Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Baltimore’dan hastane öncesi vakalar – 27 Ekim 2014

Özen: Mattu – Baltimore’dan hastane öncesi vakalar – 27 Ekim 2014

Düzensiz olarak düzensiz dar kompleksli taşikardiler için ayrıcı tanı

1. Atrial fibrilasyon

  • Atrial aktivite görülmez
  • Hıza bağlı ST çökmesi olabilir

2. Değişken iletili Atrial Flutter

  • Atrium hızı düzenli ve yaklaşık 300/dk
  • Hıza bağlı ST çökmesi olabilir

3. Multifokal atrial taşikardi

  • 3 farklı P dalgası morfolojisi görülür
  • Düzensiz oladuğu görülen atrial aktivite olur
  • Altta yatan sebep tedavi edilir

Sinüs taşikardisine veya MAT’a asla şok vermeyin!

aVL’deki yeni T tersleşmesi resiprokal değişiklik olabilir

  • Resiprokal değişiklikler ST yükselmesine ilerleyebilir
  • aVL’deki yeni T tersleşmesi İnferior STEMI’nin ilk bulgusu olabilir
  • Şüpheniz varsa seri EKG çekin

STEMI’de onay işareti bulgusuna dikkat edin

  • Artefaktı olan derivasyonları hemen atlamayın, bazen içlerinde ipuçları olabilir

Bradikardinin önemli sebepleri

  • İlaçlar
    • Beta blokerler
    • Ca kanal blokerleri
    • Digoksin (Salvador Dali bıyığı görünümünde ST eğimlenmeleri)
    • Opiatlar
    • Klonidin
    • Kolinerjikler (toksidromlara dikkat edin)
  • Vagal tonus
  • AV bloklar
  • Hipotermi
  • Metabolik (asidoz, hiperkalemi, hipermagnezemi vs.)
  • Artmış kafa içi basınç

Tanı koyamadığınız bradikardilerde hiperkalemiyi düşünün!

ACLS her zaman işe yaramayabilir!

Print Friendly

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

mg

Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı

Acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız ve yönetimini artık belki de ezbere bildiğimiz hasta gruplarının başında Atriyal …

2 yorum

  1. atilla pehlivan

    ağzına emeğine sağlık can kardeşim.

  2. atilla pehlivan

    hiç bir video serisinden bu kadar yararlanmadım.tekrar teşekkürler can kardeşim.

Siz de bu yazıya bir yorum yapın