Anasayfa > 2015 > Ağustos

Aylık arşiv: Ağustos 2015

Tartışılan pozisyon: Sniffing the morning air

İlk uygulanışı 100 yılı aşkın bir süre öncesine dayanan direk laringoskopi (DL), zaman içinde havayolunun daha rahat görülmesine olanak sağlayan birçok manevrayla birlikte yapılmıştır. Bu manevralar içinde en kalıcı olanı, ve dolayısı ile günümüz pratiğinde aktif olarak kullanılanı “sniffing” (“Koklama”) pozisyonu (SP) olup; bu yazının da konusunu oluşturmaktadır. Sniffing pozisyonu, 1936 yılında Ivan Magill tarafından geliştirilmiştir. Magill tarafından “sniffing the …

Okumaya devam et »

Kalsiyum kanal blokörü zehirlenmesi tedavisi: Bir efsane mi?

Editör: Dr. Nurettin Özgür DOĞAN Geçen yıl indirdiğim, ancak okumaya fırsat bulamadığım Clinical Toxicology’de yayınlanmış bir sistematik derlemeyi okuduğumda aklıma bu soru geldi. Birçok acilci için kalsiyum kanal blokörü (KKB) zehirlenmesi yönetimi aslında keyiflidir (elbette hastamızı kurtarabilirsek). Burada da pek çok toksikoloji vakasında olduğu gibi, genel toksikoloji yaklaşımı ve bozulan vitallerin desteklenmesi aslında yeterlidir. Bununla birlikte KKB zehirlenmelerinde destek tedavi …

Okumaya devam et »

Suda Boğulma: Acil Servis Yönetimi

Editör: Gökhan AKSEL – Hocam telefon geldi, ambulans helikopter ile boğulma vakası geliyormuş! – Hemen resüsitasyon odasını hazırlayın. Bir yandan personeli alert ederken, diğer yandan da içinizden sesli olarak düşünmeye başlıyorsunuz. Epey bir zamandır boğulma vakası gelmemişti, ancak son günlerde deniz sezonunun da açılması ile basında ardı ardına boğulma vakaları haber olmaktaydı. Keşke bilgilerimi gözden geçirseydim diye iç geçiriyorsunuz… Böyle …

Okumaya devam et »

Vertikal Matres (Vertical Matress) Sütür

Bu videoda sizlere vertikal matres (vertical matress) sütürün nasıl atılacağını bir kaç küçük ipucuyla sunuyoruz. Bu serinin diğer videolarında olduğu gibi Türkçe alt yazı seçeneği mevcuttur. Bundan önce yayınlanan diğer sütür/düğüm işlemi videolarına aşağıdaki linklerden ulaşabilirsiniz. İyi seyirler. Arif Alper Çevik – Abdel Noureldin Kare düğüm – çift el,  Kare düğüm – tek el,  Cerrahi aletlerle kare düğüm Sütür ile iğneyi elinizde nasıl tutarsınız?  Gömülü …

Okumaya devam et »

Gecikmiş Ardışık Entübasyon (Delayed Sequence Intubation – DSI)

Acil servisin kırmızı alanında nöbetçisiniz ve ortalık her zamanki gibi yanıyor. Aynı anda gelen ambulans sedyeleri arasında triyajınızı yaparken “o” hasta gözünüze çarpıyor. 69 yaşında, bilinen KOAH ve KKY hastası, son zamanlarda solunum sıkıntısı artması nedeniyle 112’yi aramış. 112 evde periferik oksijen saturasyonunun %60 olduğunu, maske ile %80’e çıktığını ifade ediyor. Hastanın gelişinde genel durumu kötü, ajite, koopere değil, maskesini …

Okumaya devam et »

Gebelerde İlaç Kullanımı-Analjezikler

Genel olarak fetüsün sağlığı annenin sağlığıyla doğrudan ilişkilidir. Astım, aritmiler, status epilepticus, yaşamı tehdit eden yüksek doz ilaç alımları ve HIV enfeksiyonları gibi gebenin hayatını tehdit eden durumlarda, fetüse olan olası risklerinden dolayı hayat kurtarıcı ilaçları gebelerde kullanmaktan çekinilmemelidir. Gebelerde ve emziren annelerde ilaç tedavisi planlarken hekimler ilacın olası etkileri ile tedavinin ve hastalığın doğasında var olan riskleri tartmalı ve karar vermelidir. …

Okumaya devam et »

KPR’de Göğüs Basısı ve Kurtarıcıya Bağlı Faktörler

KPR günlük pratiğimizde defalarca yaptığımız, çoğumuz için artık otomatikleşmiş bir uygulama. KPR süresince karar veren mekanizma olarak oldukça yüksek miktarda zihinsel efor harcasak da unutulmaması gereken bir başka yönü de KPR’nin fiziksel boyutu. Tüm uygulayıcıların bildiği gibi de devamlı göğüs basısı oldukça yorucu bir aktivite. KPR sertifikası veren SureFire isimli bir şirketin iddiasına göre 15 dakikalık KPR uygulaması sonucunda ortalama …

Okumaya devam et »

Adrenal Yetmezlik

. Bu vaka emdocs sitesinden alınmıştır. Genel Bilgiler Adrenal bezler dış korteksinde mineralokortikoid (MK), glukokortikoid (GK) ve androjen, daha içteki medüller kısmında da katekolamin üreten önemli retroperitoneal organlardır. Kortizol en önemli glukokortikoidlerden biri olup stres zamanlarında immün fonksiyonlara, vasküler tonusa ve metabolizmaya  yardımcı olmak için salınır. Kortizol salınımı hipotalamik-pitüiter-adrenal aks ile kontrol edilir, bu yolaktaki herhangi bir bozukluk adrenal yetmezliğe …

Okumaya devam et »

KPR’de Kardiyak Ultrasonografi ve FATE Protokolü

Bu küçük hikaye acil tıp pratiğinde defalarca karşılaştığımız senaryolardan biri. Bu sorun resüsitasyon literatüründe de son yıllarda giderek artan bir şekilde ele alınmakta. Klasik bakış açısına göre bu karar klinik önsezi (gestalt) ile verilse de, elimizde çok sevdiğimiz, tuhaf şekilli bir silah daha var. Kardiyak Ultrason! Ultrasonografinin (US) acil tıptaki onlarca kullanım alanından biri de periresütitatif US. Zaten travmatik veya …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest