Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – 20 dakika, 2 hasta ve tonlarca püf noktası! – 21 Nisan 2014

Özen: Mattu – 20 dakika, 2 hasta ve tonlarca püf noktası! – 21 Nisan 2014

STEMI ve Perikardit

  • Klinik semptom ve bulgular çoğunlukla güvenilmezdir
  • İlk troponin de güvenilmez olabilir
  • EKG bilgisayarının yorumuna inanmayın!
  • EKG bulgularındaki farkları bilin ve adım adım yaklaşımı uygulayın.

1. Adım: STEMI tanısı koyduracak bulgular

  • Herhangi bir derivasyonda resiprokal ST çökmesi (V1 ve aVR hariç)
  • Horizontal veya konveks yukarı doğru (mezartaşı) ST yükselmesi
  • DIII’deki ST yükselmesinini DII’dekinden fazla olması​​​​​​​​
  • R-T bulgusu veya “onay işareti” bulgusu
  • Yeni oluşan Q dalgaları

Perikardit tanısı koymadan önce STEMI düşündürecek bulgulara bakın.

2. Adım: Perikardit düşündürecek bulgular

  • Birden çok derivasyonda belirgin PR çökmesi
  • Spodick Bulgusu
  • Perikardiyal sürtünme sesi “friction rub”
  • Perikardiyal efüzyon

Şüpheniz varsa anjiyo yaptırın!

Print Friendly