Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Baltimore’dan hastane öncesi vakalar – 27 Ekim 2014

Özen: Mattu – Baltimore’dan hastane öncesi vakalar – 27 Ekim 2014

Düzensiz olarak düzensiz dar kompleksli taşikardiler için ayrıcı tanı

1. Atrial fibrilasyon

  • Atrial aktivite görülmez
  • Hıza bağlı ST çökmesi olabilir

2. Değişken iletili Atrial Flutter

  • Atrium hızı düzenli ve yaklaşık 300/dk
  • Hıza bağlı ST çökmesi olabilir

3. Multifokal atrial taşikardi

  • 3 farklı P dalgası morfolojisi görülür
  • Düzensiz oladuğu görülen atrial aktivite olur
  • Altta yatan sebep tedavi edilir

Sinüs taşikardisine veya MAT’a asla şok vermeyin!

aVL’deki yeni T tersleşmesi resiprokal değişiklik olabilir

  • Resiprokal değişiklikler ST yükselmesine ilerleyebilir
  • aVL’deki yeni T tersleşmesi İnferior STEMI’nin ilk bulgusu olabilir
  • Şüpheniz varsa seri EKG çekin

STEMI’de onay işareti bulgusuna dikkat edin

  • Artefaktı olan derivasyonları hemen atlamayın, bazen içlerinde ipuçları olabilir

Bradikardinin önemli sebepleri

  • İlaçlar
    • Beta blokerler
    • Ca kanal blokerleri
    • Digoksin (Salvador Dali bıyığı görünümünde ST eğimlenmeleri)
    • Opiatlar
    • Klonidin
    • Kolinerjikler (toksidromlara dikkat edin)
  • Vagal tonus
  • AV bloklar
  • Hipotermi
  • Metabolik (asidoz, hiperkalemi, hipermagnezemi vs.)
  • Artmış kafa içi basınç

Tanı koyamadığınız bradikardilerde hiperkalemiyi düşünün!

ACLS her zaman işe yaramayabilir!

Print Friendly

2 yorum

  1. atilla pehlivan

    ağzına emeğine sağlık can kardeşim.

  2. atilla pehlivan

    hiç bir video serisinden bu kadar yararlanmadım.tekrar teşekkürler can kardeşim.

Siz de bu yazıya bir yorum yapın