Anasayfa > Teknik Kategori > Akademik > Makale Saati > Makale İnceleme (sayfa 7)

Makale İnceleme

Varfarin ile ilişkili İntrakraniyal Kanama korkusu gerçek mi?

Varfarin endikasyonu olan bir hastada intrakraniyal kanama (İKK) ihtimali yüzünden tedaviden geri durmak hepimizin klinikte yaşadığı bir durum. Endikasyonu olmasına rağmen reçete etmekten erinen Nörologlar, Kardiyologlar ve Acil Tıp hekimleriyle sık sık karşılaşmışsınızdır. Gelin artıları ve eksileriyle bu korku gerçek mi değil mi kanıtlarıyla bir irdeleyelim… Atrial fibrilasyon (AF), mekanik prostetik kapak ve venöz tromboembolizm (VTE) tedavilerinde kullanım endikasyonu olan (3) ve …

Okumaya devam et »

KPR’de Adrenalin tarih mi oluyor?

Yarım yüzyıldır, geniş dozlarda vazopressörlerin kullanımı, kardiyak arrest yönetiminin köşe taşı olmuştur. Biz acilciler de yıllardır acil servislerimizde acil arabalarının ilk rafında hep adrenalin bulundururuz. Spontan dolaşımın geri dönmesi, hastane sağ kalımı, taburculuk sağ kalımı, olumlu nörolojik sonuçlarla sağ kalım gibi birbirinden farklı değişkenler üzerine, adrenalin ve vazopressörlerin etkilerine bakan kapsamlı araştırmalar yürütülmüştür. Yakın zamanlarda yayınlanmış bu araştırmaların sonuçları gelecek …

Okumaya devam et »

Anafilaksi – Acil Servis Tanı ve Tedavisi

Özet 1 Anafilaksi için başvuru kliniğine göre tanı kriterleri belirlenmiştir. Anafilakside başvuru spektrumu geniştir. Bununla birlikte, şok semptomlarının olmaması Anafilaksi tanısını dışlamamaktadır (Orta öneri; Kanıt C) Özet 2 Hastaları hızlı bir şekilde monitörize edin, bulgu ve semptomları gözden geçirin ve epinefrin için hazırlanın (Güçlü öneri; Kanıt D) Özet 3 Hastaları dolaşım kollapsını engellemek için supin pozisyona getirin, gebeleri ise sol …

Okumaya devam et »

Erken Septik Şokta Hedefe Yönelik Resüsitasyon: ARISE Çalışması

2001 senesinde yayınlanan Rivers ve ark. çalışması sonucu erken hedefe yönelik tedavi (EGDT) protokolü, surviving sepsis campaign kılavuzuna ilk 6 saat resüsitasyonu için bu terim ile anahtar strateji olarak girmişti. Mart 2014’te yayınlanan, ABD’de 31 akademik merkezin dahil olduğu ve 1351 hastayı kapsayan, erken septik şokta protokole bağlanmış bakım (ProCESS) çalışmasında, protokole dayalı resüsitasyonun (EGDT ve protokole dayalı standart tedavinin kombinasyonu), …

Okumaya devam et »

Fırıncıoğulları: Boğaz Ağrısı Tedavisinde Kortikosteroid Kullanımı / Derleme Özeti

ÖNEMLİ NOT: Aşağıdaki metinde; acil tıpla ilgili yazarın dikkatini çeken bir derlemeye yer verilmiştir. Yazı, herhangi bir makale veya kılavuzun birebir çevirisi olmayıp yazarın kişisel yorumlarını içermektedir ve sağlık profesyonellerine yöneliktir. Tıp sürekli gelişen ve değişen bir alandır; tıbbi uygulamalarınızda güncel literatürü esas almanız tavsiye edilir.  Yolu acil servisten geçen herkesin bildiği gibi; boğaz ağrısı acil servise en sık başvuru sebeplerinden …

Okumaya devam et »

Eken: Septik Şokta Erken Hedefe Yönelik Tedavi

Hatırlayacağınız üzere acilci.net’te geçen günlerde Nurettin Özgür Doğan tarafından septik şok ile ilgili önemli bir gelişme okuyucularımızla paylaşıldı. Bu gelişme New England Journal of Medicine’de yayınlanan proCESS çalışmasıydı. Bu yazıda septik şokta erken hedefe yönelik tedavi ile ilgili belki de şu ana kadar yayınlanmış en önemli iki makale olan 2001’deki Rivers’ın çalışması ile proCESS çalışmalarını daha detaylı analiz sizlerle paylaşmayı …

Okumaya devam et »

Denizbaşı: Ottowa SAK kuralları nasıl uygulanmalı? Eleştirel okumaya örnek

Perry ve arkadaşlarının 2013 yılında JAMA’ da yayınlanmış “Clinical Decision Rules to Rule Out Subarachnoid Hemorrhage for Acute Headache” (Akut Başağrısında  Subaraknoid kanamayı ekarte etmek için Klinik karar vermek kuralları) başlıklı makalesini  pek çoğunuz gibi ben de okumuştum. Bu makale ilk basımdan sonra aldığı yorumlar ile görüyorum ki daha da önemli hale geldi. Öncelikle makalenin vurguladığı bazı bilgileri gözden geçirip …

Okumaya devam et »

Klinik Araştırmacının Temel Kaynakları

Güncelleme: 04.01.2015 Klinik araştırma, vaka sunumu, bildiri ya da meta-analiz yazıları hazırlamanın aslında en önemli ve ilk basamağının planlama olduğunu herkes bilir ama çok az kişi uygular. Bir klinik araştırma yazısının neredeyse 2/3’ü daha hasta toplanmadan aslında yazılmış olmalıdır. Bunu yaparken de uygun metoda göre aşağıda yer alan kılavuzlardan faydalanılır. İşte bu planlama, hazırlık yazımı ve kılavuzlara uygun şekilde yazım …

Okumaya devam et »

Acil Serviste kalp yetmezliği tedavisi; güncel bir derleme

Son 40 yıldır akut kalp yetmezliği (AKY) tedavisi çok değişmemiş olsa da pratikte hala bazı noktalarda uygulayıcıları kararsızlığa iten belirsizlikler söz konusudur. Kılavuzlar hastaları daha çok kardiyolog gözüyle gördüklerinden kılavuzlara bakarak AKY’nin erken dönem acil servis tedavisini anlamak ve basit bir protokolle uygulamayı sürdürmek zor olabilmektedir. Mesela kılavuzlarda tedavi kısmında genellikle hastalar düşük EF olanlar ve olmayanlar gibi sınıflamalara ayrılmakta …

Okumaya devam et »

ATOLL bilmecesi – PTCA’da enoksaparin?

Bildiğiniz gibi 2013 STEMI kılavuzu yaklaşık 10 ay önce yayınlandı ve daha ilk ayında acilci.net’te kılavuzun tamamının Türkçeleştirilmiş halini yayınlamıştık. (Türkçe kılavuz için TIKLAYIN).Bu yazıda özellikle Percutaneous Coronary İntervention (PCI) öncesinde antikoagülan tercihi hakkında kılavuz üzerinden konuşmak istiyorum. Bildiğiniz gibi 2013 STEMI kılavuzunda PCI tercih edilecek hastalarda antikoagülan için sadece UFH önermekteydi. Fibrinolitik verilecek hastalarda hem UFH, hem enoxaparin hem …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest