Nöroloji

İlk Nöbet

Merhaba Bu yazımızda acil servise hayatında ilk defa nöbet geçirerek başvuran bir erişkin hastadan bahsedeceğiz. Hepimizin bildiği epilepsi tipleri, fizyolojisi, ayırıcı tanısı, tedavisi gibi konulardan ziyade günlük pratiğimizde sık karşımıza çıkan bazı soruları cevaplamaya çalışacağız. Daha önce nöbetle ilgili yazılmış ACEP ve ACR yazılarını da gözden geçirmek isteyebilirsiniz.  Tanımlar Başlamadan…

Devamını Oku »

2019’un en önemli çalışmaları

2020 yılının bu soğuk günlerinde geçen sene neler oldu diye elimde bir okuma listesi olsun diyenlerdenseniz, doğru yere geldiniz. Acil Tıp-Kritik Bakım alanında olan biten, en çok tartışılan, makale saatlerinde işlenen ve muhtemelen önümüzdeki yıllarda da hep konuşulacak olan yılın önemli çalışmalarını, kılavuzlarını, gündelik pratiğimize etki edecek net sonuçları olan…

Devamını Oku »

2019 AHA/ASA İnme (Stroke) Kılavuzu Güncellemesi

AHA/ASA tarafından hazırlanan Akut inme kılavuzu, hatırlarsanız 2018 Ocak ayında yayınlanmıştı​1​ ve burada da bahsetmiştik. Yaklaşık 2 yıl sonra, 2019 güncellemesinde​2​ Acil servis yaklaşımını ilgilendiren maddeler ile karşınızdayız. Bizlerin acil servis yaklaşımını pek değiştirecek gibi görünmeyen 2019 kılavuzundaki belki de tek en önemli fark, WAKE-UP çalışmasının kılavuza girmesi olmuş gibi…

Devamını Oku »

On Adımda Guillain-Barré Sendromunun Teşhisi ve Yönetimi

Guillain-Barré sendromu (GBS), periferik sinir sisteminin (PNS) enflamatuar bir hastalığıdır ve yıllık insidansı 100.000 kişide 1-2 olan en sık akut flask paralizisi nedenidir. GBS erkeklerde kadınlardan daha sık görülür ve tüm yaş grupları etkilenebilmesine rağmen insidansı yaşla birlikte artar. GBS’li hastalar tipik olarak bacaklardan kollara ve kraniyal kaslara doğru ilerleyen…

Devamını Oku »

Hidrasyon Baş Ağrısına İyi Gelir Mi?

Merhabalar… Hasta çeşitliliği ile ünlü nöbetlerimden birinde karşılaştığım ve yeterince bilgi sahibi olmadığımı düşündüğüm bir konuyu bugün sizlerle paylaşmak istiyorum. Konumuz: Spontan intrakraniyal hipotansiyon… Serebrospinal sıvının üretim,  absorpsiyonu ve kafa içindeki akışı intrakraniyal basınç dinamiği üzerinde etkin bir role sahiptir ve bu basınçtaki düşüşler genellikle baş ağrısı olmak üzere çeşitli…

Devamını Oku »

Acil Konuşalım – 6: SVO’da uzamış trombolitik zamanı?

Bir zamanlar 3 saat olan trombolitik tedavi süresi 4.5 saate uzatıldı ve trombektomi opsiyonu pratik hayatımıza trombolitikle beraber girdi. “Acil Konuşalım” serinin 6.sında cevap aradığımız soru; acaba iskemik semptomlarının başlamasından itibaren 4.5-9 saat aralığında başvuran hastalarda trombolitik uygulanırsa ne olur? İyi seyirler https://media.blubrry.com/acilcinet/p/www.acilci.net/wp-content/uploads/2019/09/AK6_ses.mp3Podcast: Play in new window | Download (23.3MB)…

Devamını Oku »

Alteplaz

2018 Amerikan Kalp Birliği/Amerikan İnme Birliği’nin, Akut İskemik İnme Rehberindeki, IV Alteplaz Uygulanmasına Dair Endikasyon ve Kontrendikasyonlar Hakkında Yüksek Kanıt Düzeyli Önerileri​1​ Absiksimab, IV Alteplaz ile aynı anda uygulanmamalıdır (3 B-R).Önceki 24 saat içinde düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi alan hastalara IV Alteplaz uygulanmamalıdır (3 B-NR).Fibrinolitik tedavi alan hastalarda, doktorlar,…

Devamını Oku »

Baş Ağrısı Klinik Rehberi

American College of Emergency Physicians (ACEP), belirli aralıklarla yayınladığı klinik rehberlerle acil hekimlerine, muhtemelen rehberi yazanların da klinikte hasta bakarken kafalarına da takılan sorulara yanıt arıyor. Baş ağrısı, acil hekimlerinin sık karışılaştığı ve potansiyel olarak yüksek risk içeren hastalık grubudur. Amerika Birleşik Devletlerinde her sene acil servise 3.8 milyon hasta…

Devamını Oku »

Nörolojik Değerlendirmede İnciler – 2

İki bölümden oluşan ‘Nörolojik Değerlendirmede İnciler‘ yazı serisinin ilk yazısında; sizlere, hemen her hekimin bir şekilde yaşadığı nörofobi’den bahsetmiş, hasta başı pratik ile öğrenmenin daha iyi sonuçlar verebileceğini öngören çalışmalardan örnekler vermiştim. Yazı serisinin 2. bölümü olan bu devam yazısında ise sizlere nörolojik muayeneyi yapılandırmadan; devamında kuvvet-duyu değerlendirmesinden, serebellar muayeneden…

Devamını Oku »

Nörolojik Değerlendirmede İnciler – 1

Tıp fakültesi eğitimindeki derslerinizden de hatırlayacağınız gibi, nörolojik muayene, fizik muayenenin sonunda yer alan ve pek çok hekimin “göz korkutucu” bulduğu bir muayenedir. Bu “korku” size kişisel bir sorun gibi görünebilir ancak yalnız değilsiniz. Tıp öğrencileri arasında yapılan bir çalışmada​1​ nöroloji korkusu (nörofobi) ele alınmış. Nörofobinin temel nedeni olarak da…

Devamını Oku »

Pin It on Pinterest

Kapalı