Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Brugada 2. Bölüm – 2014 Güncellemeleri – 4 Ağustos 2014

Özen: Mattu – Brugada 2. Bölüm – 2014 Güncellemeleri – 4 Ağustos 2014

Senkop geçiren hastanın EKG’sini yorumlarken Brugada tanısı koymayı bilmelisiniz!

  • Senkop ile gelen hastalarda Brugada’yı düşünün

  • Tanı için EKG bulguları + klinik bulgular gerekli

  • Kemerli ST yükselmesi en endişe vericisi

  • Elektrofizyologlara ulaşmak hayat kurtarır

V1-V2’deki EKG değişiklikleri

  • RBBB veya inkomplet RBBB paterni

  • ST yükselmesi – 2 tip

    • ​​”Kemerli tip” (en sık ve en endişe verici)

    • “Eyer tipi” (daha düşük mortalite)

  • Derivasyonları (V1-V2) bir kot aralığı yukarı çıkarmak anormal bulguları arttırabilir

Sendromun tanısı için iki şey olmalı:

  1. Tipik EKG anormallikleri (özellikle kemerli tip) +

  2. Klinik özellikler, aşağıdakilerden biri:

  • VF/VT öyküsü

  • Ailede ani kardiyak ölüm

  • Ailede kemerli tip EKG öyküsü

  • Uykuda agonik solunum paterni

  • Elektrofizyolojik çalışmalarda VT/VF uyarılabilmesi

EKG inekleri için:

  • Semptomların ilk ortaya çıkışı (VT,VF, senkop, ani ölüm) ~ 40 yaşta görülür

    • ​41 +/- 15 yaş VF ataklarının ortalama yaşı

    • 2-84 yaş arası aritmiler bildirilmiş

    • Küçük çocuklarda SIDS ve ani ölüm sebebi

    • Aritmiler dinlenirken veya uykuda olabilir

    • Vagal ton ve ateş VF ataklarını arttırıyor

  • ICD olmadan mortalite her yıl %10 artar

    • Mortalite ve VF atakları Tip I (kemerli) paternde daha sıktır

    • Supraventriküler aritmiler (SVT ve AF)  ile ilişkilidir

    • Prognozda antiaritmiklerin etkisi yoktur

    • En iyi tedavi ICD

Referanslar:

Martini B, Nava A, Thiene G, et al. Ventricular fibrillation without apparent heart disease:description of six cases. Am Heart J. 1989;6:1203-9. PMID: 2589161

Hoogendijk MG, Opthof T, Postema PG, et al. The Brugada ECG Pattern: A Marker of Channelopathy, Structural Heart Disease or Neither? Towards a Unifying Mechanism of the Brugada Syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2010;3:283–290. PMID: 20551422

Mizusawa Y, Wilde AA. Brugada syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012;3:606-16. PMID: 22715240

Biyografi: Can Özen

Can Özen
Marmara Üniversitesi Acil Tıp AD'nda yetişti Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde pekişiyor. Adli Tıp ve Kadavra Simülasyonu özel ilgi alanı, profesyonel olarak film altyazısı hazırlama ve çeviri ile ilgileniyor. Can, Acilci.Net açıldıktan sonra 2 yıl boyunca Mattu'nun haftalık videolarını hem Türkçe'ye çevirdi, hem de orijinal videoların Türkçe altyazılı olarak tüm Dünya'da yayınlanmasını sağladı. Acilci.Net içerisindeki altyazılı gömülü video çevirilerinin hemen hemen hepsi O'nun eseri.

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Zehirlenme ve EKG

Özet EKG, zehirlenme hastalarına yaklaşımda ve bu hastaların yönetiminde şu amaçlarla önemlidir: Tarama Tanı Prognoz …

EKG Aks Yorumlanması

Aşağıdaki şekil QRS aksı ve EKG’nin frontal derivasyonları arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Normal aks = QRS …

De Winter T Dalgaları ve LAD tıkanıklığı

De Winter T Dalgalarının Klinik Önemi De Winter T dalgalı EKG paterni belirgin ST segment …

Pin It on Pinterest

Haftalık gazetemize abone olun

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.