Direk Laringoskop

Hazırlık: Tahmini laringoskop bıçak boyutu

  1. Laringoskop Bıçağı hastanın yüzünün yanında tutularak
    1. Bıçak dudaklar ve Larenks arasını tam doldurabilmeli (ya da dudaktan çene kemiğinin köşe açısında kadar)
    2. Oral Havayolu için kullanılan tahmini uzaklık işaretleriyle aynıdır
  2. Gereğinden kısa bir bıçak yerine gereğinden uzun bir bıçak seçmek her zaman daha iyidir
    1. İhtiyaç olandan 1 cm daha uzun bıçak tercih edin
  3. Video Laringoskopi Bıçakları(örn. Glidescope)
    1. No:3 kullan-at Glidescope bıçağı çoğu erişkine uygundur (yapılı olanlara bile)
    2. No:4 kullan-at Glidescope bıçağı çoğunlukla ağız içine zor yerleştirilir

Hazırlık: Yaşa göre Bıçak boyu kılavuzları

  1. Erişkin: #3 ila #4 Macintosh Bıçak (kavisli)
    1. Video Laringoskop bıçak boyutları oldukça verimlidir (örn. Glidescope No:3 yapılı erkekler de dahil çoğu erişkin hastaya uygundur)
  2. Çocuk
    1. Sendromik çocuklarda daha geniş bir Laringoskopi Bıçağı seçmeyi düşünün (örn. Makroglossi)
    2. Miller bıçağı (düz bıçak) çoğunlukla infant ve küçük çocuklarda kullanılır
      1. Büyük ve hareketli epiglotu görme alanından çıkarır
    3. Miller bıçağı No:0
      1. Prematür infant
    4. Miller bıçağı No:1
      1. Term infant
    5. Miller bıçağı No:2
      1. 2 yaş
    6. Miller bıçağı No:3
      1. 3. sınıf (9 yaş)
    7. Macintosh bıçağı No:2 (kavisli)
      1. 8 yaş

Hazırlık: İnciler

  1. Vakaların %80’inde havayoluna yeniden pozisyon verilmesi gereklidir (örn. BURP tekniği)
    1. De Jong (2014) Intensive Care Med 40(5): 629-39 [PubMed]
  2. Laringoskoplar üzerindeki ışık kaynağının yüksek yoğunlukta olması yeterli görüntüleme sağlanması açısından çok önemlidir.
    1. En iyi kaynaklar yaklaşık 10,000 LUX ışık sağlar
    2. LED ışık kaynakları diğerlerine tercih edilmelidir
  3. Kullan-At Direk Laringoskop Bıçak ve Tutacağı
    1. Sadece Acil Durum Çantası için bir son çare olarak düşünülebilir

 

Kaynaklar

  1. Levitan (2013) Practical Airway Management Course, Baltimore

Biyografi: Haldun Akoğlu

Haldun Akoğlu
Acil Tıp Doçenti, Marmara Üniversitesi Acil Tıp AD Öğretim Üyesidir. Acilci.Net'in kurucusu ve sahibidir. Türkiye Acil Tıp Dergisi Teknik ve Metodoloji Editörü, Cochrane PEC Field, ACEP ve EuSEM komisyon üyelikleri yapmaktadır. İnternet, istatistik, scuba (PADI Rescus, CMAS **), otomobil yarış hekimliği, nikonD90, Galatasaray, Football Manager, Civilization serisi ve SimCity tutkularını oluşturur. Kitabın kalınını, filmin bilim-kurgulusunu, kebabın acısını, arabanın hızlısını sever. Tekerlek icat olduğundan beri yürümez, yürüyenle hoşbeş etmez. Asimov, Osler, Dick ve Gladwell delisidir. 90'larda kurduğu Lise Mezunları sitesiyle Facebook'u önce kendinin bulduğunu iddia eder. Uluslararası FOAMed internet eğitimi devrimi saflarına bir gaz ile katılan ilk Türk'tür. akoglu@acilci.net

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Travmatik Beyin Hasarında Entübasyon

Hastanın TBH’sı çok fazla. Entübasyon sırasında KİBAS artışını engellemeye o kadar da gerek yok. Yanlış. …

Çınar: Videolarengoskoplar Mercek Altında

Hastanın solunumunun durduğu ya da yetersiz olduğu acil durumlarda havayolu açıklığının sağlanması esastır. Havayolu açıklığını …

Pin It on Pinterest

Haftalık gazetemize abone olun

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.