Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Hastanız İtalyanca konuşuyorsa bunu bilmeniz iyi olur! – 23 Haziran 2014

Özen: Mattu – Hastanız İtalyanca konuşuyorsa bunu bilmeniz iyi olur! – 23 Haziran 2014


Senkop için EKG’de ayırıcı tanı

  • İskemi

  • Disritmiler ve AV bloklar

  • İntervaller

    • WPW, preeksitasyon

    • Uzun/ Kısa QT sendromları

  • Hİpertrofik kardiyomiyopati

  • Brugada sendromu

  • Aritmojenik sağ ventrikül displazisi​ (ARVD)

Epsilon

ARVD – Epsilon dalgaları

AVRD

  • Bazı popülasyonlar dışında nadir

    • Genel popülasyonda: 1/1,000-1/10,000

    • İtalya’da: 40/10,000

      • Gençlerdeki en sık ani ölüm nedeni

  • Ailesel geçiş (OD)

  • Erkek > Kadın

  • Sağ ventrikül miyokardının yağlı bağ doku ile yer değiştirmesi ileti kusuruna yol açar

Klinik

  • Ergenlerde, genç erişkinmlerde ve sporcularda ventriküler aritmilerin ve ani ölümün sık nedeni

  • Puberte – 60 yaş arasında çıkabilir

  • Genelde ailede 35 yaş altı ani ölüm öyküsü vardır

  • EKG bulguları her zaman olmaz

  • Tanı için eko, MR, MDCT ve biyopsi kullanılır

EKG bulguları

  • V1-V3

    • ​Epsilon dalgaları

    • T tersleşmesi

    • QRS’de hafif uzama

  • LBBB tipi VT veya PVC’ler

Yönetim

  • Elektrofizyolog ile konsültasyon

  • Aktif ventrikül disritmileri varsa

    • Stabil hastada: Beta bloker, Class III antiaritmikler

    • Arrest olan, senkop, VT geçiren hastalarda ICD

  • Şüphelenilmesi gereken durumlar

    • Gençler, özellikle erkeklerde

    • Ailede ani kardiyak ölüm öyküsü

    • Fazla PVC olması

    • LBBB tipi VT

    • V1-V3 ters t ile beraber Epsilon dalgaları

Haftalık gazetemize abone olun

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.