Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Geniş ve hızlı…Nasıl değerlendirmeli? – 30 Haziran 2014

Özen: Mattu – Geniş ve hızlı…Nasıl değerlendirmeli? – 30 Haziran 2014


Uzamış QRS sebepleri

  • Ventriküler ektopi

  • BBB (LBBB veya RBBB) veya pace ritmi

  • Toksik/metabolik sebepler (Na2+ kanal blokeri toksisitesi, asidoz, hiperkalemi)

  • Preeksitasyon (WPW)

  • Nonspesifik interventriküler ileti bozukluğu (LVH gibi)

WPW ile birlikte Atrial Fibrilasyon

  • Çok hızlı, düzensiz olarak düzensiz taşikardi

  • 250-300 veya daha hızlı ritim

  • QRS komplekslerinin şekli ve genişliği değişir

  • SVT, VT, aberran iletili AF ile karıştırılır

  • AV nodal blok (Beta bloker, Ca kanal blokeri, Amiodaron vs) VF ve ölüme neden olabilir

  • Amiodaron AV nodal blokaj özelliğine & ve proaritmik etkiye sahiptir (ventrikül hızınıarttırabilir ve VF yapabilir)


Referanslar:

Boriani G, Biffi M, Frabetti L, et al. Ventricular fibrillation after intravenous amiodarone in Wolff-Parkinson-White syndrome with atrial fibrillation. Am Heart J. 1996 Jun;131(6):1214-6. PMID: 8644602

Gaita F, Giustetto C, Riccardi R, et al. Wolff-Parkinson-White syndrome. Identification and management. Drugs. 1992 Feb;43(2):185-200. PMID: 1372217

Schützenberger W, Leisch F, Gmeiner R. Enhanced accessory pathway conduction following intravenous amiodarone in atrial fibrillation. A case report. Int J Cardiol. 1987 Jul;16(1):93-5. PMID: 3610399

Sheinman BD, Evans T. Acceleration of ventricular rate by fibrillation associated with the Wolff-Parkinson-White syndrome. Br Med J (Clin Res Ed). 1982 Oct 9; 285(6347), 999–1000. PMID: 6812745

Tijunelis  MA, Herbert ME. Myth: Intravenous amiodarone is safe in patients with atrial fibrillation and Wolff-Parkinson-White syndrome in the emergency department. CJEM. 2005 Jul;7(4), 262–265. PMID: 17355684

Haftalık gazetemize abone olun

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.