Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu EKG Vakası – VT Bölüm II – 2 Eylül 2013

Özen: Mattu EKG Vakası – VT Bölüm II – 2 Eylül 2013

Ventriküler taşikardi (VT) atlamak istemeyeceğiniz ölümcül bir tanıdır! İsterseniz önce geçen haftaki videoyu izleyebilirsiniz. 
Geniş Kompleks Taşikardilerin Ayırıcı Tanısı
  1. Ventriküler Taşikardi
  2. Ventriküler Taşikardi
  3. Ventriküler Taşikardi
  4. Aberran iletili SVT
  5. 2:1 geçişli ve aberran iletimli Atriyal flutter
  6. Aberran iletimli sinüs taşikardisi
  • VT ile diğer Geniş Kompleks Taşikardilerin birbibirnden ayrılabilmesi amacıyla bazı algoritmalar oluşturulmuştur
  • Çalışmalar, bu algoritmaların VT tanısı koymada duyarlılıklarının nispeten düşük olduğunu ve gereğinden fazla vakayı atladıklarını göstermektedir! VT’yi ekarte etmek için güvenilebilecel herhangi bir kriter mevcut değildir
  • Hemodinamik stabilite, yaş ya da kardiyak risk faktörlerinin varlığından bağımsız olarak her geniş kompleks taşikardiyi VT olarak kabul edin!
​Geniş Kompleks Taşikardiler için Mattu Algoritması

1. Geniş Kompleks Taşikardi net bir şekilde aberran iletimli sinüs taşikardisi olarak tanımlanabiliyor mu?​​

  • ​Eğer yanıt Evet ise, altta yatan sebebi tedavi et
  • Eğer yanıt Hayır ise, ikinci basamağa geç

​2. ​​Bu bir Ventriküler Taşikardidir!

Mit: Adenozin sayesinde güvenilir şekilde VT ve aberran iletimli SVT’yi ayırt edebilirsiniz 

  • Adenozin aberran iletimli SVT hastalarının hepsinde ritmi düzeltemez
  • Adenozin VT hastalarının bazılarında ritmi döndürebilir!
  • Adenozine duyarlı VT iyi tanımlanmış ve bildirilmiş bir durumdur
  • Yanlış tanı konulursa hem hasta yönetimi değişecek hem de hastaların yatırılarak ileri değerlendirmesi sekteye uğrayacaktır
  • Adenozini bir tanı testiymiş gibi kullanmadan önce çok dikkatli olun Be very carefull about using adenosine as a diagnostic maneuver
Print Friendly

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

mg

Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı

Acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız ve yönetimini artık belki de ezbere bildiğimiz hasta gruplarının başında Atriyal …

Siz de bu yazıya bir yorum yapın