Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Ayın Kurtarışı! EKG’de ayırıcı tanılar – 02 Aralık 2013

Özen: Mattu – Ayın Kurtarışı! EKG’de ayırıcı tanılar – 02 Aralık 2013

Pensilvanya’daki Lehigh Valley Acil Servisi’nden “Ayın Kurtarışı”


5 adımda EKG yorumlama

  1. Hız ve Ritim
  2. Aks
  3. İntervaller
  4. Hipertrofiler
  5. İskemi ve infarktüs (Q dalgaları, ST segment değişimleri, T dalgası tersleşmesi)

EKG’yi yorumlarken sistematik olun. Anormallikleri tanıyın ve onlara sebep olabilecek tanıları düşünün. Bu haftanın vakasından bazı kaçırılmayacak ayırıcı tanılar:

Yavaş Atrial Fibrilasyon sebepleri

  • Atrial fibrilasyon tedavisi için verilen ilaçlara bağlı toksisite (Digoksin, beta bloker, Ca kanal blokeri vs.)
  • Hipotermi

Sağ Aks Deviasyonu sebepleri

  • Sol posterior fasiküler blok
  • Lateral MI (DI’deki q dalgaları nedeniyle)
  • Sağ ventirkül hipertrofisi
  • Pulmoner HTN -Akut (PE) ve kronik (KOAH) akiğer hastalıkları
  • Ventriküler ektopi
  • Hiperkalemi
  • Na kanal blokerleri (TCA, Kinidin, antiaritmikler vs)
  • Yanlış yerleşimli elektrodlar
  • Dekstrokardi
  • Kalbi horizontal yerleşimli olan normal erişkinler

QRS uzamasının sebepleri

  • Hipotermi
  • Metabolik/Elektrolit (asidoz, hiperkalemi)
  • Nonspesifik intraventriküler iletim gecikmesi (Örn. Sol ventrikül hipertrofisi) veya konjenital
  • BBB (LBBB veya RBBB) veya pace ritmi
  • Ventriküler ektopi
  • Pre-eksitasyon (WPW)
  • Na Kanal Blokeri toksisitesi

V1’de uzun R dalgası (R:S>1)

  • WPW
  • Posterior MI
  • RBBB veya inkomplet RBBB
  • Ventriküler ektopi
  • Sağ ventrikül hipertrofisi
  • Akut Sağ ventrikül dilatasyonu veya strain paterni (masif PE)
  • Hipertrofik Kardiyomiyopati
  • Na Kanal Blokeri Toksistesi
  • Hiperkalemi
  • Dekstrokardi
  • Yanlış yerleşimli elektrodlar

Na Kanal Blokörü Toksisitesi

  • aVR’de uzun R dalgası
  • V1’de uzun R dalgası (bazen)
  • Taşikardi (genelde)
  • Sağ aks sapması
  • Uzamış QRS
Print Friendly

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

mg

Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı

Acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız ve yönetimini artık belki de ezbere bildiğimiz hasta gruplarının başında Atriyal …

1 yorum

  1. altyazısı olmayan videolara bi çözüm getirecek misiniz acaba ?
    şimdiden teşekkür edeim

Siz de bu yazıya bir yorum yapın