Resüsitasyon

Hastane Dışı Kardiyak Arrestlerde Anti-Aritmikler İşe Yarıyor mu?

ana resim

GİRİŞ Hastane dışı kardiyak arrest (HDKA) acil servislerimizde çok sık karşılaştığımız bir durumdur. HDKA sadece kuzey Amerika’da her yıl 300.000 ölümden sorumlu tutuluyor. Birçok HDKA ise VF veya nabızsız VT ile ilişkili. Hernekadar VF ve VT (şok’a yanıtları iyi olduğu için); HDKA’lerin en tedavi edilebilir sebepleri olarak görülse de, birçok defibrilasyon …

Okumaya devam et »

Pediatrik Temel Yaşam Desteği Konusundaki Son Önerilerin Değerlendirilmesi

Ekran Resmi 2016-04-13 13.21.06

  Giriş Kardiyopulmoner arrest tam bir yanıtsızlık olarak tariflenir ve yaşamsal fonksiyonların durması ile karakterizedir. Çocuklardaki prevalansı hastanede yatırılanlarda %0.08-%2.0 ve pediatrik yoğun bakım ünitelerinde ise %2.4-%19 arasındadır (1-4). Erişkinlere göre çocuklarda daha seyrek görülen ve ortaya çıkış mekanizmaları erişkinden farklı olan kardiyopulmoner arrestin sonuçları da erişkinden farklıdır (5-8). Giderek …

Okumaya devam et »

Kılavuzlar ışığında hiperkalemi tedavisi

Diagnosis and treatment

Acil tıp serüvenimiz boyunca, bir çoğumuzu en çok zorlayan konuların başında hiperkalemi tedavisi gelmiştir diye düşünüyorum. Genelde komorbiditelere sahip, çoklu ilaç kullanan ve durumu genelde anstabil olan hastalarda görülen bu durum, şüphesiz ki birçok acil tıp hekimini zorlamıştır ve de halen zorlamaktadır. Bu nedenle, ERC 2015 kılavuzunu okurken bir kez daha …

Okumaya devam et »

Ani Ölüm ve Otopsi Sonuçları

adli-tip

Editör: Serkan Emre Eroğlu Birçoğumuz böyle bir vaka ile karşılaştığında, uzun bir süre olası sebepleri düşünmekten kendini alamaz fakat gerek iş yoğunluğu gerek ise imkânsızlıktan, hastanın adli süreci (otopsi sonucu) takip edilemez. Ani ölümler, non-travmatik kabul edilir, semptomların başlamasından sonra 24 saat içinde gelişen ölümlere denilir. Eğer bu durum şüpheli …

Okumaya devam et »

Septik Şok ve Levosimendan

04f77a3a-6d24-404e-989d-86a69f0630cd-jpeg-225197

Bu konuyu her ne kadar TATKON2015 sırasında Cenker Eken hocayla karşılıklı atışmış olsak da, o anda var olan dinleyici sayısı 100-200 civarında olduğu için, önemli olan noktaları daha geniş kitlelere iletmek açısından burada bir kez daha ele almanın yararlı olacağını düşünüyorum. Aranızda yazıyı baştan sona okuyamayacaklar var ise konuyla ilgili benim …

Okumaya devam et »

Mekanik Göğüs Kompresyon cihazlarına ilişkin yeni kılavuzlar, hangi kaynakları temel almakta?

mekanik

Kılavuza ilk incelediğimizde göze batan cümlelerden biri idi “Mekanik kompresyon cihazlarının, manuel kompresyon yerine rutin kullanımı önerilmez” … Peki bu önermeye sebep referanslar ne idi? Kılavuzun ilgili bölümü incelendiğinde bu önermeye neden 3 randomize kontrollü çalışma görülmektedir. Bunlardan 2 si 2014 yılına ait iken, biri 2015 yılında yayınlanmış çalışma olup; …

Okumaya devam et »

Resüsitasyon, Ölüm Kararı Verme ve Etik – ERC Resuscitation 2015 Kılavuzu

etik resim

Giriş Ani, beklenmeyen kardiyak arrest (KA), hastanın ailesi, arkadaşları ve hatta tüm toplum için katastrofik bir durumdur ancak potansiyel olarak geri dönüşümlüdür. Avrupa’da kardiyak arrestin toplumda görülme sıklığı yılda 0.5-1/1000’dir. Her ne kadar son yıllarda biraz gelişme olsa da hastane dışı kardiyak arrest vakalarının sağ kalımları hala düşük seyretmektedir. Bu …

Okumaya devam et »

Kardiyojenik Şok Tanı, Yönetim ve Tedavisi

ana resim

Kardiyojenik şok acillerde sık karşılaştığımız mortalitesi yüksek bir durumdur. Tanım Primer olarak kalbe bağlı sebeplerden dolayı doku hipoperfüzyonu olarak tanımlanmaktadır. İskemi, inflamasyon, toksinler veya immun hasarlanma ile oluşan nekroza bağlı olarak miyokardda %40 veya daha fazla hasarlanma sonucu gelişir. Ancak önemli olan hipoperfüzyon bulgularıdır ki; akut dönemde hasta, letarji, ajitasyon, azalmış kapiller …

Okumaya devam et »

Resüsitasyon eğitimi ve pratiği – ERC 2015 Resüsitasyon Kılavuzu

erc15education

1 2015 ERC KPR kılavuzunda çok sayıda başlıkta KPR önerileri yer almakta. Şüphesiz ki bunlar, uygulayıcılara doğru şekilde öğretildiği zaman amacına ulaşabilecek önerilerdir. Kılavuzda yaşam zinciri, yaşam formülü olarak genişletilmiş, sıradan kişilerin ve sağlık çalışanlarının etkili eğitiminin önemi vurgulanmıştır. Bu bölüm, ERC 2015 kılavuzunun 10. kısmında yer alan eğitim ve …

Okumaya devam et »

Akut koroner sendrom: ilk tedavi ve yönetim – ERC Resuscitation 2015 kılavuzu

zincirlikalp

Bu yazıda, 2015 yılının merakla beklenen rehberi “Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu”nun temel başlıklarından biri olan Akut Koroner Sendrom Başlangıç Yönetimi konu edilecektir. 11 bölümden oluşan ERC 2015 kılavuzunun 8. bölümünü oluşturan bu konu, referanslarıyla beraber 14 sayfada anlatılmıştır. Bu yazı, bölümün birebir çevirisi olmayıp, önemli kısımları içeren geniş bir …

Okumaya devam et »