Anasayfa > Teknik Kategori > Akademik > Makale Saati > Hap Bilgiler – İnciler

Hap Bilgiler – İnciler

Vajinal Kanama Hastasına Yaklaşım

Vajinal kanama

Vajinal Kanama Acil servis Yönetimi Kanama ciddiyeti hastanın yaşına, gebelik durumuna, kanamanın kroniklik durumuna yandaş hastalıklara ve kullandığı ilaçlara bağlıdır. Ortalama menarş yaşı 12.5 olarak kabul edilir ve 4 gün sürer. Menstruasyon periyodu 7 günden uzun sürüyorsa bu anormal bir durumdur. Menstrüasyon başı ortalama kan kaybı 35 ml’dir ve 80 ml den fazlası anormal kabul edilir. Bu da lekelenme çapının 2.5 …

Okumaya devam et »

Nörolojik Aciller 2016 Güncellemesi

Nörolojik Aciller

Nörolojik Aciller 2016 Güncellemesi Arkadaşlar selam olsun. Nörolojik Aciller sürekli güncellenen bir konu; ideal tedaviyle ilgili halen süregelen tartışmalar ve hızla gelişen görüntüleme sistemleri bunun en önemli etkenlerinden. Güncellenme hızına yetişebilmek kolay da değil. Bu süreci hızlandırmak adına oldukça değerli olan özet derlemeleri seviyorum bu yüzden. Örneğin, Eylül ayının başında AJEM (American Journal of Emergency Medicine) ‘de yayınlanan bir derleme …

Okumaya devam et »

Acil serviste gözardı edilmemesi gereken bir oran: PaO2/FiO2

1234 Günlük pratik uygulamalarımızda bir çok yolla değerlendirdiğimiz oksijenizasyonun özel öneme sahip bir oranlaması vardır ki, klinik süreci belirler. PaO2/FiO2 oranı olarak bilinen bu hesaplama, bugünkü yazımın konusunu oluşturmaktadır. Sıklıkla ventile edilmiş hastaların değerlendirmesinde kullanılan PaO2/FiO2 oranının, normal aralığı 300-500 mmHg dır. 300 mmHg olması anormal gaz değişimlerinin varlığının habercisidir. 200 mmHg’nın  altına indiğinin saptanması “Ciddi Hipoksemi” yi işaret eder. …

Okumaya devam et »

Farklı Klinik Durumlarda Varfarin (Kumadin) İntoksikasyonu Tedavisi

Varfarin kullanan hastalarda kanama için risk faktörleri   Supraterapötik INR sebepleri Normal tedavi altında ve takipteki hastalarda INR’nin >= 6 olması ile en ilişkili komorbiditeler aşağıdaki gibidir: Diyare  – Odds ratio (OR) 12.8 Ateş – OR 2.9 Anstabil DKKY – OR 3.0 Stabil KCFT bozukluğu – OR 2.8 Stabil KKY – OR 1.6         Kanama öngördürücü risk …

Okumaya devam et »

Tatil Kalbi Sendromu (Holiday Heart Syndrome)

Konu başlığı her ne kadar “tatilde macera arayan gencin hazin sonu…” gibi bir izlenim yarattıysa da meselenin bu kadar “3. sayfa” ayarında olmadığını anlamam çok uzun sürmedi. Gerçi ikinci tahminim “balayı sendromu” türevi gibi olunca klinik şefimizin beni aydınlatması ile bu yurdum insanı tahminlerim yerini literatür merakına bıraktı ve ortaya böyle bir yazı çıktı. “Holiday Heart Syndrom” (HHS) olarak bilinen …

Okumaya devam et »

Kime Nasıl Oksijen Verelim?

Acil servislerde kritik hastalarda ilk müdahalelerimizden birisi oksijen başlanmasıdır. Hastalara oksijen verebilmek için çok sayıda yöntemimiz var. Bu yazıda hasta seçimi ve monitörizasyonu, oksijen verme yöntemleri, özelliklerini, özellikli durumlarda oksijen tedavisini tartışmaya çalışacağım. Öncelikle acil servise başvuran ve oksijen tedavisine ihtiyacı olan hastaların seçiminden bahsedelim. Hastaların mevcut hastalıkları, durumun ciddiyeti ve oksijenizasyon durumu hastaya vereceğimiz tedavinin nasıl olacağının öncelikli belirleyicisidir. …

Okumaya devam et »

Yeni Başlayanlar İçin Acil Hasta Bakımında İpuçları

Yeni Başlayanlar İçin Acil Hasta Bakımında İpuçları Acil hasta bakımı yeni başlayan hekimler için oldukça zor olabilmektedir. Özellikle ülkemizin sisteminde tüm sağlık sorunlarını acil serviste çözmeye çalışan, beklentisi yüksek hastalarla ilk kez karşılaşan hekim arkadaşların acil serviste çok zorlandığını defalarca gördüm. Bu nedenle bu yazıda acil serviste yeni çalışmaya başlayan asistanlar, pratisyen hekimler ve tıp öğrencileri için acil hasta bakımının …

Okumaya devam et »

Acil Serviste Asemptomatik Hipertansiyon

Asemptomatik Hipertansiyon Bu yazıda hipertansiyona genel yaklaşımdan ziyade, acil servis çalışanlarının yakından tanıyacağı ”-şikayetiniz nedir? -tansiyonum yükseldi” diyaloğuyla özdeşleşen hasta grubuna, yani asemptomatik ciddi hipertansiyonu olan hastalara (hipertansif ivedi durum) yaklaşım olacak. Tam tanım yapacak olursak; sistolik kan basıncının en az 180 mmHg ve/veya diastolik kan basıncının en az 110 mmHg olduğu (bu sınırı 120 mm Hg olarak tanımlayanlar da …

Okumaya devam et »

Sırt Ağrısı Risk Sınıflaması

Akut Non-Travmatik Sırt Ağrısı Risk Sınıflaması Bel ve boyun ağrısını bana düzenli olarak hatırlatan fıtıklarımın, seçeceğim konunun ne olacağının belirlenmesinde de hatırı sayılır bir rol oynadığını söyleyebilirim.  Non-travmatik akut sırt ağrısı, tahmin edersiniz ki acil tıp camiasının en popüler konularından biri olmadığı için çok sık güncelleme de gelmiyor. Konuyla ilgili güncel uluslararası bir kılavuz yok; genellikle ulusal kılavuzlar ve eski …

Okumaya devam et »

Yılan Isırması Yaklaşım ve Yönetim

Yılan Isırması Ülkemizde genellikle Viperidae grubu yılanlar bulunmaktadır. Bu tür yılanların zehiri sistemik olarak trombositopeni,  yaygın damar içi pıhtılaşma sonucu mortal kanamalara , lokal doku toksisitesi nedeniyle kompartman sendromu gelişerek ekstremite kaybına yol açabilir.  Yılan ısırması çok ciddi zehirlenme tablolarına neden olsalarda, uygun ilk yardım müdahalesi ve etkin bir tedaviyle aslında ölüm oranı düşüktür. İlk Yardım Yılan ısırmalarında ilk yardım …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest