Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu EKG Vakası – Hastane öncesi EKG’leri – 9 Eylül 2013

Özen: Mattu EKG Vakası – Hastane öncesi EKG’leri – 9 Eylül 2013

Bu hafta biraz da hastane öncesi EKG’leri ile eğleneceğiz!

Senkop hastalarının EKG’lerini yorumlarken daima aşağıdaki ayırıcı tanıları düşünün:
  1. Akut Koroner Sendrom (İskemi)
  2. Taşikardi/Bradikardi & AV-bloklar
  3. Aralıkları ölçün (PR-WPW/Pre-eksitasyon & Uzun/Kısa QT sendromları)
  4. Hipertrofik kardiyomiyopati
  5. Brugada sendromu
  6. Aritmojenik RV displazisi
Brugada Sendromu
  • ​RBBB ya da İnkomplet RBBB
  • V1-V3’de Coved ya da Saddle tipi (eğer) ST-segment elevasyonu
  • Yüksek mortalite, senkop ya da ani ölümle prezente olabilir
  • Herhangi bir yapısal kalp anomalisi olamayan hastalarda ani kardiyak ölümün %20’sinden sorumludur
  • Elektrofizyolojik çalışma ve ardından da muhtemelen ICD takılmasını gerektirir
Hiperkalemi
  • DKA’da ölümün en HIZLI sebebidir
  • Bunlar var mı diye bakmayı unutmayın:
    • Sivri, dar tabanlı T dalgaları
    • PR-intervalinde uzama ve düzleşme
    • QRS genişlemesi
    • Sine dalgası morfolojisine ilerleme
    • Kardiyak Arest
Sağ Ventrikül MI (RV MI)
  • Şüphe varsa sağ taraf EKG’si çektirin ve ST segment elevasyonu var mı diye bakın
  • İnferior MI hastasını tedavi ederken daima “RV MI da olmasın?” sorusu aklınızda bulunsun!
  • İnferior STEMI’da V2’de ST depresyonu (STD) var mı diye bakın
  • V2’de STD + V1’de STE = RV MI
  • V2’de STD + V1 ve V3’de izoelektrik ST segment değişiklikleri = RV MI​
  • RV enfarktında, hastaların kalp debisi preload bağımlı olduğundan nitratlardan kaçınılmalıdır!

Biyografi: Can Özen

Can Özen
Marmara Üniversitesi Acil Tıp AD'nda yetişti Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde pekişiyor. Adli Tıp ve Kadavra Simülasyonu özel ilgi alanı, profesyonel olarak film altyazısı hazırlama ve çeviri ile ilgileniyor. Can, Acilci.Net açıldıktan sonra 2 yıl boyunca Mattu'nun haftalık videolarını hem Türkçe'ye çevirdi, hem de orijinal videoların Türkçe altyazılı olarak tüm Dünya'da yayınlanmasını sağladı. Acilci.Net içerisindeki altyazılı gömülü video çevirilerinin hemen hemen hepsi O'nun eseri.

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Akut Hipertansif Kalp Yetmezliğinde Bolus Nitrogliserin!

Akut hipertansif kalp yetmezliği (AHKY) hastaları oldukça kısa süre zarfında entübasyon ve kardiyak arrestin sınırından …

Submasif Pulmoner Embolide Trombolitik Gerekli mi?

Kısa bir süre önce anabilim dalımızda gerçekleştirilen ve modere ettiğim – Bilimsel Çatışma – oturumunda …

Tüp Torakostomi Sonrasında Rutin Görüntüleme Şart mı?

Tüp Torakostomi   Biraz Tarihçe… Pnömotoraks ve hemotoraks tedavisinde toraks tüpünün standart kullanımına ilk olarak …

Pin It on Pinterest

Haftalık gazetemize abone olun

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.