Anasayfa > Akademik Kategori > Cerrahi > Beyin Cerrahisi

Beyin Cerrahisi

Hafif Kafa Travmalarında Kan Testi: Beyin Travma İndikatörü

Bir travmatik beyin yaralanması (TBY), beynin normal işlevini bozan bir çarpma, darbe veya sarsıntıdan kaynaklanır. Kafaya yapılan tüm darbeler veya sarsıntılar TBY ile sonuçlanmaz. Bir TBY’nın şiddeti “hafif” (yani mental durum ya da bilinçte kısa bir değişiklik) “şiddetli” (yani, uzun bir bilinç kaybı ya da yaralanma sonrası hafıza kaybı) arasında değişebilir. Meydana gelen çoğu TBY hafiftir, genellikle beyin sarsıntısı (konküzyon) olarak …

Okumaya devam et »

Nörotravma Güncellemesi

Nörotravma

Nörotravma Yönetimindeki Güncellemeler Arkadaşlar selam. Emergency Medicine Clinics of North America’nın en son sayısı tamamen travma bakımındaki gelişmelere adamıştı ve biz Acilciler bu sayıyı tamamen inceleyip özetlemeye karar vermiştik. Bir önceki yazıda payıma düşen Geriatrik Travmalar’dı (okumak için tıklayabilirsiniz). Bu yazı ise nörotravma yönetimindeki yenilikler1 ile ilgili. Nörotravmalar, ciddi morbidite ve mortalite riski ile ilişkilidir. Travmatik beyin hasarı ise, Kuzey …

Okumaya devam et »

Acilde Kritik Hasta Literatürü 2016 Özeti 2

Kritik hasta

Acilde Kritik Hasta Literatürü 2016 Özeti 2 Nörokritik ve Kardiyak Hastalar Tekrar selam arkadaşlar. Bir önceki yazının konusu olan, 2016’da yayınlanmış olup acil serviste kritik hasta bakımına yaklaşım pratiğini etkileyebilecek makaleleri inceleyen dev derlemenin,  mekanik ventilasyon ve sepsisle ilgili kısmına bakmıştık.1 Bu yazıda, Nörokritik hastalar ve kardiyak arrest ile devam edip bitiriyoruz. Nörokritik Hastalar Bu grupta incelenen çalışmaların biri (platelet tedavisi …

Okumaya devam et »

Hemorajik İnme ve Agresif Antihipertansif Tedavi

GİRİŞ Acil servislerde hepimizin sıklıkla karşılaştığımız ve hızlı tanı-tedavi sürecini yönettiğimiz hasta gruplarından bir tanesi hemorajik inmelerdir. Bildiğimiz üzere, hemorajik inmeler, tüm inmelerin %10-20’sini oluşturmaktadır. İnme vakalarının %50’si mortal seyretmektedir. Mortalite ile sonuçlanmayan inmelerin ise ciddi bir bölümü sekelli iyileşmektedir. Hiç şüphesiz, mortalite ve morbiditesi bu kadar yüksek olan bu vakalarda,tedavinin etkin ve hızlı bir şekilde verilmesi hayati önem taşımaktadır. …

Okumaya devam et »

ATACH-II vs INTERACT2: İntrakraniyal kanamada sistolik tansiyon hedefi?

İntrakraniyal kanamalı hasta, TA:200/100 mmHg. Ne yapmalı? Ne kadar düşürmeli? Çok agresif davranıldığında acaba serebral perfüzyon basıncı olumsuz etkileniyor mu? Aksi senaryoda yeterince düşürülmeyen hipertansiyon kanama hacmini artırıyor mu? En ideal hedef tansiyon değeri nedir? Bu sorulara güncel kılavuz olan Amerikan Kalp Derneği / Amerikan İnme Derneği (AHA/ASA) tarafından yayınlanan Spontan İntraserebral Kanama Yönetimi kılavuzu ve INTERACT2 çalışması net şekilde cevaplıyorlar; …

Okumaya devam et »

Antikoagülan Tedavi ve Minör Kafa Travması: Hastaya Yaklaşım

Acil servislerimize kafa travması ile gelen hastaların bilgisayarlı tomografi (BT)  ihtiyaçları konusunda karar verirken Kanada BT Kuralları, New Orleans Kriterleri ve NEXUS-II kriterleri gibi kriterleri kullanmaktayız. Peki kafa travması ile gelen, bu kriterler açısından BT endikasyonu olmayan, antikoagülan kullanan hastaya yaklaşımımız nasıl olmalı? BT çekmeli miyiz? Çekmemeli miyiz? ANTİKOAGÜLAN ALAN HASTA VE KAFA TRAVMASI YAKLAŞIMI Antikoagülan (varfarin, klopidogrel..) kullanan hastalar, travmatik İKK açısından daha riski …

Okumaya devam et »

Spontan İntraserebral Kanama Yönetimi Kılavuzu

Spontan, nontravmatik intraserebral kanama dünya çapında morbidite ve mortalitenin önemli bir nedeni olmaya devam ediyor. Bu yazımızda Mayıs 2015’te Amerikan Kalp Derneği / Amerikan İnme Derneği (AHA/ASA) tarafından yayınlanan Spontan İntraserebral Kanama Yönetimi kılavuzunun özet halini okuyacaksınız. Kılavuzun orijinal versiyonuna BURADAN ulaşabilirsiniz. İyi okumalar. Yeni Kılavuzda Öne Çıkanlar (Özetin özeti) Aşağıda ilgili tüm öneriler yer alırken bu bölümde kılavuzda yer alan, önceki …

Okumaya devam et »

AHA/ASA Kılavuz Güncellemesi; Spontan intraserebral hemoraji yönetimi

Hızlı tanı ve dikkatli takip süreci gerektiren İntraserebral hemoraji’ yi (İSH) konu alan kılavuz, referanslarıyla beraber toplam 29 sayfadan oluşmaktadır. Bu güncelleme ile en son 2010 yılında yayınlanmış olan kılavuz bilgilerine, yeni öneriler eklendiği gibi; bazı eski öneriler revize edilmiş, bazıları ise aynen korunmuştur. Aşağıda, yönetim sürecine ait öneriler, tanımlanan “Sınıf ve Kanıt düzeyleri” doğrultusunda maddeler halinde sunulmuştur. Ana hatları …

Okumaya devam et »

Post-Dural Ponksiyon Başağrısı (PDPH)

Nöroaksiyel anestezinin görece sık bir komplikasyonudur. Nöroaksiyel anestezi, miyelografi veya LP sonrası dura ponksiyonuyla görülür. Post-Dural Ponksiyon baş ağrısı nedenleri: Nedeniyle ilgili iki olası açıklama mevcuttur: BOS kaybına bağlı olarak ağrıya duyarlı intrakraniyal yapıların desteğini kaybedip sarkma göstermesiyle bu yapıların traksiyona uğraması BOS kaybına bağlı intrakraniyal basınçtaki azalmaya bağlı ağrılı intraserebral vazodilatasyon Ağrının karakteristiği: Ayakta durmakla ve oturmakta artan, uzanmakla …

Okumaya devam et »

Bel Ağrısı

Bel ağrısı acil servislerde en sık rastladığımız başvuru sebepleri arasında yer almaktadır. Bu yazımızda sizinle Rosen Emergency Medicine 8. Baskı (2014) kaynak alınarak hazırlanmış olan bel ağrısına yaklaşım akıl kartını paylaşmak istedik. Editör: Gökhan Aksel  

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest