Anasayfa > Başak Bayram

Başak Bayram

Başak Bayram
Acil Tıp Uzmanı, Doçent, Dokuz Eylül Üniversitesi Acil Tıp AD. Acil tıbbın doğduğu topraklara ayak bastığı anda acil servise aşık olmuştur. Bilgiye ulaşmayı, bildiğini paylaşmayı ama en çok onu kullanmayı sever. Kendini kanıtlarla değil duygularıyla sınırlar, öyle de yaşar. Basket topunun parkedeki sesine, yemeğin her türlüsüne, arabasının şehirden ayrılırken gidişine, ama en çok köyünün kokusuna tutkundur.

Florokinolonların Advers Etkileri ve Güncel Uyarılar!

Florokinolonlar ülkemizde hastanelerde sık kullandığımız ve ayaktan sık reçete edilen ilaç gruplarından biri. Acil servislerde de idrar yolu enfeksiyonları, alt solunum yolu enfeksiyonları gibi pek çok endikasyonda İV tedavi olarak başlıyor veya reçete ediyoruz. Son yıllarda Sağlık Bakanlığı ‘Florokinolon grubu ilaçların tendinit ve tendon yırtılması, periferal sinir sistemi etkileri ve myastenia gravis şiddetlenmesini de içeren ciddi advers reaksiyonlara neden olduğunu’ …

Okumaya devam et »

Zehirlenmelerde İntravenöz Lipid Emülsiyonları-Güncel Durum

OLGU: 64 yaşında erkek hasta sayısını bilmediği diltizem tablet aldıktan sonra AS’e getiriliyor. Beraberinde ağrı kesici ve mide ilacı aldığını söylüyor. Bileklerinde tereddüt kesileri var. Bilinen hipertansiyonu olan hastanın KB:100/60mmHg, Kalp hızı 50/dk. Kan gazında laktik asidozu olduğu görülüyor. Hastaya 2000 mL bolus SF ve 2 amp. Ca glukonat başlanıyor. Bradikardisi ve hipoperfüzyonu devam eden hastaya eksternal pacemaker uygulanıyor. Hastanın …

Okumaya devam et »

Türkiye’de Acil Tıp Uzmanlık Eğitimini Başlatan Prof. Dr. Namık Çevik’in Anısına

Ülkemizin yetiştirdiği en değerli akademisyenlerinden birisi olan Prof. Dr. Namık Çevik’i geçtiğimiz hafta elim bir trafik kazası sonucu kaybettik. Ülkemiz acil sağlık sisteminin gelişmesinde öncülük eden hocamıza yaşadığı bu kaza sonrasında müdahale edememenin üzüntüsünü yaşadığımız sürece hep hissedeceğiz. Türkiye’nin ilk Pediatrik Onkoloji Bilim Dalı ve Onkoloji Enstitülerinin kurulmasına öncülük eden, 1987-1996 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi rektörü olarak görev yapan …

Okumaya devam et »

Ameliyathane Dışında Kritik Hasta Entübasyonu-2

Uygun hazırlık, değerlendirme ve preoksijenizasyondan bir önceki yazıda bahsetmiştim. Bu yazıda entübasyon sırasında dikkat edilmesi gerek ayrıntılardan, ipuçlarından ve havayolu algoritmalarından bahsetmeye çalışacağım. Monitörizasyon Ameliyathane dışında 15-30 dk’lık aralıklarla ölçüm yapılarak hastaların takibi sık yapılan uygulamalardan biridir. Oysa entübasyon işlemi dinamik bir süreçtir ve bu esnada dakika-dakika hastanın yakın takibi ve ani kararlar vermek gerekli olabilir. Entübasyon öncesinde hasta EKG …

Okumaya devam et »

