Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Ayın Kurtarışı! EKG’de ayırıcı tanılar – 02 Aralık 2013

Özen: Mattu – Ayın Kurtarışı! EKG’de ayırıcı tanılar – 02 Aralık 2013

Pensilvanya’daki Lehigh Valley Acil Servisi’nden “Ayın Kurtarışı”


5 adımda EKG yorumlama

  1. Hız ve Ritim
  2. Aks
  3. İntervaller
  4. Hipertrofiler
  5. İskemi ve infarktüs (Q dalgaları, ST segment değişimleri, T dalgası tersleşmesi)

EKG’yi yorumlarken sistematik olun. Anormallikleri tanıyın ve onlara sebep olabilecek tanıları düşünün. Bu haftanın vakasından bazı kaçırılmayacak ayırıcı tanılar:

Yavaş Atrial Fibrilasyon sebepleri

  • Atrial fibrilasyon tedavisi için verilen ilaçlara bağlı toksisite (Digoksin, beta bloker, Ca kanal blokeri vs.)
  • Hipotermi

Sağ Aks Deviasyonu sebepleri

  • Sol posterior fasiküler blok
  • Lateral MI (DI’deki q dalgaları nedeniyle)
  • Sağ ventirkül hipertrofisi
  • Pulmoner HTN -Akut (PE) ve kronik (KOAH) akiğer hastalıkları
  • Ventriküler ektopi
  • Hiperkalemi
  • Na kanal blokerleri (TCA, Kinidin, antiaritmikler vs)
  • Yanlış yerleşimli elektrodlar
  • Dekstrokardi
  • Kalbi horizontal yerleşimli olan normal erişkinler

QRS uzamasının sebepleri

  • Hipotermi
  • Metabolik/Elektrolit (asidoz, hiperkalemi)
  • Nonspesifik intraventriküler iletim gecikmesi (Örn. Sol ventrikül hipertrofisi) veya konjenital
  • BBB (LBBB veya RBBB) veya pace ritmi
  • Ventriküler ektopi
  • Pre-eksitasyon (WPW)
  • Na Kanal Blokeri toksisitesi

V1’de uzun R dalgası (R:S>1)

  • WPW
  • Posterior MI
  • RBBB veya inkomplet RBBB
  • Ventriküler ektopi
  • Sağ ventrikül hipertrofisi
  • Akut Sağ ventrikül dilatasyonu veya strain paterni (masif PE)
  • Hipertrofik Kardiyomiyopati
  • Na Kanal Blokeri Toksistesi
  • Hiperkalemi
  • Dekstrokardi
  • Yanlış yerleşimli elektrodlar

Na Kanal Blokörü Toksisitesi

  • aVR’de uzun R dalgası
  • V1’de uzun R dalgası (bazen)
  • Taşikardi (genelde)
  • Sağ aks sapması
  • Uzamış QRS
Print Friendly

1 yorum

  1. altyazısı olmayan videolara bi çözüm getirecek misiniz acaba ?
    şimdiden teşekkür edeim

Siz de bu yazıya bir yorum yapın