Resüsitasyon

Intraosseöz Yol Açılması – Video

IO

Bundan yaklaşık 3 yıl kadar önce sitemizde sevgili Yasin’in düzenlediği IO yazısından (buradan tıklayıp okuyabilirsiniz) sonra yaklaşık 1 dakika 30 sn’lik bir video ile bu önemli ve hayat kurtaran girişime tekrar bir hatırlatma yapalım istedik. Çoğunuzun bildiği üzere günümüzde bir çok IO ürün bulunmasına rağmen matkaplı IO setleri kolay kullanımıö …

Okumaya devam et »

İğne Krikotirotomi Püf Noktaları

Screen Shot 2016-07-24 at 23.13.12

İğne krikotirotomi entübe edemediğiniz, ventile edemediğiniz bir hastada (özellikle çocuk) kurtarıcı havayolu girişimlerinden biridir. Çoğu zaman ani gereksinim duyulan ve gerektiği anda oldukça küçük olan IV kateterden nasıl hava akımını sağlayacağımıza ilişkin akılda bir çok soru işareti barındıran bir girişimden bahsediyoruz. Şimdi sizlerle iki adet video paylaşacağız ve bu iki …

Okumaya devam et »

Traneksamik Asit ve Tartışılan Endikasyonlar

Traneksamik asit

Traneksamik Asit ve Tartışılan Endikasyonlar Nöbetiniz kanamalı hastalarla başladı. İçerisi cıvıl cıvıl; batını rahat olmayan multitravmadan üst GIS kanamaya, epistaksisten vajinal kanamaya geniş bir yelpazede hastalarınız var. Traneksamik asit, (TXA, Türkiye’deki tek preperatı Transamine®) bu kaosu çözmekte işimze yarayabilir mi? TXA’nın kanamada üzerindeki etkinliğini araştıran, ve halen devam etmekte olan …

Okumaya devam et »

Travma Takımlarının Oluşturulması ve Acil Servisler İçin Önemi

travma takimi

Takım Nedir? Jon R. Katzenbach ve Douglas K. Smith’ın ‘Takımların Öğretisi’ adlı kitabında “ Takım, ortak bir amaç doğrultusunda hedefe yönelik çalışan, sorumluluğu paylaşan ve bütünleyici yeteneklere sahip insanlar topluluğudur.” tanımı yapılmıştır. Travma Takımı Nedir ? Travma bakımı bir takım işidir. Travma takımlarının amacı da travma yönetimini en iyi şekilde …

Okumaya devam et »

KPR’de Defibrilatörü Önceden Şarj Etmek

house_defib

GİRİŞ Hepimizin bildiği üzere kardiyak arrestlerde defibrilasyon (DF) zamanları hayatta kalma ile direk ilişkili(1). Son güncel kılavuzlar KPR’de (kardiyopulmoner resüsitasyon) göğüs basısına mümkün olduğunca ara vermeden, etkin bir şekilde yapılmasının altını çizmekte ve aksi takdirde sonuçların hastanın sağkalımı ile ters orantılı olduğunu belirtmekte (2,3). Göğüs basıları arasında uygulanan nabız/ritim kontrolü ve eğer …

Okumaya devam et »

Akut Beyin Hasarlı Hastanın Sedasyonu

these-mysterious-new-game-of-thrones-season-6-posters-tease-possible-deaths

Travmatik ya da nontravmatik beyin hasarı ve intraserebral basınç artışı olan hastanın acil serviste yönetimi sırasında birkaç sorunla karşılaşırsınız? Hastayı entübe ederken hangi ilaçları kullanacaksınız –özellikle hasta hipotansif ise- Mekanik ventilasyonunda nelere dikkat edersiniz? Hastanın idame sedasyonunu hangi ilaçlarla sağlarsınız? Özellikle ülkemizde Etomidat kıtlığı yaşanırken elimizde kalan tek ilaç Ketamin’i …

Okumaya devam et »

Hastane Dışı Kardiyak Arrestlerde Anti-Aritmikler İşe Yarıyor mu?

ana resim

GİRİŞ Hastane dışı kardiyak arrest (HDKA) acil servislerimizde çok sık karşılaştığımız bir durumdur. HDKA sadece kuzey Amerika’da her yıl 300.000 ölümden sorumlu tutuluyor. Birçok HDKA ise VF veya nabızsız VT ile ilişkili. Hernekadar VF ve VT (şok’a yanıtları iyi olduğu için); HDKA’lerin en tedavi edilebilir sebepleri olarak görülse de, birçok defibrilasyon …

Okumaya devam et »

Pediatrik Temel Yaşam Desteği Konusundaki Son Önerilerin Değerlendirilmesi

Ekran Resmi 2016-04-13 13.21.06

  Giriş Kardiyopulmoner arrest tam bir yanıtsızlık olarak tariflenir ve yaşamsal fonksiyonların durması ile karakterizedir. Çocuklardaki prevalansı hastanede yatırılanlarda %0.08-%2.0 ve pediatrik yoğun bakım ünitelerinde ise %2.4-%19 arasındadır (1-4). Erişkinlere göre çocuklarda daha seyrek görülen ve ortaya çıkış mekanizmaları erişkinden farklı olan kardiyopulmoner arrestin sonuçları da erişkinden farklıdır (5-8). Giderek …

Okumaya devam et »

Kılavuzlar ışığında hiperkalemi tedavisi

Diagnosis and treatment

Acil tıp serüvenimiz boyunca, bir çoğumuzu en çok zorlayan konuların başında hiperkalemi tedavisi gelmiştir diye düşünüyorum. Genelde komorbiditelere sahip, çoklu ilaç kullanan ve durumu genelde anstabil olan hastalarda görülen bu durum, şüphesiz ki birçok acil tıp hekimini zorlamıştır ve de halen zorlamaktadır. Bu nedenle, ERC 2015 kılavuzunu okurken bir kez daha …

Okumaya devam et »

Ani Ölüm ve Otopsi Sonuçları

adli-tip

Editör: Serkan Emre Eroğlu Birçoğumuz böyle bir vaka ile karşılaştığında, uzun bir süre olası sebepleri düşünmekten kendini alamaz fakat gerek iş yoğunluğu gerek ise imkânsızlıktan, hastanın adli süreci (otopsi sonucu) takip edilemez. Ani ölümler, non-travmatik kabul edilir, semptomların başlamasından sonra 24 saat içinde gelişen ölümlere denilir. Eğer bu durum şüpheli …

Okumaya devam et »