Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Pacemaker ritminde MI tanısı – 09 Aralık 2013

Özen: Mattu – Pacemaker ritminde MI tanısı – 09 Aralık 2013

Pace ritminde MI tanısı koyabilirsiniz!

  • Pace ritimleri ST segmenti ve T dalgasında değişiklikler yapıp akut MI tanısını zorlaştırabilir.
  • Pace ritmi olan hastaların ST segmenti ve T dalgalarındaki değişimlerin QRS kompleksinin yönüne göre diskordan olması beklenir
    • Bu durum normaldir ve “Uygun Diskordans Kuralı” adını alır.
  • QRS kompleksine göre konkordan olan ST segment değişiklikleri anormaldir

 

Sgarbossa Kriterleri hem LBBB hem de pacemaker varlığında akut MI tanısı koymak için kullanılabilir.

Bakmamız gerekenler:

1. Konkordan ST yükselmesi ≥ 1mm herhangi bir derivasyonda

2. Konkordan ST çökmesi ≥ 1mm V1, V2, veya V3’de

3. Aşırı diskordan ST yükselmesi ≥ 5mm herhangi bir derivasyonda​​​​


Referanslar

Sgarbossa EB. Recent advances in the electrocardiographic diagnosis of myocardial infarction: left bundle branch block and pacing. Pacing Clin Electrophysiol. 1996;19(9):1370–1379. Pubmed Link

Sgarbossa EB, Pinski SL, Gates KB, Wagner GS. Early electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction in the presence of ventricular paced rhythm. GUSTO-I investigators. Am J Cardiol. 1996;77(5):423–424. Pubmed Link

Maloy KR, Bhat R, Davis J, Reed K, Morrissey R. Sgarbossa Criteria are Highly Specific for Acute Myocardial Infarction with Pacemakers. West J Emerg Med. 2010;11(4):354–357. Pubmed Link

Schaaf SG, Tabas JA, Smith SW. A patient with a paced rhythms presenting with chest pain and hypotension. JAMA Intern Med. 2013. Epub ahead of print. Pubmed Link

 

Print Friendly

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

mg

Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı

Acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız ve yönetimini artık belki de ezbere bildiğimiz hasta gruplarının başında Atriyal …

Siz de bu yazıya bir yorum yapın