Anasayfa > Teknik Kategori > Yazı Serisi > LITFL Toksikoloji Kütüphanesi

LITFL Toksikoloji Kütüphanesi

Temmuz, 2017

  • 28 Temmuz

    Keyif Verici Maddelerin Toksisitesi: Sorular ve Cevaplarıyla Yönetimleri

    Keyif verici maddeler acil serviste sık karşılaştığımız başvuru nedenlerinden. Aşağıda amfetamin, barbitürat, kannabinoidler, kokain, gama hidroksi bütirat ve opioidler ile ilgili kullanışlı bilgiler yer almaktadır. Keyifli okumalar. Amfetamin İlk olarak 1887’de Almanya’da Lazar Edeleanu tarafından sentezlenerek fenlizopropilamin adı veridi. Efedrin, Ma-Huang (Ephedra) bitkisinden elde edilen bir bitki derivesidir. 5 yıl sonra, Japonlar efedrinden metamfetamini sentezlemişlerdir. 1934’e kadar resmi olarak farmakolojik …

Haziran, 2017

  • 21 Haziran

    Antidotlara Hızlı Bakış: Kalsiyum

    Vücutta en bol bulunan minerallerdendir. Vücut ağırlığının %1,5’u kadardır, %99’u kemik matrikste bulunur.(1100 gram – 27 mmol) Plazma kalsiyum düzeyi 2,5 mmol/L’dir. Hücredışı sıvıdaki kalsiyumun %50’si albümine bağlı, %50’si iyonize formda aktif olarak bulunur dokulardan serbestçe geçer.   Kalsiyumun önemi: Nötrofil kemotaksisi, lenfosit aktivasyonu. Membran stabilitesi (hücre zarında Mg ve K etkilerini antagonize ettiğinden bu iki katyonun toksik etkilerinin tedavisinde …

Mart, 2017

  • 31 Mart

    Antidotlara Hızlı Bakış – Flumazenil

        Akut zehirlenme hastalarında tanısal olarak kullanımı tarışmalı : bazı otörler güvenle kullanılabileceğini belirtse de, prokonvülsan ilaç (ör. TCA) alımı olan hastalarda nöbeti tetikleyebildiği bilinmektedir.   Uygulama : Potansiyel nöbet oluşumuna müdahale edilebilecek bölgede uygulanmalıdır. Erişkin doz : 0.1 – 0.2 mg iv geri dönüşüm olana kadar her dakika (maksimum 1 mg). Pediatrik doz : 0.01 – 0.02 mg/kg …

Aralık, 2016

  • 30 Aralık

    Zehirlenme ve EKG

    Özet EKG, zehirlenme hastalarına yaklaşımda ve bu hastaların yönetiminde şu amaçlarla önemlidir: Tarama Tanı Prognoz Yönetim ve taburculuğa kılavuzluk etmesi açısından gelişmelerin takibi.   Tarama testi olarak kullanımı Kasıtlı olarak kendisini zehirleyen tüm hastalara 12 derivasyonlu EKG çekilmelidir. Non-invaziv Ucuz Kolaylıkla erişilebilir. Okkült ancak potansiyel olarak ölümcül kardiyak iletim anormalliklerini saptar.   Kardiyotoksisite mekanizma ve belirtileri Hızlı sodyum kanal blokajı …

Kasım, 2016

  • 18 Kasım

    Antidotlara Hızlı Bakış – K Vitamini

      Intravenöz formu oral olarak da verilebilir. Her ikisinin de 24 saat içerisinde etkinliği aynı olmakla birlikte, intravenöz yolla etki başlangıcı daha hızlıdır (6-8 saat). K vitamini preparatları : Konakion MM ampul: 1 ml ampülde 10 mg. Libavit-K: 2 ml Ampulde 20 mg Vi-Plex K: 1 ml Ampulde 10, 2 ml ampulde 20 mg Uygulamada her cc’de 1 mg olacak …

Ekim, 2016

  • 7 Ekim

    Antidotlara Hızlı Bakış – Fomepizol

    Metanol ve etilen glikol zehirlenmesi durumunda hem etanol, hem de fomepizol tercih edilebilmektedir. Fomepizolün alkol dehidrogenaz inhibitör etkisi daha güçlü olmakla birlikte, etki süresi de hafifçe daha uzundur. Santral sinir sistemi depresyonu, hepatotoksisite, hipoglisemi gibi yan etkiler fomepizol ile daha az sıklıkla görüldüğünden, bulunduğu ülkelerde, toksik alkol zehirlenmesi durumunda fomepizol birinci tercihtir. ABD’de etilen glikol zehirlenmesi için 1997, metanol zehirlenmesi …

Ağustos, 2016

  • 26 Ağustos

    Antidotlara Hızlı Bakış – Etanol

      Mekanizma : Metanol ve etilen glikolün kendisi değil, metabolitleri toksiktir. End organ hasarı veya ölüme yol açan bu metabolitlerin oluşumu için alkol dehidrogenaz gereklidir. Metanol = endüstriyel çözücü madde. Metanol öncelikle karaciğerde alkol dehidrogenaz enzimi ile formaldehite, sonrasında da formik aside dönüşerek anyon gapli metabolik asidoza ve geri dönüşümsüz oküler toksisiteye neden olur. Artmış anyon gap metabolik asidozun nedeni …

Temmuz, 2016

  • 15 Temmuz

    Antidotlara Hızlı Bakış – Fizostigmin

    Benzodiazepin sedasyonu ile kontrol edilemeyen, ve aspirasyon ile daha ileri sedasyon riski bulunan santral antikolinerjik deliryum tedavisinde faydalı, geri dönüşümlü bir antikolinesteraz inhibitörüdür. Santral ve birlikteliğinde periferik antikolinerjik toksisite varlığında önerilir. Antikolinerjik sendromu hatırlayacak olursak ; Farmakoloji : Asetikolinin muskarinik asetilkolin reseptörlerine bağlanmasını yarışmalı olarak inhibe eder. Muskarinik reseptörler düz kasların periferal postganglionik kolinerjik sinirlerinde (barsak, bronş ve kardiyak), salgı …

Haziran, 2016

  • 2 Haziran

    Antidotlara Hızlı Bakış – Sodyum Bikarbonat

      Sodyum bikarbonat ve Toksikolojide kullanımı: Hızlı sodyum kanal işlevini bozan ilaçlar için, hücre dışı sodyumu arttırıp kardiyak hücre membranları arasında elektrokimyasal gradienti arttırarak, TCA, beta bloker ve tip Ia ve Ic antiaritmiklerin indüklediği hızlı sodyum kanalı blokajını hafifletir. Beta blokerlerin indüklediği aritmilerde kullanılır. İlaç dağılımı ve ekskresyonunu düzenlemede kullanılır. Salisilat toksikasyonunda alkali ortam oluşturup salisilatın iyonize formda bulunup SSS’e …

Nisan, 2016

  • 22 Nisan

    Antidotlara Hızlı Bakış – Digoksin Immun Fab 

    Digoksin, modern tıpta kullanılan en eski kardiyak ilaçtır. Etkisini Na-K ATPaz enzimini geri dönüşümlü olarak inhibe ederek ve dolaylı yoldan hücreler arası Na-Ca transportunu engelleyerek hücre içerisinde kalsiyumun artması, ve bunun da inotropiyi arttırması yoluyla gösterir. Ayrıca vagal tonusu arttırarak AV iletimi yavaşlatır. Digoksin EKG üzerinde etkilerine şuradan ulaşabilirsiniz. Kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyon varlığında kullanılan bu ilacın kompleks farmakokinetik profili …

Pin It on Pinterest