Anasayfa > 2014 > Ağustos

Aylık arşiv: Ağustos 2014

Fırıncıoğulları: Ebola Virüsü Salgınında Güncel Durum

Birçok medyatik konuda olduğu gibi, Ebola salgını hakkında internette ciddi bir bilgi kirliliğiyle karşı karşıyayız. Konuyla ilgili yakın zamanda çıkmış makalelere göz atıp bir nevi özet yazmak istedim. Ayrıntılara girmeden önce şu birkaç noktayı vurgulamakta fayda var: Şu ana dek Ebola virüsü hastalığı Afrika dışında görülmemiştir (1) Destek tedavisi/semptomatik tedavi dışında özgün tedavisi veya aşısı yoktur (2) Vücut salgılarıyla bulaşmaktadır, …

Okumaya devam et »

Wellens Sendromu

Klinik Önemi Wellens sendromu sol ön inen arterde (LAD) tıkanıklık için hayli spesifik olan V2-3’te derin olarak ters dönmüş bifazik T dalga patternidir. Hastalar EKG çekildiği zaman ağrısız olabilmekte ve kardiyak enzimleri normal ve hafifçe artmış olabilmektedir; buna rağmen birkaç gün veya hafta içerisinde yaygın anterior duvar MI için çok yüksek risk altındadırlar. Kritik LAD darlığına bağlı, bu hastalar genellikle …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Ağustos 2014

ÖNEMLİ NOT: Aşağıdaki metinde; acil tıpla ilgili yazarın dikkatini çeken önemli makalelere yer verilmiştir. Yazı, herhangi bir makale veya kılavuzun birebir çevirisi olmayıp yazarın yorumlarını içermektedir ve sağlık profesyonellerine yöneliktir. Tıp sürekli gelişen ve değişen bir alandır; tıbbi uygulamalarınızda güncel literatürü esas almanız tavsiye edilir.    1. Deksametazon bel ağrısında işe yarayabilir mi? Avustralya kökenli bu çift kör randomize kontrollü …

Okumaya devam et »

Diyabetik Ketoasidoz Gerçekleri

Diyabetik Ketoasidoz (DKA) hergün karşılaştığımız rutin hastalıklardan biri. Her acil tıp asistanı ihtisası süresince yüzlerce hatta belki 1000’den fazla DKA hastasının tedavisinde yer alıyor. Her hekim gibi bu gelişme sürecinde bazıları doğru ama bazıları da yanlış bazı gündelik uygulamalar ve “rutinler” hayatlarına giriyor. Bu tip sorunların en sık yaşanabileceği 5 ana soru üzerinden biraz literatür karıştıralım ve doğrusu nedir ne değildir tartışalım …

Okumaya devam et »

Tramadol (Contramal vb) gerçekleri

.@medicalaxioms You nailed it. Here’s a piece we wrote in @CMAJ_News on tramadol. A pharmacologic nightmare. http://t.co/FkjvuxCDH7 — David Juurlink (@DavidJuurlink) August 17, 2014 Tramadol ülkemizde farklı jenerik isimleri olan müstahzarlar içerisinde bulunuyor Piyasada bu yazının yazımı itibariyle en sık bulunabilecek müstahzarlar şu şekilde: Contramal, Fixdol, Tradolex, Tramadolor, Tramosel ve Ultramex. Tramadol 2 farklı etki mekanizması olan bir analjezik Venlafaksin …

Okumaya devam et »

Pacemaker İşlev Bozukluğu

Giriş Pacemaker işlev bozuklukları, ekipman arızasından altta yatan doğal ritimdeki değişikliklere kadar değişen, geniş bir neden yelpazesinde meydana gelebilir. Pacemaker işlev bozukluğunun tanısı güç olmakta ve EKG değişikliği silikken veya değişiklik olmaksızın, sıklıkla non spesifik klinik semptomlarla birliktelik göstermektedir. Önemli. Normal pacemaker işlevi burada anlatılmıştır. Algılama ile İlgili Problemler Az algılama Az algılama, pacemaker doğal kardiyak aktiviteyi algılamada başarısız olduğunda …

Okumaya devam et »

Travmatik Beyin Hasarı: ETCO2 mi PaCO2 mi?

PaCO2 düzeyini 35-40 mmHg arasında tutmak için ETCO2 takibi yeterli mi yoksa her seferinde Arter Kan Gazı (AKG) alınmalı mı? Travma hastalarında ETCO2 ile PaCO2 arasındaki korelasyona yönelik en net kanıt, Lee ve ark.larının 2009 yılında Acil Servis hastalarında yaptıklaı bir prospektif gözlemsel çalışmadan gelmektedir (2). PaCO2 ile ETCO2 arasındaki medyan fark 3,6 mmHg olup, ciddi hipotansiyonu olan ve laktat …

Okumaya devam et »

Barton Kırıkları

Barton Kırıkları  El bileğinin intra-artiküler kırığı ile beraber dislokasyonudur. Kompike ve unstabil kabul edilir. Çoğu vakada cerrahi redüksiyon gerekir. 1893 yılında radyografiden önce Barton tarafından tanımlanmıştır. Dorsal Barton Kırığı:  Radius alt ucunun radiokarpal çıkıkla birlikte oblik intraartiküler kırığıdır. Radiokarpal eklem dislokasyonu Barton kırıklarının karakteristik özelliğidir. Radius distal artiküler yüzünün kopma tipi kırıklarıdır. El bileğinin etkilenme anında dorsifleksiyonda olduğu radiokarpal eklem …

Okumaya devam et »

Sağ Üst Kadran Ağrısında Görüntüleme

Akut Sağ üst kadran ağrısı acil servis başvuruları arasında önemli bir yer teşkil etmektedir. Akut kolesistit sağ üst kadran ağrılarında hayatı tehdit eden bir durumdur ve klinisyen için zamanında doğu tanı konması tedavi için çok önemlidir. Bununla birlikte öykü, fizik muayene ve laboratuvar testleri akut kolesistit tanısını koymada ya da dışlamada yeterli olmayabilir. Yanı sıra mevcut klinik tabloyu yönetme kararlarının …

Okumaya devam et »

Eroğlu: Ebola ve diğer hemorajik ateş etkenlerine hazır mıyız? VHA Algoritması güncellendi!!!

Tüm dünyada aylardır endişe yaratan “Ebola kabusu” sonunda ülkemiz kapılarını da çalmış gözükmekte. Medyada yer alan vakalarda henüz ebola doğrulanmamış olsa da, yaşanan korku ve endişe ortada. Öyle ki, yazılı ve görsel basındaki tartışmalara bakılırsa “hazırlıksız yakalanma” an meselesi… Geçtiğimiz hafta içinde İngiliz Halk Sağlığı ebola tehditini göz önünde bulundurarak geçmişte oluşturmuş olduğu Viral Hemorajik Ateş Algoritmasını ve süreç yönetimini …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest