Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Hastanız İtalyanca konuşuyorsa bunu bilmeniz iyi olur! – 23 Haziran 2014

Özen: Mattu – Hastanız İtalyanca konuşuyorsa bunu bilmeniz iyi olur! – 23 Haziran 2014


Senkop için EKG’de ayırıcı tanı

  • İskemi

  • Disritmiler ve AV bloklar

  • İntervaller

    • WPW, preeksitasyon

    • Uzun/ Kısa QT sendromları

  • Hİpertrofik kardiyomiyopati

  • Brugada sendromu

  • Aritmojenik sağ ventrikül displazisi​ (ARVD)

Epsilon

ARVD – Epsilon dalgaları

AVRD

  • Bazı popülasyonlar dışında nadir

    • Genel popülasyonda: 1/1,000-1/10,000

    • İtalya’da: 40/10,000

      • Gençlerdeki en sık ani ölüm nedeni

  • Ailesel geçiş (OD)

  • Erkek > Kadın

  • Sağ ventrikül miyokardının yağlı bağ doku ile yer değiştirmesi ileti kusuruna yol açar

Klinik

  • Ergenlerde, genç erişkinmlerde ve sporcularda ventriküler aritmilerin ve ani ölümün sık nedeni

  • Puberte – 60 yaş arasında çıkabilir

  • Genelde ailede 35 yaş altı ani ölüm öyküsü vardır

  • EKG bulguları her zaman olmaz

  • Tanı için eko, MR, MDCT ve biyopsi kullanılır

EKG bulguları

  • V1-V3

    • ​Epsilon dalgaları

    • T tersleşmesi

    • QRS’de hafif uzama

  • LBBB tipi VT veya PVC’ler

Yönetim

  • Elektrofizyolog ile konsültasyon

  • Aktif ventrikül disritmileri varsa

    • Stabil hastada: Beta bloker, Class III antiaritmikler

    • Arrest olan, senkop, VT geçiren hastalarda ICD

  • Şüphelenilmesi gereken durumlar

    • Gençler, özellikle erkeklerde

    • Ailede ani kardiyak ölüm öyküsü

    • Fazla PVC olması

    • LBBB tipi VT

    • V1-V3 ters t ile beraber Epsilon dalgaları

Print Friendly

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

mg

Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı

Acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız ve yönetimini artık belki de ezbere bildiğimiz hasta gruplarının başında Atriyal …

Siz de bu yazıya bir yorum yapın