Anasayfa > Teknik Kategori > Akademik > Makale Saati (sayfa 5)

Makale Saati

Acil serviste gözardı edilmemesi gereken bir oran: PaO2/FiO2

1234 Günlük pratik uygulamalarımızda bir çok yolla değerlendirdiğimiz oksijenizasyonun özel öneme sahip bir oranlaması vardır ki, klinik süreci belirler. PaO2/FiO2 oranı olarak bilinen bu hesaplama, bugünkü yazımın konusunu oluşturmaktadır. Sıklıkla ventile edilmiş hastaların değerlendirmesinde kullanılan PaO2/FiO2 oranının, normal aralığı 300-500 mmHg dır. 300 mmHg olması anormal gaz değişimlerinin varlığının habercisidir. 200 mmHg’nın  altına indiğinin saptanması “Ciddi Hipoksemi” yi işaret eder. …

Okumaya devam et »

Maksillofasiyal Travma Yönetimi

Maksillofasiyal travvma

 Maksillofasiyal Travma Yönetimi Maksillofaiyal travmalar, Acil Servis ekibine özellikle hava yolu kontrolü konusunda problem yaşatacak travmaların başında gelir. Konu ile ilgili taradığım kaynakların123456 bir özetini aşağıda bulabilirsiniz. İyi okumalar… Ciddi maksillofasyal travmalara sıklıkla ciddi kafa travması da eşlik ettiğinden yönetimi zor hastalar arasında yer alır. Akut dönemde havayolu, kanama, intrakraniyal veya servikal yaralanma gibi problemlere neden olurken geç dönemde ise …

Okumaya devam et »

Farklı Klinik Durumlarda Varfarin (Kumadin) İntoksikasyonu Tedavisi

Varfarin kullanan hastalarda kanama için risk faktörleri   Supraterapötik INR sebepleri Normal tedavi altında ve takipteki hastalarda INR’nin >= 6 olması ile en ilişkili komorbiditeler aşağıdaki gibidir: Diyare  – Odds ratio (OR) 12.8 Ateş – OR 2.9 Anstabil DKKY – OR 3.0 Stabil KCFT bozukluğu – OR 2.8 Stabil KKY – OR 1.6         Kanama öngördürücü risk …

Okumaya devam et »

RSI’de Apneik Oksijenasyon Devri Başlamadan Bitiyor mu?

Acil servis hastalarında gerçekleştirdiğimiz her endotrakeal entübasyon için hipoksi gelişimi riski altındayız. Bunun önüne geçmek için, standart olarak RSI’de indüksiyon ve paralitik verilmesinden önce hastaya 3 dakika boyunca %100 O2 veriyoruz. Hastanın endotrakeal entübasyon süresince apneik dönemde oksijen saturasyonunun daha uzun süre yülsek kalması için fonksiyonel rezidüel kapasiteyi mümkün olduğu kadar oksijenle dolduruyoruz.1 Son 10 yılda, apneik süre boyunca desaturasyondan …

Okumaya devam et »

Tatil Kalbi Sendromu (Holiday Heart Syndrome)

Konu başlığı her ne kadar “tatilde macera arayan gencin hazin sonu…” gibi bir izlenim yarattıysa da meselenin bu kadar “3. sayfa” ayarında olmadığını anlamam çok uzun sürmedi. Gerçi ikinci tahminim “balayı sendromu” türevi gibi olunca klinik şefimizin beni aydınlatması ile bu yurdum insanı tahminlerim yerini literatür merakına bıraktı ve ortaya böyle bir yazı çıktı. “Holiday Heart Syndrom” (HHS) olarak bilinen …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Ağustos 2017

literatür özetleri

Bu ay Literatür Özetleri’nde üç orijinal çalışmaya ve bir derlemeye yer veriyoruz. İlk araştırma, Academic Emergency Medicine’de online baskıya giren, acil servisteki mortalite skorlarından biri olan PREDICT’in validasyon çalışması.. İkinci araştırma, Annals of Emergency Medicine’de yayınlanan ve kardiyojenik pulmoner ödemde, standart oksijen tedavisini, son zamanların popüler araştırma konusu yüksek akımlı oksijenle karşılaştıran bir randomize kontrollü çalışma.. Üçüncü makale, Journal of …

Okumaya devam et »

Travmatik Kornea Abrazyonu

Kornea

Travmatik Kornea Abrazyonlarında Tedavi Güncellemesi Kornea epitel bütünlüğünün, sıklıkla eksternal fiziksel etkiler nedeniyle (dal, toz, kontakt lens, parmak, tırnak, ve daha bir sürü şey…), bozulması sonucunda gelişen sinir bozucu durumun, “korneal abrazyon” olarak tanımlandığını biliyoruz. Kornea yaralanmaları, en sık oftalmik yaralanmaların başında gelir ve acil servilere ciddi sağlık hizmeti yükü bindirebilir. Ülkemizden istatistik verecek olursak, Özdemir ve arkadaşlarının 2002 yılında …

Okumaya devam et »

Boğaz Ağrısı ve Dekzametazon Tedavisi

Boğaz Ağrısı

Boğaz Ağrısı ve Dekzametazon Tedavisi Ülkemizde akut gelişen boğaz ağrısı ile acil servislerimize, özellikle yeşil alana gelen birçok hasta ile karşılaşmaktayız. 2010 Amerika verilerine göre, boğaz ağrısı ile birinci basamak sağlık merkezlerine başvuran yıllık hasta sayısı 6.6 milyon1. Ülkemizde çoğu zaman bu hastaların yönetimlerinin en zor kısmı; reçetelerine antibiyotik yazılıp yazılmayacağı kararı oluyor. Bu kararın zorluğunun sebebi ise tıbbi gerekçeler …

Okumaya devam et »

Akut Ağrı Yönetiminde Yenilikler

Tüm dünyada acil sağlık hizmetlerine başvuruların en büyük nedeni ağrıdır. Oligoanaljezi 1989 yılında literatüre girmiş ve analjezi uygulanmasının unutulması ya da eksik yapılması olarak tanımlanmıştır.  Sonrasında yapılan çalışmalar; maalesef acil hekimlerinin, ağrı tedavisini yetersiz yapmaya devam ettiğini göstermektedir. 1 Bu yazımızda genel akut ağrı tedavisinden ziyade, literatüre son zamanlarda giren ağrı yönetimi çalışmalarına bakmaya çalışacağız. Ketamin Son zamanlarda ağrı yönetimi …

Okumaya devam et »

Psikiyatrik Hasta Yönetimi

Acil Serviste Erişkin Psikiyatrik Hasta Yönetimi

 Acilde Erişkin Psikiyatrik Hasta Yönetimi Annals of Emergency Medicine dergisi, Amerikan Acil Hekimleri Derneğinin (ACEP) Acil Serviste Erişkin Psikiyatrik Hasta Yönetimi ile ilgili klinik önerilerini, Nisan 2017’de yayınlamış1. Makalenin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Acil servis hekimlerine odaklı bu öneri grubunda 4 soru için yanıt aranmış. Sorular ve önerileri aşağıda bulacaksınız. İyi okumalar… Akut psikiyatrik semptomlarla acil servise başvuran, şuuru açık erişkin …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest