tanı ve Tedavisinde Ultrason

fig4

Yabancı cisimler (YC) ultrasonla, ister direkt görüntü alınarak (metal), ister gölgelenme efekti (tahta, taş, plastik) veya ödem bulgusu yardımıyla (enflamasyon ve sekonder doku efektleri) tespit edilebilir. Bir çok YC (ör. tahta) direk grafi ile görülemeyebilir ve standart görüntüleme yöntemleriyle  küçük bir YC’ nin yerini belirlemeye çalışmak acil serviste zor ve zaman alıcı olabilir. Ultrasonun YC’nin  tam yerini belirleyebilmesinin yanında, YC’ …

Okumaya devam et »

Baş Ağrısında Lomber Ponksiyon (LP) Tarih mi Oluyor?

headache

Tanımlar Baş ağrısı acil servislere karşımıza sıklıkla gelen başvuru şikayetleri arasında yer almaktadır (1). Bu hastalarda öncelikle ekarte etmemiz gereken acil tanılarımızdan biri ise Subaraknoid Kanama’dır (SAK). Klasik öğretilerde, eğer çekilen kontrastsız bilgisayarlı tomografide (BT) özellik saptanmazsa, SAK tanısını dışlamak için hastaya lomber ponksiyon yapmak gerektiği yazar (2). Peki, klasik bilgilerin acaba modası geçti mi? Son çalışmalarda farklı sonuçlar elde …

Okumaya devam et »

Santral Venöz Kateter Yerini Doğrulamada Yatakbaşı Ultrason ve Salin Testi

altius2adultkit

Acil serviste, kritik hasta bakımında santral venöz kateter  (SVK) yerleştirilmesi sık yapılan bir işlemdir. Ultrason eşliğinde SVK yerleştirilmesi  başarı oranını artırdığı gibi, girişim denemelerinin sayısını da azaltır. Buna ek olarak, ultrason rehberliğinde iyatrojenik pnömotoraksın da azaldığı gösterilmiştir. Başarılı bir SVK yerleşimi kateter ucunun sağ atriyuma yakın bir yerde olmasını gerektirir. Subklaviyan ve internal juguler ven kateterizasyonunda optimal kateter ucu yeri distal …

Okumaya devam et »

Acil Serviste Noninvaziv Mekanik Ventilasyon

20160104_181356

Acil serviste tek bir dokunuşla rahatlatabildiğimiz hasta sayısı oldukça azdır. Noninvaziv mekanik ventilasyon (NİMV) acil serviste solunum sıkıntılı hastaları bir maske ile pozitif basınçla solutarak kısa sürede rahatlatabilen, entübasyon ve yoğun bakıma yatış gereksinimini azaltan eşsiz bir yöntem. Durum böyle olunca, bir de Emergency Medicine Clinics of North America son sayısında acil hekimi için noninvaziv ventilasyon başlıklı bir makale yayınlayınca …

Okumaya devam et »

Ev yapımı video laringoskop

Ekran Resmi 2015-09-19 10.19.59

Video laringoskop son derece pahalı ve günümüz sağlık sisteminde yöneticilerin acil servislere almak istemediği cihazların başında geliyor. Cep telefonlarımızın bile mükemmel videolar çektiği zamanlarda olmamıza rağmen basit bir video laringoskop ucundaki kamera sisteminin bu kadar pahalı olması akıl alacak gibi değil. Geçtiğimiz senelerde özellikle mali durumu yetersiz yerlerde en azından eğitim amacıyla kullanmak için ev yapımı video laringoskop konusu FOAMed dünyasında …

Okumaya devam et »

USG Eşliğinde Lomber Ponksiyon

this_is_spinal_tap_2

Acil serviste lomber ponksiyon (LP) çoğumuz için rutin işlemlerden biri haline gelmiş durumda; santral sinir sistemi enfeksiyonu (menenjit, ensefalit) ve subaraknoid kanamada tanısal, benin intrakraniyal hipertansiyonun tedavisinde terapötik amaçlı kullanılabilen bu yöntem, çoğu zaman birkaç girişim sonunda başarısızlıkla sonuçlanabilmekte. Özellikle vücut kitle endeksi (BMI) yüksek ve anatomisi bozuk olan hastalarda, sıklıkla kullanılan palpasyon yöntemi  her zaman işe yaramayabilir. Çalıştığınız hastanede …

Okumaya devam et »

Vertikal Matres (Vertical Matress) Sütür

suture3

Bu videoda sizlere vertikal matres (vertical matress) sütürün nasıl atılacağını bir kaç küçük ipucuyla sunuyoruz. Bu serinin diğer videolarında olduğu gibi Türkçe alt yazı seçeneği mevcuttur. Bundan önce yayınlanan diğer sütür/düğüm işlemi videolarına aşağıdaki linklerden ulaşabilirsiniz. İyi seyirler. Arif Alper Çevik – Abdel Noureldin Kare düğüm – çift el,  Kare düğüm – tek el,  Cerrahi aletlerle kare düğüm Sütür ile iğneyi elinizde nasıl tutarsınız?  Gömülü …

Okumaya devam et »