Yusuf Ali Altuncı
-
acilci.net 7 yaşında
İlginiz desteğiniz için çok teşekkürler. Yeni yılda sizlerle daha çok görüşmek dileğiyle..
Devamını Oku » -
Nasıl EBCEM oldum?
Asistanlığımın başlangıcından beri uluslararası kongrelere ve yurt dışı acil tıp uzmanlık eğitimlerine olan ilgimin bir sonucu olarak, ondan fazla ülkede birçok bilimsel toplantı ve projeye katılma imkânı buldum. Bunların sonuncularından biri de Avrupa acil tıp yeterlilik sınavı olan EBEEM oldu. Acilci.net editörlerinin daveti ile sizlerle bu deneyimimi paylaşma fırsatı bulduğum bu yazıda nasıl Türkiye’nin ilk EBCEM ünvanlı acil tıp uzmanı olduğumu anlatacağım. Neden Avrupa yeterliliği almaya karar verdiğimi merak edenler için öncelikle şunu belirteyim, ben Avrupa’da acil tıp uzmanlığı yapmak istiyorum diye yola çıkmadım. Yaklaşık üç yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde halk sağlığı ve global health alanlarında eğitim aldıktan ve SUNY…
Devamını Oku » -
Terminal Dönem Hastalarda Ağrı Yönetimi
Günlük pratiğimiz içerisinde, terminal dönem hastaları ile karşılaşmaktayız. Bu hastaların ağrı kontrolü için yakın zamanda hazırlanmış bir derlemeyi1 sizlerle paylaşıyorum. Makalenin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. İyi okumalar… Kaybedilme olasılığı yüksek olan hastaların yaklaşık % 40’ı ve YBÜ’ye başvuran hastaların yarısından fazlası hastanede kaldıkları süre boyunca şiddetli ağrı hissetmektedirler. Ayrıca, yaşlı hastaların artan oranda hastalık karmaşıklığı, kritik bakım ortamında kronik hastalıklardan kaynaklanan ölümlerde artışa yol açmaktadır. Bu gelişme gerektiren bir alandır. Yoğun bakım ünitesinde ölümcül hasta sayısının artması ve palyatif bakım ile kritik bakımın entegrasyonu sırasında, yaşamın sonunda uygun ağrı değerlendirmesi ve yönetimi, hastalara onurlu bir ölüm sağlamak için en büyük öncelik…
Devamını Oku » -
Akut Pulmoner Emboli Kılavuzu 2019
Yakın zamanda yayınlanan akut pulmoner emboli kılavuzunun1 öneri tablolarını, yaklaşım algoritmalarını ve işinize yarayacağını düşündüğüm metin özetini sizlerle paylaşıyorum. Tablolarda kullanılan kısaltmaların açıklamaları yazının en sonunda yer almaktadır. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsiniz. İyi okumalar… 2019 Kılavuzundaki Yenilikler Teşhis Yaşa göre ayarlanan D-dimer veya klinik olasılık cut-off değerleri, sabit cut-off değerine alternatif olarak kullanılabilir. PE’yi teşhis etmek için CTPA ve bir akciğer taraması kullanılırken radyasyon dozu hakkında güncel bilgiler verilmektedir. Risk değerlendirmesi Hemodinamik instabilite ve yüksek riskli PE’nin net bir tanımı verilmiştir.PE şiddetinin ve erken PE ile ilişkili riskin, komorbidite / ağırlaştırıcı koşullar ve genel ölüm riski de eklenerek, değerlendirilmesi önerilir.Klinik…
Devamını Oku » -
El Travmaları
Giriş Fonksiyonel olarak vücudumuzun en önemli uzuvlarından biri olan elin travmaları, hemen hiçbir zaman ölümcül bir duruma neden olmaz. Ancak insan hayatı için oldukça yüksek morbiditeye sahiptir. Yazı içerisinde el travması ile ilgili taradığım kaynakların genel bir özetini bulacaksınız.1–7 Bu yazı el travmalarının hepsini kapsamamakla beraber daha çok atlanması muhtemel ya da üzerinde tartışmalar olan konulara değinilmiştir. İyi okumalar. El kırıklarının çoğu cerrahi işlem gerektirmeden yönetilir. Yumuşak dokuların erken mobilizasyonu kritik olduğunda, kırık başka şekilde redükte edilemediğinde, açık kırık (distal uç falanks dışında) varlığında ve sinirler, damarlar ve yumuşak dokulardaki crush yaralanmaları durumunda ise cerrahi müdahale önemlidir. Eldeki yaralanmalar acil…
Devamını Oku » -
Kitap Tanıtımı: Ortopedik Aciller
