Anasayfa > Teknik Kategori > Akademik > Makale Saati > Hap Bilgiler – İnciler

Hap Bilgiler – İnciler

Kime Nasıl Oksijen Verelim?

Acil servislerde kritik hastalarda ilk müdahalelerimizden birisi oksijen başlanmasıdır. Hastalara oksijen verebilmek için çok sayıda yöntemimiz var. Bu yazıda hasta seçimi ve monitörizasyonu, oksijen verme yöntemleri, özelliklerini, özellikli durumlarda oksijen tedavisini tartışmaya çalışacağım. Öncelikle acil servise başvuran ve oksijen tedavisine ihtiyacı olan hastaların seçiminden bahsedelim. Hastaların mevcut hastalıkları, durumun ciddiyeti ve oksijenizasyon durumu hastaya vereceğimiz tedavinin nasıl olacağının öncelikli belirleyicisidir. …

Okumaya devam et »

Yeni Başlayanlar İçin Acil Hasta Bakımında İpuçları

Yeni Başlayanlar İçin Acil Hasta Bakımında İpuçları Acil hasta bakımı yeni başlayan hekimler için oldukça zor olabilmektedir. Özellikle ülkemizin sisteminde tüm sağlık sorunlarını acil serviste çözmeye çalışan, beklentisi yüksek hastalarla ilk kez karşılaşan hekim arkadaşların acil serviste çok zorlandığını defalarca gördüm. Bu nedenle bu yazıda acil serviste yeni çalışmaya başlayan asistanlar, pratisyen hekimler ve tıp öğrencileri için acil hasta bakımının …

Okumaya devam et »

Acil Serviste Asemptomatik Hipertansiyon

Asemptomatik Hipertansiyon Bu yazıda hipertansiyona genel yaklaşımdan ziyade, acil servis çalışanlarının yakından tanıyacağı ”-şikayetiniz nedir? -tansiyonum yükseldi” diyaloğuyla özdeşleşen hasta grubuna, yani asemptomatik ciddi hipertansiyonu olan hastalara (hipertansif ivedi durum) yaklaşım olacak. Tam tanım yapacak olursak; sistolik kan basıncının en az 180 mmHg ve/veya diastolik kan basıncının en az 110 mmHg olduğu (bu sınırı 120 mm Hg olarak tanımlayanlar da …

Okumaya devam et »

Sırt Ağrısı Risk Sınıflaması

Akut Non-Travmatik Sırt Ağrısı Risk Sınıflaması Bel ve boyun ağrısını bana düzenli olarak hatırlatan fıtıklarımın, seçeceğim konunun ne olacağının belirlenmesinde de hatırı sayılır bir rol oynadığını söyleyebilirim.  Non-travmatik akut sırt ağrısı, tahmin edersiniz ki acil tıp camiasının en popüler konularından biri olmadığı için çok sık güncelleme de gelmiyor. Konuyla ilgili güncel uluslararası bir kılavuz yok; genellikle ulusal kılavuzlar ve eski …

Okumaya devam et »

Yılan Isırması Yaklaşım ve Yönetim

Yılan Isırması Ülkemizde genellikle Viperidae grubu yılanlar bulunmaktadır. Bu tür yılanların zehiri sistemik olarak trombositopeni,  yaygın damar içi pıhtılaşma sonucu mortal kanamalara , lokal doku toksisitesi nedeniyle kompartman sendromu gelişerek ekstremite kaybına yol açabilir.  Yılan ısırması çok ciddi zehirlenme tablolarına neden olsalarda, uygun ilk yardım müdahalesi ve etkin bir tedaviyle aslında ölüm oranı düşüktür. İlk Yardım Yılan ısırmalarında ilk yardım …

Okumaya devam et »

Sıcak Çarpması: Mekanizma ve Yaklaşım

Sıcak Çarpması Gerekli önem verilse de, “sonra uğraşılır” derece öncelikli konulara atılsa da; küresel ısınma bu tartışmalardan bağımsız olarak devam ediyor ve maalesef devam edecek gibi. Bunu yalnızca “çevresel” bir sorun olarak görürsek, çevrenin insan sağlığı dahil olmak üzere birçok yaşamsal faktörle iç içe kompleks bir sistem olduğunu görememiş oluruz. Dünya Meteoroloji Örgütü’ne (WMO) göre 2015 yılı, kayıtlardaki en sıcak …

Okumaya devam et »

Bağımlılık Çipi (Naltrekson implantı) ve Acil Servis bakısı

Küresel anlamda oluşturduğu yıkıcı etkileri nedeniyle sürekli gündemde olan madde bağımlılığı, Acil servislerimiz çalışanlarının giderek artan sayıda karşılaştığı sorunlardan biridir. Bu sebeble, Dünya üzerindeki pek çok araştırma merkezinde, bağımlılık türlerine göre odaklanılan yeni teknolojilere; yeni tedavi şekillerine ağırlık verilmiş; ve netice olarak da, önemli bir mesafe katedilmiştir. Ancak, kimi zaman bu teknolojiler; onlarla ilk defa karşılaşan hekimlerde özellikle de acil …

Okumaya devam et »

Antidotlara Hızlı Bakış – Fizostigmin

Benzodiazepin sedasyonu ile kontrol edilemeyen, ve aspirasyon ile daha ileri sedasyon riski bulunan santral antikolinerjik deliryum tedavisinde faydalı, geri dönüşümlü bir antikolinesteraz inhibitörüdür. Santral ve birlikteliğinde periferik antikolinerjik toksisite varlığında önerilir. Antikolinerjik sendromu hatırlayacak olursak ; Farmakoloji : Asetikolinin muskarinik asetilkolin reseptörlerine bağlanmasını yarışmalı olarak inhibe eder. Muskarinik reseptörler düz kasların periferal postganglionik kolinerjik sinirlerinde (barsak, bronş ve kardiyak), salgı …

Okumaya devam et »

Antidotlara Hızlı Bakış – Sodyum Bikarbonat

  Sodyum bikarbonat ve Toksikolojide kullanımı: Hızlı sodyum kanal işlevini bozan ilaçlar için, hücre dışı sodyumu arttırıp kardiyak hücre membranları arasında elektrokimyasal gradienti arttırarak, TCA, beta bloker ve tip Ia ve Ic antiaritmiklerin indüklediği hızlı sodyum kanalı blokajını hafifletir. Beta blokerlerin indüklediği aritmilerde kullanılır. İlaç dağılımı ve ekskresyonunu düzenlemede kullanılır. Salisilat toksikasyonunda alkali ortam oluşturup salisilatın iyonize formda bulunup SSS’e …

Okumaya devam et »

Solunum Yetmezliklerinde Mekanik Ventilasyon 2

Solunum Yetmezliklerinde Mekanik Ventilasyon 2 Solunum Yetmezliklerinde Mekanik Ventilasyon Uygulanacak Hasta Grupları Eğer yoğun başvurusu olan, çevre (ve çevre olmayan) illerden sevk alan, ve buna rağmen acil servisten yatış oranı minimal olan bir hastanede acil tıp eğitimi aldıysanız; mekanik ventilatörle (MV) tanışmanız kaçınılmazdır. Ben de MV ile böyle tanıştım. Başta anlamadım; insanoğlunun anlayamadığı şeye verdiği doğal tepkiyi vererek korktum. Sonradan …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest