DL_ha

Direk Laringoskop

Hazırlık: Tahmini laringoskop bıçak boyutu

  1. Laringoskop Bıçağı hastanın yüzünün yanında tutularak
    1. Bıçak dudaklar ve Larenks arasını tam doldurabilmeli (ya da dudaktan çene kemiğinin köşe açısında kadar)
    2. Oral Havayolu için kullanılan tahmini uzaklık işaretleriyle aynıdır
  2. Gereğinden kısa bir bıçak yerine gereğinden uzun bir bıçak seçmek her zaman daha iyidir
    1. İhtiyaç olandan 1 cm daha uzun bıçak tercih edin
  3. Video Laringoskopi Bıçakları(örn. Glidescope)
    1. No:3 kullan-at Glidescope bıçağı çoğu erişkine uygundur (yapılı olanlara bile)
    2. No:4 kullan-at Glidescope bıçağı çoğunlukla ağız içine zor yerleştirilir

Hazırlık: Yaşa göre Bıçak boyu kılavuzları

  1. Erişkin: #3 ila #4 Macintosh Bıçak (kavisli)
    1. Video Laringoskop bıçak boyutları oldukça verimlidir (örn. Glidescope No:3 yapılı erkekler de dahil çoğu erişkin hastaya uygundur)
  2. Çocuk
    1. Sendromik çocuklarda daha geniş bir Laringoskopi Bıçağı seçmeyi düşünün (örn. Makroglossi)
    2. Miller bıçağı (düz bıçak) çoğunlukla infant ve küçük çocuklarda kullanılır
      1. Büyük ve hareketli epiglotu görme alanından çıkarır
    3. Miller bıçağı No:0
      1. Prematür infant
    4. Miller bıçağı No:1
      1. Term infant
    5. Miller bıçağı No:2
      1. 2 yaş
    6. Miller bıçağı No:3
      1. 3. sınıf (9 yaş)
    7. Macintosh bıçağı No:2 (kavisli)
      1. 8 yaş

Hazırlık: İnciler

  1. Vakaların %80’inde havayoluna yeniden pozisyon verilmesi gereklidir (örn. BURP tekniği)
    1. De Jong (2014) Intensive Care Med 40(5): 629-39 [PubMed]
  2. Laringoskoplar üzerindeki ışık kaynağının yüksek yoğunlukta olması yeterli görüntüleme sağlanması açısından çok önemlidir.
    1. En iyi kaynaklar yaklaşık 10,000 LUX ışık sağlar
    2. LED ışık kaynakları diğerlerine tercih edilmelidir
  3. Kullan-At Direk Laringoskop Bıçak ve Tutacağı
    1. Sadece Acil Durum Çantası için bir son çare olarak düşünülebilir

 

Kaynaklar

  1. Levitan (2013) Practical Airway Management Course, Baltimore
Print Friendly

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Asemptomatik Hipertansiyon

Acil Serviste Asemptomatik Hipertansiyon

Asemptomatik Hipertansiyon Bu yazıda hipertansiyona genel yaklaşımdan ziyade, acil servis çalışanlarının yakından tanıyacağı ”-şikayetiniz nedir? …

Siz de bu yazıya bir yorum yapın