Anasayfa > 2015 > Nisan

Aylık arşiv: Nisan 2015

Penetran Abdominal Yaralanmalara Dair Efsaneler ve Gerçekler

Günlük pratiğimizde rutin uyguladığımız birçok uygulama ve tedavinin aslında çok uzun bir geçmişinin olmadığını, özellikle bazı uygulamaların belirgin bir kanıta dayanmadığını ve daha çok genel kabul gören uygulamalar olduğunu literatür taraması yapanlar sıklıkla fark ederler. Penetran abdominal yaralanmaların yönetimiyle ilgili benzer bir duruma sahip olup olmadığımız bu yazının konusu… İşte bazı sorular ve bulabildiklerim… Öncelikle şunu söylemek lazım; 1960’lara kadar …

Okumaya devam et »

ATAS 2015

Acil Tıp Asistan Sempozyumu Organizasyon Komitesi davet mektuplarını acilci.net takipçileri ile paylaşmak istediler biz de seve seve dedik. Bütün bir yıl boyunca beklenen etkinlik bu sene Bursa’da. İnteraktif ve dopdolu bilimsel programları ve yılın yorgunluğunu atabileceğiniz sosyal aktiviteleri ile 10. Acil Tıp Asistan Sempozyumu 20-24 Mayıs 2015 tarihinde gerçekleşecek. Bursa sizleri bekliyor. #acilzirvesindebuluşalım

Okumaya devam et »

Toraks Projesi

Kısa Bir Giriş Acil tıbba girdiğim ilk günden beri, acil tıpla ilgili logoların üstünde EKG şeridi bulunması bana hep tuhaf gelmiştir. İleri kardiyak yaşam desteği uygulamaları, disritmiler, akut koroner sendroma yaklaşım günlük pratiğimizin parçaları olsalar da; bizi esas zorlayan, belki saatlerce, günlerce acilimizde bekleyen vakaların pnömoniler, KOAH ataklar ve hatta emboliler olduğunu görünce bir teori – pratik paradoksu yaşadığımı hatırlıyorum. …

Okumaya devam et »

Minör Aciller: Ağız laserasyonları

  Giriş Ağızdaki zengin vasküler yapılar nedeniyle dramatik kanamalarla başvuru Yüze künt travmada dudak, frenulum, ağız mukozası, diş eti ve dilde sekonder laserasyonlar olabilir Aktif kanama, minör laserasyonla başvuran hastada genellikle kendiliğinden sonlanır   Fizik Muayene Tetanoz profilaksisi İlişkili yaralanmalar; sallanan diş, mandibula / yüzdeki yapılar kontrol edilmeli (kayıp diş parçaları aranmalı) Yanak içine yerleştirilen temiz gazlı beze sarılı buz …

Okumaya devam et »

Chance Kırığı

Kırık sınıflaması konusunda araştırma ve iletişimde kolaylık sağlayacak alfa-numerik kodlama çalışmaları 2007 yılında Orthopaedic Trauma Association (OTA) Classification, Database and Outcomes Committee  tarafından güncellenmiştir. Kırık ve dislokasyon isimlendirmesinde bu standardizasyon çalışmaları devam etse de, ortopedi ve travmatoloji alanının tarihi derinliklerinden gelen eponim isimlendirme hala yaygın olarak kullanılmaktadır. Eponim terimi Yunanca “epi” ve “onima” kelimelerinin birleşmesiyle oluşur ve bir kişinin ismini taşıyan yeni …

Okumaya devam et »

MACS (Manchester Acute Coronary Syndromes) Kuralı

Acil servise başvuran göğüs ağrılı hastalar özellikle kalabalık, yatak sıkıntısı mevcut ve bir kardiyoloğa ulaşmanın bir gastroenteroloğa ulaşmaktan daha zor olduğu hastanelerimizde biz acilcilere oldukça sıkıntılı anlar yaşatabilmekte. İlk EKG’den sonra alınan ilk marker (Hs-cTnT, miyokard infarktüsü geçirmeyen yaşlı hastaların yarısından fazlasında yüksek saptanabiliyor) sonucuyla takip ettiğimiz hastaların saatlerce acilde kalması zaten zor olan çalışma şartlarımızı biraz daha zorlaştırmakta. İşte …

Okumaya devam et »

Klinik sorular, kanıta dayalı cevaplar-2

Kanıta dayalı soru cevap yazımızın ikincisinde yine 3 klinik soruya yanıt arayacağız. Bunlar: 1-Ev tipi elektrik çarpması sonucu acil servise başvuran asemptomatik hastada kardiyak monitörizasyon gerekli midir? Acil servise başvuran çoğu elektrik çarpması vakası ev tipi elektrik çarpması ile yaralanan hastalardan oluşmakta. Yüksek gerilime maruz kalan, ilk değerlendirme anında çekilen EKG de anormalliği olan ya da yanıkla başvuran hastaların ileri tetkik …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Nisan 2015

Bu ay için seçtiğim makaleler: Hastane dışı kardiyak arrestlerde mekanik kompresyon cihazlarıyla manuel kompresyonu karşılaştıran randomize kontrollü bir çalışma-metaanaliz, acil servis triajında hsTropT ile myokard infarktüsünün dışlanabileceğini belirten bir araştırma ve akut aort diseksiyonunun dışlanmasında d-dimer’in değeri.. İyi okumalar.. ÖNEMLİ NOT: Aşağıdaki metinde, konuyla ilgili yazının yayınlanma tarihinde güncel literatürde olan ve yazarın dikkatini çeken önemli makalelere yer verilmiştir. Yazı, …

Okumaya devam et »

Not Defteri 4

Not Defteri 3’ü, nöbetlerle bitirmenin şerefine, 4’e de nöbetle başlanabilir diye düşünüyorum. Saygılarımla, Editör: Yusuf Ali Altuncı Kaynaklar: Intramuscular versus intravenous therapy for prehospital status epilepticus. Silbergleit R, Durkalski V, Lowenstein D, Conwit R, Pancioli A, Palesch Y. 7, 2012 : s.n., N Engl J Med, Vol. 366, pp. 591-600. Intramuscular midazolam vs intravenous diazepam for acute seizures. Shah I, …

Okumaya devam et »

Vagal Manevra – Nasıl ve Ne kadar?

Otonom sinir sistemi, sempatik ve parasempatik olarak 2 bölümden oluşur. Bu sistem visseral fonksiyonları düzenlemektedir. Örneğin toraks ve abdomende, parasempatik sinir sistemine vagus siniri hâkimdir. Çeşitli fiziksel manevralar ile bu parasempatik yanıt oluşturulabilir. Bu manevralar hem tanısal (karotis sinüs hipersensivitesi) hem de tedavi edici (paroksismal supraventriküler taşikardinin sonlandırılması) olarak kullanılabilir.    Vagal Manevra Örnekleri; Karotid Sinüs Masajı Karotid sinüsteki afferent sinir …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest