Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Peynir-ekmek gibi bir vaka, reçelli ekmek gibi püf noktaları – 2 Haziran 2014

Özen: Mattu – Peynir-ekmek gibi bir vaka, reçelli ekmek gibi püf noktaları – 2 Haziran 2014

Düzensiz ve Dar Taşikardiler için ayırıcı tanı

1. Atrial Fibrilasyon

  • Düzenli atrium aktivitesi belirlenemez

  • Düzensiz olarak düzensiz bir ritim yapar

  • Hiçbir P dalgası işaretlenemez,

  • Anstabil hastalarda kardiyoversiyon yapılır

2. Değişken iletili atrial flutter

  • Düzenli atrium aktivitesi (flutter dalgaları) yaklaşık 300/dk hızındadır

  • Değişken ventrikül iletisi ritim düzensiz görülür

  • P dalgaları belirsiz olabilir ve kaçırılması kolaydır (V1’e dikkatli bakın)

  • Anstabil hastalarda kardiyoversiyon yapılır

3. Multifokal atrial taşikardi (MAT)

  • Düzensiz belirgin atrium aktivitesi (baskın odak görülmez)

  • Düzensiz olarak düzensiz bir ritme neden olur (bazı P dalgaları iletilmeyebilir)

  • En az üç farklı morfolojide P dalgası

  • Değişken intervaller (P-P, P-R, R-R)

  • Aberran ileti olabilirt

  • Ventrikül hızı ortalama 100-150

  • Hız <100 ise “Gezici atrial pacemaker” denir

  • Sıklıkla pulmoner hastalıklarla ilgilidir (akut veya kronik)

  • Beta bloker, teofiiln, hipomagnezemi ve hipokalemi eşlik eden faktöler olabilir

  • Destabilize eden bir ritim değildir, altta yatan sebebi tedavi edin

Sinüs taşikardisi ve MAT’a kardiyoversiyon yapılmaz.

Print Friendly

Siz de bu yazıya bir yorum yapın