Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Peynir-ekmek gibi bir vaka, reçelli ekmek gibi püf noktaları – 2 Haziran 2014

Özen: Mattu – Peynir-ekmek gibi bir vaka, reçelli ekmek gibi püf noktaları – 2 Haziran 2014

Düzensiz ve Dar Taşikardiler için ayırıcı tanı

1. Atrial Fibrilasyon

  • Düzenli atrium aktivitesi belirlenemez

  • Düzensiz olarak düzensiz bir ritim yapar

  • Hiçbir P dalgası işaretlenemez,

  • Anstabil hastalarda kardiyoversiyon yapılır

2. Değişken iletili atrial flutter

  • Düzenli atrium aktivitesi (flutter dalgaları) yaklaşık 300/dk hızındadır

  • Değişken ventrikül iletisi ritim düzensiz görülür

  • P dalgaları belirsiz olabilir ve kaçırılması kolaydır (V1’e dikkatli bakın)

  • Anstabil hastalarda kardiyoversiyon yapılır

3. Multifokal atrial taşikardi (MAT)

  • Düzensiz belirgin atrium aktivitesi (baskın odak görülmez)

  • Düzensiz olarak düzensiz bir ritme neden olur (bazı P dalgaları iletilmeyebilir)

  • En az üç farklı morfolojide P dalgası

  • Değişken intervaller (P-P, P-R, R-R)

  • Aberran ileti olabilirt

  • Ventrikül hızı ortalama 100-150

  • Hız <100 ise “Gezici atrial pacemaker” denir

  • Sıklıkla pulmoner hastalıklarla ilgilidir (akut veya kronik)

  • Beta bloker, teofiiln, hipomagnezemi ve hipokalemi eşlik eden faktöler olabilir

  • Destabilize eden bir ritim değildir, altta yatan sebebi tedavi edin

Sinüs taşikardisi ve MAT’a kardiyoversiyon yapılmaz.

Haftalık gazetemize abone olun

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.