KBB

Maksillofasiyal Travma Yönetimi

Maksillofasiyal travvma

 Maksillofasiyal Travma Yönetimi Maksillofaiyal travmalar, Acil Servis ekibine özellikle hava yolu kontrolü konusunda problem yaşatacak travmaların başında gelir. Konu ile ilgili taradığım kaynakların123456 bir özetini aşağıda bulabilirsiniz. İyi okumalar… Ciddi maksillofasyal travmalara sıklıkla ciddi kafa travması da eşlik ettiğinden yönetimi zor hastalar arasında yer alır. Akut dönemde havayolu, kanama, intrakraniyal veya servikal yaralanma gibi problemlere neden olurken geç dönemde ise …

Okumaya devam et »

Boğaz Ağrısı ve Dekzametazon Tedavisi

Boğaz Ağrısı

Boğaz Ağrısı ve Dekzametazon Tedavisi Ülkemizde akut gelişen boğaz ağrısı ile acil servislerimize, özellikle yeşil alana gelen birçok hasta ile karşılaşmaktayız. 2010 Amerika verilerine göre, boğaz ağrısı ile birinci basamak sağlık merkezlerine başvuran yıllık hasta sayısı 6.6 milyon1. Ülkemizde çoğu zaman bu hastaların yönetimlerinin en zor kısmı; reçetelerine antibiyotik yazılıp yazılmayacağı kararı oluyor. Bu kararın zorluğunun sebebi ise tıbbi gerekçeler …

Okumaya devam et »

Periferik Vertigo ve Stroke ayrımı: HINTS muayenesi

Akut vestibüler sendrom (AVS) saniyeler veya saatler içerisinde başlayan baş dönmesi, bulantı-kusma, denge kaybı, nistagmus  ile karakterize ve genellikle tehlikesiz, periferik sebeplere bağlı bir durum.  Hastaların başlıca şikayeti baş dönmesi oluyor. Bir çalışmaya göre acil servis hastalarında baş dönmesi %3.5 – 11 arasında görülüyor. Büyük şehirlerimizin acillerinde günlük 1000 hasta gelebildiğini düşünürsek her gün ana yakınması baş dönmesi olan 35 …

Okumaya devam et »

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonlarında Antibiyoterapi

Soğuk yerde yaşamaya başlamakla beraber soğukla ilgili yazılar yazar oldum, olaylar nasıl bu raddeye geldi bilmiyorum. Neyse, bu yazı, Amerikan Hekimler Derneği (ACP) ve Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezi (CDC)’nin ortaklaşa henüz geçtiğimiz ay yayınladığı “Erişkin Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu Hastalarında Uygun Antibiyotik Kullanımı” derlemesini baz alacak. Konu basit ama hepimizi derinden etkiliyor. Makalenin orijinaline şuradan erişebilirsiniz. Keyifli okumalar dilerim. …

Okumaya devam et »

Vertigo mu serebellar enfarkt mı?

Yakın zamandaki bir nöbetimde 112 tarafından 54y erkek hasta baş dönmesi ve presenkop şikayeti ile getirildi. Bilinen ek hastalığı olmayan hastanın, yemek sonrası ayaktayken baş dönmesi ve ardından düşmesi olmuş. Gelişinde şiddetli kusması olan hasta soluk ve terli görünümdeydi. Hastane öncesinde alınan vitalleri normal sınırlar içerisindeydi. Hasta acil servis değerlendirmesinde normotansif ve normoglisemikti, GKS:15 ve nistagmusu yoktu. EKG: 105/dk sinüs taşikardisi …

Okumaya devam et »

Akut Temporomandibular Eklem Çıkığında “Şırınga Tekniği”

Acil serviste çalışan hemen herkes gün gelir çene çıkığıyla karşılaşır. Çoğu kez esnerken, yiyecek yerken vs gerçekleşen ve tekrarlama eğiliminde olan bu temporomandibuler eklem çıkıklarını redükte etmek, bazen ciddi anlamda efor gerektirebiliyor; en azından klasik yöntemlerde durum böyle. Gorchynski ve arkadaşları, akut non travmatik temporomandibuler eklem çıkıkları için sedasyon gerektirmeyen ve kitabi yönteme göre kolaylıkla uygulanabilen “şırınga tekniği” geliştirmişler; bence …

Okumaya devam et »

Minör Aciller: Boğazda Yabancı Cisim

    Giriş Boğazda yabancı cisim (YC)le beraber havayolunda kısmi/tam tıkanıklık varsa; hasta boğulma, disfaji, odinofaji veya disfoni ile başvurur YC varmış hissi; tiroid kıkırdağın yukarısında ise YC hipofarenkste, suprasternal çentikte ise YC özefagusta olabilir. Protez dişi olanlar kemik yutmaya daha fazla meyilli, düzgün çiğneme yeteneği ve hassasiyeti yok Balık kılçıkları genelde orofarenkste tonsiller katlantılarda takılır, görülebiliyorsa çıkarılması kolay Trakeobronşial …

Okumaya devam et »

Minör Aciller: Ağız laserasyonları

  Giriş Ağızdaki zengin vasküler yapılar nedeniyle dramatik kanamalarla başvuru Yüze künt travmada dudak, frenulum, ağız mukozası, diş eti ve dilde sekonder laserasyonlar olabilir Aktif kanama, minör laserasyonla başvuran hastada genellikle kendiliğinden sonlanır   Fizik Muayene Tetanoz profilaksisi İlişkili yaralanmalar; sallanan diş, mandibula / yüzdeki yapılar kontrol edilmeli (kayıp diş parçaları aranmalı) Yanak içine yerleştirilen temiz gazlı beze sarılı buz …

Okumaya devam et »

Minör Aciller: Nazal Fraktür

  Giriş Mekanizma: Darp, düşme, spor yaralanması veya motorlu araç kazasında burna direkt darbe Aktif kanama nadir Nazal kemikler üzerinde veya anterior maksiller çıkıntıda hassasiyet ve ekimotik ödem İnspeksiyon ve palpasyonla nazal deformite var veya yok Alkol kullanımı önemli bir etken   Öykü Direkt frontal darbede kırılan kemikler arkaya doğru iç içe geçebilir Lateral direkt hasarda darbenin geldiği yerde çökme …

Okumaya devam et »

Minör Aciller: Akut Otitis Media

  Giriş Akut otitis mediada (AOM) en önemli tetikleyici faktör östaki tüpünün tıkanması, çoğunda neden nazofarenksteki bir üst solunum yolu enfeksiyonu Genellikle viral kaynaklı, östaki tüpünü etkileyen diğer alerjik veya inflamatuar olaylar da sorumlu olabilir Nazofarenksteki inflamasyon östaki tüpünün medial ucuna ulaşarak staz ve inflamasyona yol açar, orta kulaktaki basınç etkilenir, basınç değişimiyle kolonizasyon hızlanır   Etyoloji Patojenle sık temas …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest