Biatriyal Genişleme

Dikkat! Bu sayfayı okumadan önce, atriyal genişlemenin temel açıklamaları için P dalgasına giriş yazımızı okuyunuz.

Tanım

Aynı EKG üzerinde hem sağ hem sol atriyal genişleme kriterleri varlığında biatriyal genişleme tanısı konur.

II ve V1 derivasyonlarında sağ, sol ve biatriyal genişleme durumlarındaki P dalga değişiklikleri aşağıdaki şemada özetlenmiştir:

Wagner ve ark. (2007)'
Wagner ve ark. (2007)

Elektrokardiyografik Kriterler

Biatriyal genişleme tanısı için sağ atriyal genişleme ve sol atriyal genişleme kriterlerinin, DII, V1 veya bunların kombinasyonlarında bulunması gerekmektedir.

II. derivasyonda

Şunlar ile birlikte çift başlı P dalgası:

Amplitüd ≥ 2.5 mm

ve

Süre ≥ 120 ms

V1’de

Şunlar ile birlikte bifazik P dalgaları:

Başlangıç pozitif sapma yüksekliği ≥ 1.5 mm

Ve

Terminal negatif sapma derinliği ≥ 1 mm

Ve

Terminal negatif sapma süresi ≥ 40 ms

Kombinasyon kriteri

V1 ve V2 derivasyonlarında P dalga pozitif sapması ≥ 1.5 mm

Ve

Ekstremite derivasyonları, V5 veya V6’da süresi > 120 ms çentikli P dalgası

Nedenleri

Hem sağ hem de sol atriyal genişleme yapan nedenlerin birlikteliği.

Sağ atriyal genişleme

Şunlara bağlı pulmoner hipertansiyon

  • Kronik akciğer hastalığı (kor pulmonale)
  • Triküspit stenozu
  • Konjenital kalp hastalığı (pulmoner stenoz, Fallot Tetratolojisi)
  • Primer pulmoner hipertansiyon

Sol atriyal genişleme

  • Mitral kapak hastalığı
  • Aort kapak hastalığı
  • Hipertansiyon
  • Aort stenozu
  • Mitral yetmezlik
  • Hipertrofik kardiyomyopati (HOKMP)

Örnek EKG’ler

Örnek 1

Kaynak: lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG library

İdiyopatik kardiyomyopatiye bağlı biatriyal genişleme:

  • V1’de çok yüksek pozitif sapma (neredeyse 3 mm yükseklik) ile, bifazik P dalgaları ve hem derin (> 1mm) hem de geniş (>40 ms) negatif sapma.

Örnek 2

Kaynak: lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG library

Biatriyal genişleme:

II. derivasyondaki P dalgaları uzun (>2.5 mm) ve geniştir (>120 ms).

V1’deki terminal negatif kısım derin (>1mm) ve geniş (>40 ms) iken, V2’deki P dalgaları uzundur (>1.5 mm).

Yazar Katkıları

Metin: John LarkinEd Burns

EKG’ler: John Larkin

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

  • Chung DC, Nelson HM. ECG – A Pictorial Primer [internet]. Accessed 12/12/2011.
  • Edhouse J, Thakur RK, Khalil JM. ABC of clinical electrocardiography. Conditions affecting the left side of the heart. BMJ. 2002 May 25;324(7348):1264-7. Review. PubMed PMID: 12028984; PubMed Central PMCID: PMC1123219 [Full Text].
  • Harrigan RA, Jones K. ABC of clinical electrocardiography. Conditions affecting the right side of the heart. BMJ. 2002 May 18;324(7347):1201-4. Review. PubMed PMID: 12016190; PubMed Central PMCID: PMC1123164 [Full Text].
  • Jenkins RD, Gerred SJ. ECGs by Example. Second Edition. Elsevier Churchill Livingstone 2005.
  • Surawicz B, Knilans TK. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice. 6th Edition. Saunders Elsevier 2008.
  • Wagner, GS. Marriott’s Practical Electrocardiography (11th edition), Lippincott Williams & Wilkins 2007.

LITFL

Print Friendly, PDF & Email

Biyografi: Melis Efeoğlu

Melis Efeoğlu
Acilci.net çevirmeni ve ilk kadın yazarıdır. Melis, 1 yıldan kısa bir sürede LITFL EKG Kütüphanesi'nin tamamını çevirdi. LITFL ile ortak planlanan bu projenin tamamı onun eseri. Hala eski yazıların güncellenmesi ve bağlantılarının kalıcılığını sağlamak için sürekli çalışmaya devam ediyor. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Acil Tıp uzmanlığını alan Melis, şu an yine Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde uzman doktor olarak çalışmaktadır.

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Sentezlenmiş 18 Derivasyonlu Elektrokardiyografi

  Çok yoğun acillerde çalışıyor olsak da artık göğüs ağrısı olan bir hasta gelince 10 …

Zehirlenme ve EKG

Özet EKG, zehirlenme hastalarına yaklaşımda ve bu hastaların yönetiminde şu amaçlarla önemlidir: Tarama Tanı Prognoz …

EKG Aks Yorumlanması

Aşağıdaki şekil QRS aksı ve EKG’nin frontal derivasyonları arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Normal aks = QRS …

Translate »

Pin It on Pinterest

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

PS. Eğer 10 ay boyunca hiçbir postayı açmazsanız bize küstüğünüzü düşünerek posta göndermeye ara vereceğiz. Yeniden başlamak için ise kaydolmanız yeterli.

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.