Anasayfa > Teknik Kategori > Dersler > Girişimsel İşlem Dersi

Girişimsel İşlem Dersi

Entübasyon için Gum Elastik Buji (Bougie) kullanımı

Ülkemizde çok yaygın olmasa da bilinen adıyla Gum Elastik Buji (Endotrakeal tube introducer ya da Eschmann tracheal tube introducer) endotrakeal entübasyon sırasında oldukça kullanışlı bir yardımcıdır. Gum elastik buji sık kullanılan bir isimlendirme olsa da bu cihaz elastik değildir ve bir dilatatör özelliği de yoktur (buji değildir). Yine de ben yazıda buji olarak isimlendireceğim. Entübasyon işlemi sırasında vokal kordlar görünse …

Okumaya devam et »

Modifiye Valsalva Manevrası

  Vagal manevralar, stabil supraventriküler taşikardilerin acil tedavisinde kabul gören ilk basamak tedavidir. Vagal manevra; karotid sinüs masajı, valsalva manevrası, dalma refleksi, öksürük, rektal muayene, okülokardiyak refleksin uyarılması gibi birçok şekilde uygulanabilir. Vagal manevralar hakkında detaylı bilgiye yazarımız Mehmet Ali Aslaner’in yazdığı ‘Vagal Manevra-Nasıl ve Ne Kadar’ konulu yazısından ulaşabilirsiniz. Valsalva manevrası, hem tanı hem de tedavi amaçlı sıklıkla uygulanan …

Okumaya devam et »

USG Eşliğinde Lomber Ponksiyon

Acil serviste lomber ponksiyon (LP) çoğumuz için rutin işlemlerden biri haline gelmiş durumda; santral sinir sistemi enfeksiyonu (menenjit, ensefalit) ve subaraknoid kanamada tanısal, benin intrakraniyal hipertansiyonun tedavisinde terapötik amaçlı kullanılabilen bu yöntem, çoğu zaman birkaç girişim sonunda başarısızlıkla sonuçlanabilmekte. Özellikle vücut kitle endeksi (BMI) yüksek ve anatomisi bozuk olan hastalarda, sıklıkla kullanılan palpasyon yöntemi  her zaman işe yaramayabilir. Çalıştığınız hastanede …

Okumaya devam et »

USG Yardımlı Krikotiroidotomi

Zor havayolu her acil tıp hekiminin karşılaştığı oldukça stresli bir durumdur. ‘ Ventile edemiyorum, entübe edemiyorum’ diyorsanız, cerrahi ya da kanüle krikotiroidotomi endikasyonu da ortaya çıkmıştır artık. Ne var ki, krikotiroid zarın (KTZ) palpasyonla belirlenmesi, elektif koşullarda bile, çoğu zaman zordur. Özellikle morbid obezite, boyunda hematom, cilt altı amfizemi, tümör gibi boyun anatomisinin bozulduğu durumlarda, palpasyonla zarın yerini belirlemek olası …

Okumaya devam et »

Tüp Torakostomi Doğrulamasında USG

Acil serviste anında girişim gerektiren kritik hasta grubunun önemli bir bölümünü pnömotoraks ve hemotoraks hastaları oluşturur. Majör travmaların %25’inde tüp torakostomi (TT) endikasyonu bulunmakta ve bu vakaların da %20’sinde tüp hatalı yerleştirilmektedir. Oldukça stresli bir girişim olan TT aşaması geçilse de, bu defa da kafalarda  ‘Acaba tüp doğru yerde mi?’ sorusu dolaşmaya başlar. Bir çok kez tüpün yerinin doğrulanması için hastanın bilinci …

Okumaya devam et »

Göğüs Tüpü (Tüp Torakostomi) Maketi ve Uygulaması

Tüp torakostomi Acil Tıpçıların hayat kurtarıcı girişimlerinden biridir. Bu uygulamayı maket üzerinde yapma şansı için Karadeniz Teknik Üniversitesi Acil Tıp Anabilim dalından Doç Dr. Süha Türkmen hocamız ve ekibi harika bir video hazırlamışlar. Daha önceden krikotroidotomi maketi hazırlama videosunu bizlerle paylaşan KTÜ ekibi şimdi de tüp torakostomi maketi hazırlama ve uygulamayı acilci.net takipçileri ile paylaşıyor. Bu videoyu arkadaşları “Yrd.Doç.Dr.Taner Karakaş …

Okumaya devam et »

Santral Venöz Kateterlere Hızlı Bakış

Santral Venöz Kateter Nedir? Santral venöz kateter, intravenöz erişimi, hemodinamik monitorizasyonu ve kan örneklemesi yapabilmemizi sağlayan, santral ven içerisine (subklavyen, juguler, femoral) yerleştirdiğimiz bir kanüldür. Hangi Durumlarda Yerleştirilir? Periferal venöz erişim sıkıntılı ise intravenöz erişim amacıyla. Santral venöz basınç (CVP), santral venöz oksijen saturasyonu (SCvO2) veya pulmoner arteryel kateter ile kardiyak parametrelerin monitorizasyonu. Plazmaferez, aferez, hemodiyaliz veya devamlı renal replasman …

Okumaya devam et »

Basit Sütür Tekniği

Bu videoda sizlere basit sütürün nasıl atılacağını bir kaç küçük ipucuyla sunuyoruz. Bu serinin diğer videolarında olduğu gibi Türkçe alt yazı seçeneği mevcuttur. Bundan önce yayınlanan diğer sütür/düğüm işlemi videolarına aşağıdaki linklerden ulaşabilirsiniz. İyi seyirler. Arif Alper Çevik – Abdel Noureldin Kare düğüm – çift el,  Kare düğüm – tek el,  Cerrahi aletlerle kare düğüm Sütür ile iğneyi elinizde nasıl tutarsınız?  Gömülü sütür nasıl atılır? …

Okumaya devam et »

Köşe Sütürü Nasıl Atılır?

Karşılaştığımız kesiler her zaman düz ve mükemmel bir görüntüde olmaz. Zaman zaman üçgen, yıldız, parçalı kesilerle de yüzleşiriz. Bu anda özellikle kesinin köşelerinin karşı karşıya getirilmesi sonraki kozmetik sonuçlar açısından oldukça önem arzeder. Bu videoda sizlere köşe sütürünün nasıl atılacağını göstereceğiz. Bu serinin diğer videolarında olduğu gibi Türkçe alt yazı seçeneği mevcuttur. Bundan önce yayınlanan diğer sütür/düğüm işlemi videolarına aşağıdaki linklerden ulaşabilirsiniz. …

Okumaya devam et »

Hareketli (Kayan) Düğüm Nasıl Yapılır?

Bir kesiği kapatmanız gerektiğinde özellikle bazı yerlerde yara dudaklarındaki gerginlik önem arzeder. Yara dudaklarının tam olarak karşı karşıya gelmesini ama bu aşamada asla fazla yada az gerginlikte olmasını istemezsiniz çünkü her iki durumda iyi kozmetik sonuçlar doğurmaz, özellikle de yüz bölgesinde. Yara gerginliğinin ayarlanmasının önemli olduğu durumlarda hareketli (kayan) düğüm bu ihtiyacınıza karşılık verir. Bu videoda hareketli (kayan) düğümün nasıl yapılacağını …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest