Anasayfa > Etiket arşivi: Acil Servis

Etiket arşivi: Acil Servis

Acil Servisten Taburculuk Sonrası Erken Mortalite

Acil Servisten Taburculuk

Acil Servisten Taburculuk Sonrası Erken Mortalite: Risk Faktörü Araştırması Acil servislerimizde, her gün yüzbinlerce hasta için yatış/sevk/taburculuk kararı veriliyor. Bu aynı zamanda, her gün yüzbinlerce defa karar hatası potansiyeliyle yüzleşildiği anlamına da geliyor. Bu potansiyel hatalar iki şekilde olabilir; yatışı gerekli olmayan hastayı yatırma veya yatması gereken hastayı taburcu etme. İlk durum; daha çok verimlilik ve sağlık giderleri gibi ekonomik değerler …

Okumaya devam et »

Acil Serviste Başlangıç Mekanik Ventilasyon Yönetimi

Acil serviste mekanik ventilasyon ile ilgili kaynakların ne kadar afaki olduğunu düşünmekteyken, kendimi olay adam Scott Weingart’ın Annals’da henüz basım aşamasında olan bir diğer makalesi ile karşı karşıya buldum. Weingart’ın, acil servis içerisindeki birkaç saat içerisinde ventilatör kullanımına uygun, kah referanslar ile, kah kendi klinik deneyimlerine dayanarak (kanıt düzeyi konusunda şüphelerim olsa da) klavyesine aldığı makalede ventilatör stratejilerini basitçe ikiye …

Okumaya devam et »

GINA 2016 Kılavuzu: Astım Ataklarının Tanı ve Yönetimi

Merhabalar…Özellikle kalabalık ve yaşlı nüfusun hakim olduğu şehirlerde çalışan acil servis çalışanlarının korkulu rüyası olan kış ayları giderek yaklaşmakta. Her ne kadar bu yazı yayınlandığında hava sıcaklığı mevsim normallerinin üzerinde seyretse de; kasım gibi havaların soğuması, hava kirliliğinin artması gibi nedenlerle acillerimiz solunum yolu hastalıkları ile o meşhur ve medyatik  yoğunluklarına tekrar kavuşacak. İşte bu düşünceden yola çıkarak yakın zamanda …

Okumaya devam et »

Acil Serviste Yüksek Akımlı Oksijen Tedavisi (HFOT)

Giriş Oksijen tedavisi, hipoksemik solunum yetmezliğinin ana destek tedavisidir ve geleneksel olarak nazal kanül yada maske ile sağlanır. Standart yöntem ile uygulanan oksijen tedavisinin 15 L / dk ‘ya kadar yükseltilebildiği kabul edilir. Fakat bu değer akut solunum yetmezliğinde olan hastanın ihtiyacının karşılamaya yetmez. Hafif solunum yetmezliği olan hastalarda bile oksijen ihtiyacı 30 L/dk ‘ya kadar yükselebilir. Bununla birlikte hastanın …

Okumaya devam et »

Morfinin Sonu Yaklaşıyor Mu?

Tarihçe Opiatlar haşhaştan elde edilen ve binlerce yıldır medikal amaçlı kullanılan ilaçlardır. İlk olarak Boyle tarafından İstanbul’dan getirilen ham afyon potasyum hidroksit (KOH) ile karıştırılak kristal yapıda bir karışım elde edilmiş, ancak yapısını aydınlatılamamıştır. 1803’te Deraswe afyon üzerinde yaptığı çalışmalarda kristalleşmiş bir madde izole etmiş ve afyon tuzu ismini vermiştir.  Morfin, afyonun tıp alanında kullanılırlığını arttırmak amacıyla 1804 yılında Friedrich …

Okumaya devam et »

Acil Serviste Alternatif Bir Analjezi Yöntemi: Nebülize Opiat

Ağrı yönetimi, acil serviste karşımıza çıkan önemli sorunlardan biri. Bu sorunu çözmede kullandığımız bazı geleneksel yöntemler mevcut. İntravenöz (IV) yol belki de bunlardan en hızlısı, fakat IV yolun bazen ulaşılabilir olmaması, bazen başarısız olması ve zaman alması gibi dezavantajları mevcut. Bu yüzden bazen alternatif analjezi yöntemlerine ihtiyaç duymaktayız. Bu yazıda size, American Journal of Emergency Medicine’da 2014 ve 2015 yıllarında …

Okumaya devam et »

Pediatrik Temel Yaşam Desteği Konusundaki Son Önerilerin Değerlendirilmesi

  Giriş Kardiyopulmoner arrest tam bir yanıtsızlık olarak tariflenir ve yaşamsal fonksiyonların durması ile karakterizedir. Çocuklardaki prevalansı hastanede yatırılanlarda %0.08-%2.0 ve pediatrik yoğun bakım ünitelerinde ise %2.4-%19 arasındadır (1-4). Erişkinlere göre çocuklarda daha seyrek görülen ve ortaya çıkış mekanizmaları erişkinden farklı olan kardiyopulmoner arrestin sonuçları da erişkinden farklıdır (5-8). Giderek büyüyen ve metabolizması erişkinden daha hızlı bir organizma oluşu, solunum …

Okumaya devam et »

VİP Hasta Yönetimi İpuçları

Literatürde VİP hasta tanımı, daha çok afet planlamasında geçse de;  özellikle ülkemizde acil servislerde sık karşılaştığımız bir sorun olarak göze çarpmakta. O kadar yoğunluğunuzun arasında, çalan mobil telefonla bir anda acilin işleyişi değişebilir, elinizde olmayan kültürel ve bürokratik durumlardan ötürü sizin de dikkatiniz dağılabilir. Ciottone Disaster Medicine(CDM) kitabının 2016 basımında VİP hasta bakımıyla alakalı özel bir bölüm yer almakta. Yazıyı …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Nisan 2016

Bu ay için seçtiğim makaleler: Renal koliğin acil servisteki yönetimi için önemli bir tedavi çalışması.. Akut apandisitte klinik skorlama sistemlerine karşılık hekim öngörüsünün değeri.. Kronik böbrek hastalığı seyrinde akut koroner sendrom tanısı için troponinlerin değerinden bahseden kısa bir sistematik derleme.. ve bildiğimiz anlamda “acil tıbbın” sonu.. İyi okumalar..   ÖNEMLİ NOT: Aşağıdaki metinde, konuyla ilgili yazının yayınlanma tarihinde güncel literatürde …

Okumaya devam et »

Kadınlarda Akut Miyokard İnfarktüsü

Aslında neden böyle cinsiyetçi bir yaklaşım ile bu raporun sunulduğunu hepiniz merak ettiniz sanırım. Ancak ülkemizde olduğu gibi ABD’de de kadınların sağlık hizmetlerine ulaşımı erkeklere oranla daha zor ve başvuru şikayetleri nedeniyle uygun tedaviye ulaşmalarında gecikmeler göze çarpmakta. Bu nedenle 23 Şubat 2016 tarihli Circulation dergisinde yayınlanan rapora göre, kadınların erkeklerden daha az tedavi alabildiği, olası nedenlerinin araştırılması için de …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest