Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Geniş ve hızlı…Nasıl değerlendirmeli? – 30 Haziran 2014

Özen: Mattu – Geniş ve hızlı…Nasıl değerlendirmeli? – 30 Haziran 2014


Uzamış QRS sebepleri

  • Ventriküler ektopi

  • BBB (LBBB veya RBBB) veya pace ritmi

  • Toksik/metabolik sebepler (Na2+ kanal blokeri toksisitesi, asidoz, hiperkalemi)

  • Preeksitasyon (WPW)

  • Nonspesifik interventriküler ileti bozukluğu (LVH gibi)

WPW ile birlikte Atrial Fibrilasyon

  • Çok hızlı, düzensiz olarak düzensiz taşikardi

  • 250-300 veya daha hızlı ritim

  • QRS komplekslerinin şekli ve genişliği değişir

  • SVT, VT, aberran iletili AF ile karıştırılır

  • AV nodal blok (Beta bloker, Ca kanal blokeri, Amiodaron vs) VF ve ölüme neden olabilir

  • Amiodaron AV nodal blokaj özelliğine & ve proaritmik etkiye sahiptir (ventrikül hızınıarttırabilir ve VF yapabilir)


Referanslar:

Boriani G, Biffi M, Frabetti L, et al. Ventricular fibrillation after intravenous amiodarone in Wolff-Parkinson-White syndrome with atrial fibrillation. Am Heart J. 1996 Jun;131(6):1214-6. PMID: 8644602

Gaita F, Giustetto C, Riccardi R, et al. Wolff-Parkinson-White syndrome. Identification and management. Drugs. 1992 Feb;43(2):185-200. PMID: 1372217

Schützenberger W, Leisch F, Gmeiner R. Enhanced accessory pathway conduction following intravenous amiodarone in atrial fibrillation. A case report. Int J Cardiol. 1987 Jul;16(1):93-5. PMID: 3610399

Sheinman BD, Evans T. Acceleration of ventricular rate by fibrillation associated with the Wolff-Parkinson-White syndrome. Br Med J (Clin Res Ed). 1982 Oct 9; 285(6347), 999–1000. PMID: 6812745

Tijunelis  MA, Herbert ME. Myth: Intravenous amiodarone is safe in patients with atrial fibrillation and Wolff-Parkinson-White syndrome in the emergency department. CJEM. 2005 Jul;7(4), 262–265. PMID: 17355684

Print Friendly

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

mg

Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı

Acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız ve yönetimini artık belki de ezbere bildiğimiz hasta gruplarının başında Atriyal …

Siz de bu yazıya bir yorum yapın