Acil Tıp uzmanlığı her geçen gün daha da büyüyor, gelişiyor. Bu büyüme beraberinde kaynak kitap ihtiyacının da artmasına sebep oluyor. Bölümümüzdeki bu gelişme arttıkça yeni kaynak kitaplar raflarda yerlerini alıyor. Sizlere, tamamı acil tıp uzmanlarınca hazırlanmış, Dr. Turgay Yılmaz Kılıç ve Dr. İlhan Uz editörlüklerinde bu yılın başında Kongre Kitapevince basılmış, Ortopedik Aciller kitabını tanıtacağım. Yazarları arasında benim de bulunduğum bu kitap 19 bölümden oluşuyor. Genç Dinamik Acil Tıp uzmanlarınca yazılan eserin tüm grafi, fotoğraf ve çizimlerinin orijinal olması ve baskı kalitesi dikkati çekmekte. Uzun yıllar çeviri kitaplarının olduğu ülkemizde tümüyle orijinal bir kitabın olması sevindirici bir gelişme. Editörler kitabın,…
Devamını Oku » -
Geç Dönem İnmede, Trombolitik Tedavi
İskemik inme için mevcut kılavuz, intravenöz trombolitik tedavinin, inmenin başlamasından sonraki 4.5 saat içinde başlatılmasını önermektedir. Bu rehberler temel olarak, hasta seçimi için kontrastsız bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılmış çalışmaların meta-analizine dayanmaktadır. BT perfüzyon ve perfüzyon-difüzyon manyetik rezonans görüntüleme (MRG), inmenin başlamasından 4.5 saat sonra trombolitik için potansiyel olarak uygun beyin dokusunu gösterebilir. Kurtarılabilir beyin dokusunu (penubra), tromboliz yoluyla iyileştirdiğini ve reperfüzyonu sağladığını iddia eden iki çalışmayı sizlerle paylaşacağım. Esasen kılavuzun önerisi reperfüzyon tedavisi için inmenin başlangıcını esas alır ancak burada ikisinden bahsedeceğim bazı çalışmalar reperfüzyon tedavileri için hastaların inme başlangıcından ziyade doku viyabilitesine göre seçilmesi gerektiğini savunur. Kişisel yorumlarımın da…
Devamını Oku » -
Omuz Grafisi Değerlendirmesi
Giriş Travma hastanız var ve herhangi bir ekleminin radyografisini görmek istiyorsunuz. Grafi kemiğin iki boyutlu görüntüsünü sağlayan bir tetkiktir. En az 2 yönlü çekim şarttır (tercihen 3). Kemik grafisi çektiriyorsanız mutlaka proximal ve distal eklemi içine almalıdır. Standart radyografik görünümlerin bilinmesi tanıyı koymanıza yardımcı olacaktır123456. Omuz grafisi ya da başka bir grafide, kırıkta klinik tanıyı doğru koyabilmek için yaralanma mekanizmasına mutlaka hakim olunmalıdır. Klinik muayene bulguları, hastanın yaşı ve radyografik olarak atlanabilecek kırıkların göz önünde bulundurulması hata yapma ihtimalinizi oldukça azaltır. Kırığın radyografik tanısı kırık hattının gösterilmesi, yumuşak doku değişiklikleri ya da iskelet hatlarındaki değişiklikler ile konur. Kırık taklitçileri arasında aksesuar…
Devamını Oku » -
Sosyal Medya ve Afet
Sosyal medyanın afet yönetimindeki rolü, Ocak 2010 Haiti depremine verilen yanıtla dünya çapında parlamaya başladı. Sosyal medya milyonlarca doları toplayan çabanın merkezinde oldu. Hemen deprem sonrasında, dünyadaki insanların Haiti depremi hakkında öğrendiklerinin çoğu sosyal medya kaynaklarından geliyordu. Haiti felaketinde, Twitter, özellikle afetle ilgili bilgileri hızla ilettiği için büyük bir rol oynadı. Twitter, depremden sonra genişletilmiş elektronik tartışmaların ana konusu oldu. Sadece Haiti depreminden sonra değil, aynı zamanda Şili ve Meksika’daki depremlerden sonra hem kamu hem de özel kurumlar, Google Maps’i yoğun olarak kullandı. Dünyanın dört bir yanındaki milyonlarca kişi bilgi toplamak, para bağışlamak ve destek sunmak için My Space ve…
Devamını Oku » -
Acilci.Net 6 yaşında
acilci.net Her Aralık ayı geldiğinde bir gerginlik kaplar içimi… 25 Aralık 2012 acilci.net’in doğum günüdür çünkü. Haldun başkan harika bir kutlama ayarlama telaşına girer ama ekibin geri kalanı ise daha çok “ya noooolcak çok da şey yapmamak lazım” havasındadır. acilci.net, tamamen asistanlık döneminden tanışan bir ekibin, Haldun’un fikriyle başlayan FOAMed serüvenidir. Başlayalı 6 yıl olmuş. Tabi o zamanlar genciz yeni bir şeyler yapılacak, başımızda “YAŞI” ilerlemiş bir abinin olması lazım, aklımıza gelen ilk isim Alper Hoca, zaten onun da gençlerle takılma hevesi var, o zaman bize abilik yapar bizi kırmaz. Dedim ya asistanlık döneminden tanışan ekip diye, ben Haldun ve…
Devamını Oku »