Anasayfa > 2014 > Eylül

Aylık arşiv: Eylül 2014

Doğan: Sentetik kannabinoidler – Literatür tarama

İki aylık aralarla gerçekleştirilen ve sonuncusu 24 Eylül 2014 tarihinde Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi ev sahipliğinde yapılan ortak eğitim seminerlerinde sunduğum, sentetik kannabinoidler (Bonzai) ile ilgili literatür taraması Screencast’ini sizlerle paylaşıyorum. Sakarya, İstanbul (Anadolu Yakası) ve Kocaeli’deki üniversite ve eğitim/araştırma hastanelerinin acil tıp kliniklerini bir araya getiren bu toplantıda, öncesinde Bonzai ve sentetik kannabinoidlerle ile ilgili yazılarını da takip ettiğiniz editörlerimizden …

Okumaya devam et »

Bradiaritmiler

İlk önce hastaya sonra kalp ritmine bakın. Yavaş kalp hızı hastanın yaşına, klinik ve ek hastalıklara göre görecelidir. Bradikardi, stroke volüm ve kalp atım hızının fonksiyonu olan kardiyak output etkilendiği zaman semptomatiktir. 20-30 atım/dk’lık kalp hızı normal stroke volümü oluşturarak, yeterli kardiyak output sağlayabilir. Bazı hastalar için 40 atım/dk fizyolojik olarak normalken, kardiyomiyopati, kanama ve sepsis gibi durumlarda 60 atım/dk …

Okumaya devam et »

Aksel: PTE Kılavuzu ESC 2014

European Society of Cardiology (ESC)’nin önceki versiyonu 2008’de yayınlanmış olan Akut PTE kılavuzu 29 Ağustos 2014 itibariyle yenilendi. Bu yazımızda önce kısa bir özet yer alacak olup yazıya hızlı bakmak isteyenler için bu bölüme ihtiyaç olduğunu düşündüm. Daha sonra kılavuz doğrultusunda PTE tanımı, fizyopatolojisi, kliniği ve tedavisinden bahsedeceğiz. Yani bu yazımız hem kılavuz özeti ve önerileri hem de aslında uzunca …

Okumaya devam et »

STEMI hastalarında IV Metoprolol verelim mi?

STEMI hastalarında β-bloker kullanımı her zaman tartışma konusu olmuştur. Oral β-blokerlerin STEMI hastalarında erken dönemde (ilk 24 saatte) eğer kontrendike bir durum yoksa verilmesini Amerikan Kalp Cemiyetinin (AHA) 2013 STEMI kılavuzu (https://www.acilci.net/2013-stemi-kilavuzu/)Sınıf IB olarak önermekte(1). Burada bahsi geçen kontrendikasyonlar; Kalp yetmezliği bulguları olan hastalar Düşük outputu olan hastalar Kardiyojenik şok için risk faktörü olan hastalar PR segmenti 0.24sn’den fazla olanlar …

Okumaya devam et »

Şokta resusitasyon hedefleri; ScvO2 ve laktat

2013 Sepsis kılavuzunu açıp önünüze koydunuz ve ilk 6 saatteki sepsis hedeflerini okumaya başladınız; CVP’nin 8-12 mmHg, MAP>65 mmHg, idrar çıkışı >0.5 cc/kg/s, ScvO2>%70 ve “laktatın normalize edilmesi” gibi hedefler çıktı karşınıza. Rivers’in ünlü çalışması; önce intravasküler alanı doldur (CVP hedefi), sonra vazoaktif ajanlarla kan basıncını düzelt (MAP hedefi), sonra da transfüzyon gereksinimini değerlendir (ScvO2 hedefi) diyordu. Peki şok denilen …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest