Enfeksiyon

Acilde Kritik Hasta Literatürü 2016 Özeti 1

Kritik hasta

Acilde Kritik Hasta Literatürü 2016 Özeti 1 Mekanik Ventilasyon ve Sepsis Kritik bakım hastalarını ilk değerlendiren, resüsite eden ve bu hastaların ilk tedavisini veren hekim, sıklıkla acil servis hekimidir. E adı üstünde, ilk ve acil yardım. Hastanelerin dolup taştığı, yoğun bakımlarda boş yer olan günlerde tuhaf bir şekilde mutlu olduğumuz zamanlarda ise acil servisin kritik hasta bakım sorumluluğu da artıyor. …

Okumaya devam et »

Sepsis: Prokalsitonini anlamak…

Bu yazının amacı prokalsitoninin sepsis yönetimindeki yerine dair yeni öneriler veya yeni kanıtlar sunmak değil. Daha çok ise neden rutin olarak kullanmanın önerilemediği veya kullanılabilecek sınırlı alanların acil servis özelinde teorik tartışmasını amaçlamakta. Teori bilmek önemlidir diye düşünüyorum çünkü teorik bilgisi olmayanın kuramı da olmuyor! E tabi kuram olmayınca sorunlara çözüm üretmek zorlaşıyor. Aslında Albert Einstein’ın kuramsal fiziğin ne olduğunu …

Okumaya devam et »

Acil serviste akılcı antibiyotik kullanımı

Antibiyotik direnci gün geçtikçe ciddiyeti artan ve Dünya Sağlık örgütüne göre küresel sağlık üzerindeki en büyük tehditlerden biri.  Antibiyotik direnci sınırlardan veya hastaların yaşı, cinsiyeti ya da sağlık durumlarından bağımsız olarak herkesi etkileyen bir sorun. Doğal olarak da gelişebilmekle birlikte direnci hızlandıran en önemli sebep yanlış antibiyotik kullanımı.  Özellikle pnömoni, tüberküloz ve gonoreye karşı hatalı kullanılan antibiyotikler bu hastalıklara karşı …

Okumaya devam et »

Boğaz Ağrısı ve Dekzametazon Tedavisi

Boğaz Ağrısı

Boğaz Ağrısı ve Dekzametazon Tedavisi Ülkemizde akut gelişen boğaz ağrısı ile acil servislerimize, özellikle yeşil alana gelen birçok hasta ile karşılaşmaktayız. 2010 Amerika verilerine göre, boğaz ağrısı ile birinci basamak sağlık merkezlerine başvuran yıllık hasta sayısı 6.6 milyon1. Ülkemizde çoğu zaman bu hastaların yönetimlerinin en zor kısmı; reçetelerine antibiyotik yazılıp yazılmayacağı kararı oluyor. Bu kararın zorluğunun sebebi ise tıbbi gerekçeler …

Okumaya devam et »

Hafif Akut Gastroenterit için Öneriler

Akut Gastroenterit Yakın zamanda su kirliliği nedeniyle meydana gelen Maraş gastroenterit salgınını hatırlıyorsunuzdur. Benim çalıştığım yer olan Erzurum’da da Ramazan Bayramı’ndan beri baktığımız hastaların pek çoğu, akut gastroenterit (AGE) vakaları ve burada da su kaynaklı rotavirüs salgını olduğunu yeni öğrenmiş bulunmaktayım. Genç erişkin hastalarda pek önemli bir sorun teşkil etmese de (şiddetli serum arzusu dışında), bu durumdan daha çok etkilenebileceğini …

Okumaya devam et »

Kritik hastalarda neden florokinolon kullanmamalı?

2016 yılı florokinolonlar için kötü bir yıl dersek hiç de yanlış olmaz. Giderek artan direnç, gelişen yeni mekanizmalar, FDA tarafından prospektüslere dahil edilmesi önerilen ciddi uyarılar derken belki de hepimizin kritik hastada yoğunlukla tercih ettiği kinolonların doğru tercih olup olmadığı sorgulanmaya başladı. Ay başında Vermont Göğüs Hastalıkları ve Kritik Bakım AD’nda Yardımcı Doçent olan Josh Farkas EMCrit sitesinde bu konuyu …

Okumaya devam et »

Kuduz: Top 10 yanlış bilgiler listesi ve yeniden gözden geçirme

Çalıştığım birçok acil serviste acil tıp ve enfeksiyon hastalıkları uzmanlarının da dahil olduğu birçok hekimin adeta doğaçlama metoduyla kuduz profilaksisi yaptığına şahit oldum ve bir dizi hataların rutin olarak yapıldığını gözlemledim: fare ısırığına kuduz aşısı yapılması gibi, ya da şüpheli ısırıktan 6 ay sonra başvuran hastaya kuduz aşısı yapmamak gibi. Bu yazının asıl amacı sık yapıldığını düşündüğüm yanlışları düzeltmek, az …

Okumaya devam et »

Akut Bakteriyel Menenjit Tanı ve Tedavi Kılavuzu

Editör: Serkan Emre Eroğlu 2016 yılının başında European Society for Clinic Microbiology and Infectious Diseases (ESCMIC) tarafından yazarlarının arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniğinden Prof. Dr. Oğuz Reşat Sipahi’nin de bulunduğu bakteriyel menenjit tanı ve tedavi kılavuzu yayınlandı. Yazımızda, temel olarak 10 soru ve birçok alt grup sorunun cevabının arandığı bu kılavuzun, acil tıbbi yaklaşımı içeren …

Okumaya devam et »

Tetanoz Profilaksisi Gerekli Mi?

Tetanoz; Clostridium tetani toksinlerinin neden olduğu, kas spazmlarıyla karakterize bir santral sinir sistemi hastalığıdır. Tetanozun travmatik yaralar ile ilişkili olduğu antik Yunan ve Mısır dönemlerinden bilinmektedir. 1940lı yıllarda tetanoz aşının bulunmasıyla sıklığı gelişmiş ülkelerde oldukça nadir görünmesine rağmen gelişmekte olan ülkelerde aşısız insanların çokluğu nedeniyle hala büyük bir tehdittir. Tetanoz aşılamasıyla, aşısız döneme göre tetanoza atfedilebilecek ölüm oranı %99 azalmıştır. …

Okumaya devam et »

Zika Virüsü: Acil Servis Çalışanlarının Bilmesi Gerekenler

Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) Hastalıklar Kontrol ve Korunma Merkezi’nde (Centers for Disease Control and Prevention) Acil Operasyonlar Merkezi, Zika virüsü salgınına karşı hazırlıkları “Level 1” olarak değiştirdi (1). Bu durum yakın zamanda üç defa yaşanmıştı: Ebola (2014), H1N1 (2009), Katrina Kasırgası (2005) (2). ABD’de acil servisler  Zika virüsüne karşı hazırlıklarını en üst düzeye taşırken, ülkemizde henüz tespit edilen olgu olmamasına rağmen, konuyla …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest