Anasayfa > 2015 > Kasım

Aylık arşiv: Kasım 2015

Literatür Özetleri: Kasım 2015

Literatür Özetleri’ne uzun sayılabilecek bir ara vermiştik. Bu nedenle yayına giren yeni makalelerle ilgili seçim yapmak oldukça zor oldu. Bu ay için seçtiğim makaleler: Hızlı ventrikül yanıtlı atrial fibrilasyonda diltiazem ve metoprololün etkinliklerini karşılaştıran bir randomize klinik çalışma.. Akut iskemik inmede endovasküler trombektominin yeriyle ilgili bir metaanaliz.. Kafa travmasından sonra hipotermi uygulamalarının yeriyle ilgili bir araştırma (Eurotherm çalışması).. Entübasyonda tek …

Okumaya devam et »

Süksinilkolin

SÜKSİNİLKOLİN TANIM Depolarizan (non-kompetetif) nöromüsküler bloker (NMB) ajandır [1,2]. Etkileri: Motor son plaktaki kolinerjik reseptörlere yüksek afiniteleri vardır ve asetilkolinesterazlara dirençlidirler. Plazma kolinesteraz tarafından hızla hidrolize edilir. Başlangıçta geçici kas fasikülasyonları oluşturur, bunu paralizi izler [2]. * Non-depolarizanlara göre etki daha hızlı başlangıçlı ve daha kısa sürelidir [2]. Etki Başlangıcı: 45 – 60 sn [2]. Etki süresi: 5 – 9 dk …

Okumaya devam et »

USG Yardımlı Endotrakeal Entübasyon

Ultrason, acil serviste entübasyon doğrulama yöntemi olarak pek sık kullanılmasa da, en hızlı ve doğru sonuç veren yöntemlerden biridir. Nihayet 2015 AHA ACLS kılavuzunda endotrakeal entübasyon doğrulama yöntemlerinden biri olarak hak ettiği yeri buldu. Acil servis doktorları tarafından öğrenilmesi ve uygulanması oldukça kolay olan bu yöntemle almak istediğiniz yanıtı saniyeler içinde alabiliyorsunuz. Endotrakeal entübasyonun doğrulanmasında yaşanabilecek sorunlardan biri, vokal kordların …

Okumaya devam et »

Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 4

Editör: Serkan Emre Eroğlu Bir Bakışta Ultrason: Düşük O2 Saturasyonu 63 yaşında bayan hasta, Acil servise ilçe devlet hastanesinden akut koroner sendrom (AKS) ön tanısı ile sevk ediliyor. Hastanın 1 haftadır olan genel vücut ağrısı ile Acile başvurduğu öğreniliyor. Öyküde bilinen ek hastalık yok ve başka yeni bir semptom tariflemiyor, sadece öykü derinleştirildiğinde 1 hafta önce sağ bacağında ağrı hissettiğini …

Okumaya devam et »

Bir Nefes : Acil krikotirotomi

Editör: Serkan Emre Eroğlu Acil servislerde karşılaştığımız hastalar düşünüldüğünde yönetmek zorunda olduğumuz havayolu yönetimi senaryolarının çoğu aslında zorlu havayolu olarak nitelendirilebilir. Neden mi? Hasta popülasyonumuza baktığımızda zorlu havayolu ile ilgili tüm mnemonikler kırmızı alarm vermekte ve  bu alarm bizde adrenalin yükü ve yorgunluğu ise beraberinde getirmekte. Bu yazıda sizlere entübe edemediğimiz, elimizdeki teknik ekipman dahilinde gerek LMA VE ILMA gibi  …

Okumaya devam et »

Sepsiste Aspirin Tedavisi

Sepsis denilince ilk olarak sıvı tedavisi, antibiyotikler, vazopressör ajanlar ve çeşitli destek tedaviler akla gelse de, son zamanlarda yapılan preklinik ve klinik çalışmalarda aspirinin önemli bir tedavi başlığı olabileceği gösterilmiş durumda. Acil servislerde özellikle akut koroner sendrom ve iskemik stroke hastalarında en önemli tedavi ajanı olan aspirinin sepsis hastalarında kullanılabileceği fikri aslında uzun zamandır gündemdeydi. Böyle düşünülmesinin nedeni aslında bir …

Okumaya devam et »

Resüsitasyon, Ölüm Kararı Verme ve Etik – ERC Resuscitation 2015 Kılavuzu

Giriş Ani, beklenmeyen kardiyak arrest (KA), hastanın ailesi, arkadaşları ve hatta tüm toplum için katastrofik bir durumdur ancak potansiyel olarak geri dönüşümlüdür. Avrupa’da kardiyak arrestin toplumda görülme sıklığı yılda 0.5-1/1000’dir. Her ne kadar son yıllarda biraz gelişme olsa da hastane dışı kardiyak arrest vakalarının sağ kalımları hala düşük seyretmektedir. Bu vakaların hastaneden taburculuk oranları ortalama %7.6’dır. Yüksek ihtimalle geri döndürülebilir …

Okumaya devam et »

Status Epileptikus tanımı ve sınıflamasındaki değişiklikler

Bu yılın sonbahar aylarından yurt dışından ardı sıra yeni kılavuzlar gelmeye devam ediyor. Özellikle epilepsi ve bununla ilgili nörolojik acillere olan ilgim dolayısı ile kısaca ILAE olarak bilinen  International League Against Epilepsy yakından takip ettiğim bir gurup. Değerli bilim adamları tarafından yapılan yeni önerileri sizler ile paylaşmak isterim. Status Epileptikus (SE) tanım olarak bugüne dek konvulzif ve non-konvulzif olarak sınıflandırılıyordu. …

Okumaya devam et »

Acil serviste abdominal tomografi yorumlama kılavuzu: bölüm 1

Görüntüleme acil tıp pratiğinin değişmez bir parçası. Eğitim gören acil tıp doktorlarının acil patolojilere yönelik yaptığı US’lerin radyologların yaptıkları ile kabul edilebilir ölçüde tutarlı olduğu bilinmekte ancak BT yorumu için bu söylenemiyor. BT yorumlamak için kursların yanında daha geleneksel bir eğitim süreci gerekebileceğini söyleyen çalışmalar var(1,2). Bunun yanında ABD’de board sertifikası olan acil tıp doktorlarının travma dışı hastalarda abdominal BT …

Okumaya devam et »

Majör Travma Hastalarında Tüm Vücut BT Gerekli mi?

 Yazının tamamını okumaya vakti olmayanlar için konunun referansları en altta yer alıyor ve özeti şu: Tüm Vücut BT (TVBT): Acil servislerimizdeki sıradan dediğimiz günlerde dahi önemli sayıda ciddi travmalarla yüzleşiyoruz. Özellikle genç ve sağlıklı nüfusu ilgilendiren travma sorunu keşke önlenebilse de, bu genç hasta grubu sonradan telafi edilmesi güç olabilen sağlık sorunlarını yaşamasa diye içinden geçiriyor insan bir hekim olarak. …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest