Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Özen: Mattu – Rodney Dangerfield geri döndü! – 11 Ağustos 2014

Özen: Mattu – Rodney Dangerfield geri döndü! – 11 Ağustos 2014

Unutulmuş 12. derivasyon aVR

Başka iskemik bulgularla birlikte aVR’deki ST yükselmesi KÖTÜDÜR!

(LMCA oklüzyonu, proksimal LAD oklüzyonu veya üçlü damar hastalığı)

AKS varlığında aVR’de ST yükselmesi…

  • + aVL’de ST yükselmesi = LMCA oklüzyonu

  • + V1’de ST yükselmesi = LMCA veya proksimal LAD oklüzyonu

  • aVR’deki ST yükselmesi > V1’deki ST yükselmesi = LMCA oklüzyonu

  • aVR’deki ST yükselmesi > 1.0mm ise sizi endişelendirmeli

Bazı literatüre göre

  • Acil PCI yapılmazsa  mortalite %70

  • Trombolitikler ve diğer medikal tedavi mortaliteyi azaltmaz

  • LMCA oklüzyonu için CABG gerekebilri bu nedenle klopidogrel verilmemeli

  • Acil PCI ile mortalite %40’a iner

  • PCI yapılana kadar geçen süre survinin tek belirleyicisi

  • Gerekliyse acil PCI yapılan merkeze transfer edilmeli

Bu bilgiler henüz ACC/AHA kılavuzlarında acil PCI yapılacak durumlar listesine girmemiştir!

Unutmayın:

SVT gibi taşikardik ritimlerde veya ciddi hipertansiyon ve LVH/RVH durumunda aVR’deki ST yükselmesi normal varyant olabilir ve kinik anlamı yoktur. Ayrıca bu kural iskemi düşündüren ST değişikliği olmayan asemptomatik hastalar için de geçerli değildir!

Print Friendly, PDF & Email

Biyografi: Can Özen

Can Özen
Marmara Üniversitesi Acil Tıp AD'nda yetişti Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde pekişiyor. Adli Tıp ve Kadavra Simülasyonu özel ilgi alanı, profesyonel olarak film altyazısı hazırlama ve çeviri ile ilgileniyor. Can, Acilci.Net açıldıktan sonra 2 yıl boyunca Mattu'nun haftalık videolarını hem Türkçe'ye çevirdi, hem de orijinal videoların Türkçe altyazılı olarak tüm Dünya'da yayınlanmasını sağladı. Acilci.Net içerisindeki altyazılı gömülü video çevirilerinin hemen hemen hepsi O'nun eseri.

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Sentezlenmiş 18 Derivasyonlu Elektrokardiyografi

  Çok yoğun acillerde çalışıyor olsak da artık göğüs ağrısı olan bir hasta gelince 10 …

Zehirlenme ve EKG

Özet EKG, zehirlenme hastalarına yaklaşımda ve bu hastaların yönetiminde şu amaçlarla önemlidir: Tarama Tanı Prognoz …

EKG Aks Yorumlanması

Aşağıdaki şekil QRS aksı ve EKG’nin frontal derivasyonları arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Normal aks = QRS …

Pin It on Pinterest

Haftalık gazetemize abone olun

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.