Hemato-Onkoloji

Acil Serviste Orak Hücreli Anemi

Acil Serviste Orak Hücreli Anemi Komplikasyonları Orak hücreli anemi , globin zincirinin 6. pozisyonunda glutamik asitin valinle yer değiştirmesi sonucunda anormal bir hemoglobin olan Hb S nedenli oluşur. Orak hücrelerin mutasyonuna sekonder olarak da komplikasyonlar oluşur. Peki biz, Acil servise başvuran orak hücreli anemi hastalarında bu komplikasyonların ne kadarına hakimiz ve Acil Servis yönetimimiz nasıl? Bu konu ile ilgili The Journal …

Okumaya devam et »

Antitrombotik Kullanan Hastalarda Kanama Kontrolü

Selamlar! Bu yazıda, “British Journal of Haematology”de 2012’de yayınlanan “Antitrombotik Kullanan Hastalarda Kanama Kontrolü Kılavuzu”nu mümkün olduğunca sade ve ana hatlarını vurgulayarak özetleyeceğim. Malum; salisilik asit, klopidogrel gibi ilaçları kullanan hastalarda, majör bir kanama durumu geliştiğinde, spesifik antidot olmadığı için elimiz kolumuz birazcık bağlanıyor.  Hemostatik ajanlar ve antidotlar; çok sık kullandığımız ajanlar olmadığından ve bir kısmının da yakın zamana kadar …

Okumaya devam et »

Nötropenik Ateş

  Tanım IDSA (Infectious Diseases Society of America) (1): Mutlak nötrofil sayısının 500’ün altında olduğu veya 48 saat içinde <500 /mm3 olacağı öngörülen nötropeni ile birlikte; tek bir oral ölçümde ateşin 38.3 C saptanması veya bir saat süreyle 38 C ve üzerinde bulunduğunun tespit edilmesidir. ASCO (American Society of Clinical Oncology) (2): Mutlak nötrofil sayısının < 1000 / mm3 olduğu …

Okumaya devam et »

Varfarin (Coumadin) Dozaşımı

Dikkat edilmesi gereken noktalar Yanlış yüksek INR ölçümünün en sık sebebi kan örneğinde heparin kalmasıdır. Bunu önlemek için kateter yerine periferik kandan örnek alınmalı, örnek alınan enjektör bu işi için hazır mamül bir ürün değilse iyice heparinin “flush”landığından emin olunmalıdır. Yanlış yüksek INR ölçümünün en sık ikinci sebebi örnek tüpüne gereğinden AZ örnek alınmasıdır. Böylece tüpteki antikoagülan sitrat / hasta …

Okumaya devam et »

Nötropenik Ateş ASCO 2014 Kılavuzu

Soru 1: Her nötropenik ateş hastanede yatarak mı tedavi edilmelidir? soru 2: Ateşsiz nötropenik hastalara antibiyotik profilaksisi uygulamalı mıyız? Bu yazımız nötropenik ateş yönetiminde 2013 kılavuzunun yeni önerileri üzerine olacak. Bazı acil tıp uzmanları bu konunun acilciler için gerekliliğini sorgulayacaktır elbet ancak birçok 3. basamak hastane acil servisi doktorları nötropenik hastalara sıklıkla tanı koymakta ve hatta bazen günlerce acil serviste tedavisini üstlenmek zorunda …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest