Anasayfa > Teknik Kategori > Akademik > Makale Saati > Hap Bilgiler - İnciler > Fırıncıoğulları: Psödolitiazis

Fırıncıoğulları: Psödolitiazis

Acil servis hekimleri, seftriaksonun yan etkisi konusunda uyanık olmalıdır: Bilier Psödolitiazis.

Seftriaksona bağlı kolelitiazis geri dönüşlüdür ve bu yüzden psödolitiazis adını alır. Seftriakson tedavisini başka bir tedaviyle değiştirmek veya kesmek dışında ek bir tedaviye gerek yoktur. Bu fenomen hakkında uyanık olmak, gereksiz cerrahi girişimi  engelleyecektir. Diğer sefalosporin türevlerinde böyle bir yan etki yoktur. Seftriaksonun %40’ı safra yollarından atıldığı ve orada çözülmeyen kalsiyum-seftriakson kompleksleri oluştuğu için bu fenomen meydana gelir.

Seftriakson tedavisine bağlı psödolitiazis görülmesi nadir bir yan etki değildir. Yapılan çalışmaların çoğunda psödolitiazis gelişme sıklığı yaklaşık %25 olarak bulunmuştur ve daha çok pediatrik litaratürde tanımlanmıştır. Bu hastaların az bir kısmı semptomatik hale gelir. Seftriakson tedavisi başlandıktan sonra 2.-22. günler arasında (ortalama 9 gün) sonografik anormallikler görülmeye başlanır ve tedavi kesildikten sonra 2.-63. günler arasında (ortalama 15 gün) spontan olarak geriler. Bu yüzden, tedavi kesilmesi veya değiştirilmesi dışında bir tedavi önerilmez. Sonografik olarak katılaşmış görünen seftriakson psödolitiazisi ile tipik safra taşı ayrımı yapılamaz.

Seftriakson tedavisi alıp da kolik tarzı karın ağrısı gelişen hastalarda USG planlanmalı ve tedavi uygun antibiyoterapiyle değiştirilmelidir. Bu komplikasyonun farkındalığı gereksiz cerrahiyi önler.

Referanslar:

(1) von Martels JZ, et al. Am J Emerg Med 2013 Jun 25. [Epub ahead of print]
(2) Zaki SA, et al. Indian J Pharmacol 2010; 42: 193-194.
(3) Kirejczyk WM, et al. Am J Roentgenol 1992;159: 329-30.

Biyografi: Ersin Fırıncıoğulları

Ersin Fırıncıoğulları
Yiğidin harman olduğu yer Ege Üniversitesi Acil Servisi'nde şan ve şeref dolu 5.5 senelik asistanlıktan sonra adeta bir uzman olarak Erzurum'a atanmıştır. Hobileri arasında tez bitirmeye çalışmak, aşırı bir şekilde sinema takip etmek, "backpacker" tarzında kâh yurtiçi kâh yurtdışı gezileri yapmak, "30 yaşına geldin, hala..." tarzında serzenişlere rağmen bilgisayar oyunu oynamak yer almaktadır. Acilci.net yazarı, İstanbul ağırlığının İzmir tarafından dengeleyicisidir

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Tüp Torakostomi Sonrasında Rutin Görüntüleme Şart mı?

Tüp Torakostomi   Biraz Tarihçe… Pnömotoraks ve hemotoraks tedavisinde toraks tüpünün standart kullanımına ilk olarak …

Kitap Tanıtımı: Acil Tıp Cep Kitabı (A-Cep)

  Değerli Acil Tıp Gönüllüleri.. Sizlerle en yeni Acil Tıp kitabımızı, Acil tıbbın önemli vurguları …

Antidotlara Hızlı Bakış: Kalsiyum

Vücutta en bol bulunan minerallerdendir. Vücut ağırlığının %1,5’u kadardır, %99’u kemik matrikste bulunur.(1100 gram – …

Pin It on Pinterest

Haftalık gazetemize abone olun

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.