Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Ayın Kurtarışı! EKG’de ayırıcı tanılar – 02 Aralık 2013

Özen: Mattu – Ayın Kurtarışı! EKG’de ayırıcı tanılar – 02 Aralık 2013

Pensilvanya’daki Lehigh Valley Acil Servisi’nden “Ayın Kurtarışı”


5 adımda EKG yorumlama

  1. Hız ve Ritim
  2. Aks
  3. İntervaller
  4. Hipertrofiler
  5. İskemi ve infarktüs (Q dalgaları, ST segment değişimleri, T dalgası tersleşmesi)

EKG’yi yorumlarken sistematik olun. Anormallikleri tanıyın ve onlara sebep olabilecek tanıları düşünün. Bu haftanın vakasından bazı kaçırılmayacak ayırıcı tanılar:

Yavaş Atrial Fibrilasyon sebepleri

  • Atrial fibrilasyon tedavisi için verilen ilaçlara bağlı toksisite (Digoksin, beta bloker, Ca kanal blokeri vs.)
  • Hipotermi

Sağ Aks Deviasyonu sebepleri

  • Sol posterior fasiküler blok
  • Lateral MI (DI’deki q dalgaları nedeniyle)
  • Sağ ventirkül hipertrofisi
  • Pulmoner HTN -Akut (PE) ve kronik (KOAH) akiğer hastalıkları
  • Ventriküler ektopi
  • Hiperkalemi
  • Na kanal blokerleri (TCA, Kinidin, antiaritmikler vs)
  • Yanlış yerleşimli elektrodlar
  • Dekstrokardi
  • Kalbi horizontal yerleşimli olan normal erişkinler

QRS uzamasının sebepleri

  • Hipotermi
  • Metabolik/Elektrolit (asidoz, hiperkalemi)
  • Nonspesifik intraventriküler iletim gecikmesi (Örn. Sol ventrikül hipertrofisi) veya konjenital
  • BBB (LBBB veya RBBB) veya pace ritmi
  • Ventriküler ektopi
  • Pre-eksitasyon (WPW)
  • Na Kanal Blokeri toksisitesi

V1’de uzun R dalgası (R:S>1)

  • WPW
  • Posterior MI
  • RBBB veya inkomplet RBBB
  • Ventriküler ektopi
  • Sağ ventrikül hipertrofisi
  • Akut Sağ ventrikül dilatasyonu veya strain paterni (masif PE)
  • Hipertrofik Kardiyomiyopati
  • Na Kanal Blokeri Toksistesi
  • Hiperkalemi
  • Dekstrokardi
  • Yanlış yerleşimli elektrodlar

Na Kanal Blokörü Toksisitesi

  • aVR’de uzun R dalgası
  • V1’de uzun R dalgası (bazen)
  • Taşikardi (genelde)
  • Sağ aks sapması
  • Uzamış QRS
Print Friendly, PDF & Email

Biyografi: Can Özen

Can Özen
Marmara Üniversitesi Acil Tıp AD'nda yetişti Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde pekişiyor. Adli Tıp ve Kadavra Simülasyonu özel ilgi alanı, profesyonel olarak film altyazısı hazırlama ve çeviri ile ilgileniyor. Can, Acilci.Net açıldıktan sonra 2 yıl boyunca Mattu'nun haftalık videolarını hem Türkçe'ye çevirdi, hem de orijinal videoların Türkçe altyazılı olarak tüm Dünya'da yayınlanmasını sağladı. Acilci.Net içerisindeki altyazılı gömülü video çevirilerinin hemen hemen hepsi O'nun eseri.

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

AKUT MEZENTERİK İSKEMİ

Akut mezenterik iskemi (AMİ) her ne kadar acil servislerimizde nadir rastlanılsa da karın ağrısı ayırıcı …

2017 ESC STEMI KILAVUZU

  Merhabalar… Tatil sezonun sona ermesi ile birlikte daha da yoğunlaşan acillerimiz bizlere hoşgeldin derken, …

Pulmoner Emboli Tedavisinde Rivaroxaban

Pulmoner Emboli (PE) acil servislerde sık karşılaştığımız ve yönetimine aşina olduğumuz klinik tabloların başında gelmekte. …

  • ismail oymak

    altyazısı olmayan videolara bi çözüm getirecek misiniz acaba ?
    şimdiden teşekkür edeim

Pin It on Pinterest

Haftalık gazetemize abone olun

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.