Ameliyathane Dışında Kritik Hasta Entübasyonu-1

Bir ameliyathaneye giderseniz entübasyonun ne kadar sakin ve hazırlıklı olarak yapıldığına şahit olursunuz. Hemen daima kritik hastaların entübe edildiği acil servislerimizin çoğunda ise işleme sıklıkla hazırlıksız ve aceleyle  başlanır. Oysa kritik hasta entübasyonu yüksek riskli bir girişimdir ve tek sorun ‘hastanın başarı ile entübasyonu’ değildir. Örneğin tekrarlayan entübasyon girişimi riski yüksektir ve her tekrarlayan girişim komplikasyon olasılığını artırır.  10.000 acil …

Okumaya devam et »

Travmatik Şoktaki Hastaya Akılcı Yaklaşım

OLGU 1: Standart ATLS Yaklaşımı 63 yaşında kadın hasta araç dışı trafik kazası nedeniyle acil servise (AS) getirildi. GKS 13, Solunum sayısı 26/dk, %100 oksijen desteğiyle oksijen satürasyonu %90, kalp hızı 105/dk, kan basıncı 103/80 mmHg ve  vücut ısısı 36.0˚C olarak değerlendiriliyor. Havayolu açık, sağ akciğerde solunum sesleri azalmış olan hastanın FAST değerlendirmesinde Morison’da sıvı olduğu görülüyor. Acil servis ekibince standart …

Okumaya devam et »

Travma Resüsitasyonunda Gelişmeler

travma

Travma Resüsitasyonu Geçmişte acil serviste travma bakımının en önemli öğretilerinden birisi kanayan hastalara kanamasından daha fazla sıvı verilmesiydi. Ancak geçtiğimiz yıllarda bu yaklaşımın doğru olmadığını öğrendik. Günümüzde değişen travma resüsitasyonu konusunda Emergency Medicine Clinics of North America yeni bir sayı yayınladı. Sitemizde bu sayının tüm makalelerini bulabileceksiniz. Bu yazı bu sayıda ki ‘The Evolving Science of Trauma Resuscitation’ başlıklı makalenin …

Okumaya devam et »

Travmada Güncellemeler; ATLS 10. Baskıda Beklenen Değişiklikler

ATLS 9. Baskı 2012 yılında yayımlanmıştı. Bu sene içerisinde yeni ATLS hazırlıkları yapıldı ve yeni güncellemeler henüz yayımlanmadı. Ancak İngiltere’de Royal College of Surgeons haziran ayında bir güncelleme toplantısı yaptı ve yeni güncellemenin bazı ipuçları gün ışığına çıktı. Bu toplantıdan yola çıkarak yeni ATLS’de yapılması beklenen değişiklikleri bu yazıda yazmaya çalıştım. Ancak 10. baskı yayımlanmadan tüm değişiklikler konusunda bilgi sahibi …

Okumaya devam et »

Bitkilerle Zehirlenmeler

zehirli bitkiler

Bitkiler hemen her yerde bulunur, beslenmemizde önemli rol oynar, ayrıca yüzyıllardır tıbbi ilaçların yapımında da kullanılmaktadır. Günümüzde tıbbi ilaçların kullanılmasından rahatsızlık duyan pek çok kişi rahatsızlıklarının tedavisinde, kilo vermek ya da sağlıklı kalabilmek için bitkileri kullanmaktadır. Ancak Paracelsus’un söylediği gibi ‘Her madde zehirdir. Zehir olmayan madde yoktur; zehir ile ilacı ayıran dozudur’. Kendi pratiğimde acil serviste çok az sayıda bitkilere …

Okumaya devam et »

Türkiye Acil Servisleri’nde Şiddet; Hekimlerin Gözüyle

Türkiye’de geçtiğimiz yıllar içerisinde acil servislere başvuran hasta sayısı giderek arttı ve acil servisler yetersiz kalmaya başladı bunu hepimiz biliyoruz. Acil servislerde hizmet sunumunda yaşanan problemlerle beraber şiddet olguları da arttı. Artan şiddet olguları hekimlerde çalışma alanlarında güvenlik kaygısı oluşturmaktadır. Bu durumun acil servislerde çalışmak isteyen hekim sayısında azalmaya yol açtığını düşünüyorum. Bunu söylediğimde bazıları şüphe ile yaklaşıyor ama yakın …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest