Anasayfa > 2014 > Haziran

Aylık arşiv: Haziran 2014

STEMI EKG’sini bildiğinizden emin misiniz?

Christopher Watford gündüz programcı gece paramedik olarak Wilmington, Kuzey Carolina’da çalışan, kendi kendini sürekli geliştiren tam bir EKG gurusu. Paramedicine101, My Variables Only Have 6 Letters ve son derece aktif olduğu EMS12Lead bloglarında EKG üzerine yazıyor. Son yaptığı iş ise tam anlamıyla FOAM dünyasını salladı diyebiliriz. Bilgisayar yetileriyle EKG bilgilerini buluşturan Christopher bizi bambaşka bir dünyayla tanıştırıyor. Christopher McCabe JM ve arkadaşlarının 2013 yılında yayınlanan (1) çalışmasına dayanarak …

Okumaya devam et »

Sinüs Taşikardisi

  Çocuklarda normal kalp hızları Yenidoğan : 110 – 150 vuru/dakika 2 yaş : 85 – 125 vuru/dakika 4 yaş : 75 – 115 vuru/dakika 6 yaş ve üzeri : 60 – 100 vuru/dakika Nedenleri Farmakolojik olmayan Egzersiz Ağrı, anksiyete Hipoksi, hiperkarbi Asidemi Sepsis, pireksi Pulmoner emboli Hipertiroidizm Farmakolojik Beta agonistler : adrenalin, isoprenalin, salbutamol, dobutamin Sempatomimetikler : amfetaminler, kokain, …

Okumaya devam et »

Hasta Sinüs Sendromu

  Nedenleri Kaynağı multi faktöryeldir. Nedenleri dahili veya harici olarak ele alınabilir. Dahili Nedenler İdiyopatik dejeneratif fibroz (en yaygın). İskemi. Kardiyomiyopatiler. İnfiltratif hastalık (ör. sarkoidoz, hemakromatoz.) Konjenital anomallikler. Harici Nedenler İlaçlar (ör. digoksin, beta blokörler, kalsiyum kanal blokörleri) Otonomik fonksiyon bozukluğu Hipotiroidizm Elektrolit anormallikleri (ör. hiperkalemi) Sinüs Düğümü İşlev Bozukluğunda EKG EKG anormallikleri değişken ve intermittan olabilmektedir. Sinüs düğümü fonksiyon bozukluğunda aşağıdakiler de …

Okumaya devam et »

Pacemaker Ritimleri: Normal Pacemaker İşlevi

Pacemaker Bileşenleri Pacemakerlar şunlardan oluşur: 1. Nabız jeneratörü Güç kaynağı Pil Kontrol halkası Aktarıcı / alıcı Anahtar (mıknatıs ile aktive)  2. Elektrod(lar) Tek veya çoklu Unipolar veya bipolar Pacemaker Sınıflaması Pacemakerlar pace modlarının niteliğine göre sınıflandırılmaktadırlar. Sınıflandırma Kuzey Amerika Pace ve Elektrofizyoloji Kurumu (NASPE) ve İngiliz Pacing ve Elektrofizyoloji grubu (BPEG) tarafından geliştirilen pacemaker koduna göre yapılır. Birkaç kitap hala 1987’deki …

Okumaya devam et »

Benign Erken Repolarizasyon

“J-nokta elevasyonu”, “yüksek çıkış” olarak bilinir. Klinik Önemi Benign erken repolarizasyon (BER) en yaygın olarak genç, <50 yaş sağlıklı hastalarda görülen bir EKG paternidir. Perikardit ya da akut MI’ı taklit eden yaygın ST segment elevasyonu meydana getirebilir. Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarının %10-15 kadarının EKG’sinde BER mevcuttur ve klinisyenler için yaygın bir tanısal zorluk oluşturmaktadır. BER’in fizyolojik temeli …

Okumaya devam et »

Digoksin Etkisi

Elektrokardiyografik Özellikler EKG’de digoksin etkisinden şunların varlığında bahsedilebilmektedir: Karakteristik “sagging” (sarkma) görüntüsü ile birlikte aşağı dönük EKG depresyonu (aşağıya bakınız). Yassılaşmış, ters dönmüş veya bifazik T dalgaları. Kısalmış QT aralığı.   Digoksin etkisinin diğer özellikleri: PR aralığında 240 ms’ye kadar olan hafif uzama (artmış vagal tonusa bağlı). Belirgin U dalgaları. T dalgasının son kısmında sivrileşme. J nokta çökmesi (genellikle uzun …

Okumaya devam et »

Brugada Sendromu

      Özet İlk defa 1992’de Brugada kardeşler tarafından tanımlanmış, hastalık bundan itibaren vaka raporu sayısında hızla büyüyen bir artışa sahip olmuş ve bu büyümeye karşılık olarak hastalık 2005te ikinci konsensüs konferansında < 40 yaş erkeklerde ikinci önde gelen ölüm nedeni olarak raporlanmıştır (travmadan sonra). İnsidansı bilhassa, önceden ani beklenmedik nokturnal ölüm sendromu (SUNDS) olarak tanımlandığı Güneydoğu Asya’da yüksek olarak …

Okumaya devam et »

Bir Mantar Hikayesi: Pantherina Sendromu

Yağmur gibi sevklerin geldiği yağmurlu bir Ankara gecesinde koridorda beni yakalayan ilçe 112 ekibi ‘Hocam SVO getirdik’ diyerek beni 59 yaşındaki erkek hastanın başına götürdü. Bilinci kapalı, sözel uyarana da cevap alınamayan hastanın sedyesini tuttuğum gibi resüsitasyon odasına çektim. Burada hızlıca havayolu güvenliğini sağladıktan sonra ellerinde defter ile peşimde dolaşan 112 ekibine de kaşe imzasını verdikten sonra hemşireye vital bulgulara …

Okumaya devam et »

Çevik: C-collar (boyunluk) gerekli mi?

Her çoklu travma hastasına C-collar (boyunluk) takılmalı mı? Hiç denediniz mi bilmiyorum ama insan vücuduna takılan ve ciddi şekilde rahatsız eden araçlardan biridir C-collar (boyunluk). ATLS’in de vazgeçilmez travma bakım süreci önerilerindendir… AcBCDE… yani primer (birincil) bakımın değişmez parçasıdır. Hatta artık günümüzde çoğu travma hastası alandan bizlere paketlenmiş şekilde c-collar, baş yastıkları ve sırt tahtasında gelir… Gerçekten harikadır bu hastaları …

Okumaya devam et »

Eroğlu: Yeni nesil baş belaları Bonzai ve Jamaica

Bonzai, jamaica, Spice, K2, Dream, Black mamba, Jamaican Gold, Black magic… Bu bileşikler neden önemli? İnternet dahil bir çok yerden kolayca temin edilip, bitki materyaline sprey şeklinde sıkılarak satılabilmekte. İstanbul ve çevresinde Ağustos 2010 – Mart 2012 arasında incelenen 1200 bitkisel bileşenin %98.3’ü sentetik kanabinoid idi. Yapılan bir anket çalışmasında, 12. sınıf öğrencilerinin %11.4’ünün bu maddelerle tanıştığı saptanmış. Kimyasal olarak …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest