Anasayfa > Teknik Kategori > Yazı Serisi > LITFL EKG Kütüphanesi

LITFL EKG Kütüphanesi

Zehirlenme ve EKG

Özet EKG, zehirlenme hastalarına yaklaşımda ve bu hastaların yönetiminde şu amaçlarla önemlidir: Tarama Tanı Prognoz Yönetim ve taburculuğa kılavuzluk etmesi açısından gelişmelerin takibi.   Tarama testi olarak kullanımı Kasıtlı olarak kendisini zehirleyen tüm hastalara 12 derivasyonlu EKG çekilmelidir. Non-invaziv Ucuz Kolaylıkla erişilebilir. Okkült ancak potansiyel olarak ölümcül kardiyak iletim anormalliklerini saptar.   Kardiyotoksisite mekanizma ve belirtileri Hızlı sodyum kanal blokajı …

Okumaya devam et »

5 Yüksek Riskli EKG Paterni

GİRİŞ Uzun yıllardır, EKG; akut koroner sendrom (AKS) ve akut miyokard infarktüsü (AMI) tanısı koymada en önemli tanısal testlerin başında geliyor (1). Yılda yaklaşık 600.000 kişi ilk AMI’larını geçirmekte. Acil servislerde bu hastalara tanı koyma ve tedaviyi yönlendirmede acil doktorlarının en çok kullandığı test de EKG (2). Peki EKG’yi ne kadar efektif okuyoruz? EKG’de sadece ST elevasyonu arayarak gerçekten AKS’lerin tamamını etkin …

Okumaya devam et »

EKG Aks Yorumlanması

Aşağıdaki şekil QRS aksı ve EKG’nin frontal derivasyonları arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Normal aks = QRS aksı -30 ve +90 derece arası. Sol aks sapması = QRS aksı -30 dereceden az. Sağ aks sapması= QRS aksı +90 dereceden büyük. Şiddetli aks sapması = QRS aksı -90 ve 180 derece arasında (“kuzeybatı aksı” olarak bilinir). QRS aksını hesaplamak için birkaç tamamlayıcı yaklaşım …

Okumaya devam et »

De Winter T Dalgaları ve LAD tıkanıklığı

De Winter T Dalgalarının Klinik Önemi De Winter T dalgalı EKG paterni belirgin ST segment elevasyonu olmaksızın var olan anterior STEMI ekivalanıdır. Anahtar tanısal özellikler, prekordiyal derivasyonlarda ST depresyonu ve sivri T dalgalarını içerir. De Winter paterni akut LAD tıkanıklıklarının ≈%2’sinde görülmekte ve klinisyenler tarafından az tanınmaktadır. Bu yüksek riskli EKG paterninine aşina olunmaması, morbidite ve mortalite üzerine beraberinde negatif …

Okumaya devam et »

Miyokardiyal İskemi

Bu yazı non-ST eleve akut koroner sendromlardaki EKG bulgularını kapsamaktadır. ST elevasyonu / Q dalga miyokard infarktı paternlerinden başka yerde bahsedilmiştir. Özet Miyokardiyal İskemi Paternleri NSTEACS ile birlikte görülen iki temel EKG anormalliği mevcuttur: ST segment depresyonu T dalga düzleşmesi veya inversiyonu Miyokardiyal iskemiyi taklit eden birçok durum olmakla birlikte (ör. sol ventriküler hipertrofi, digoksin etkisi), dinamik ST segment ve …

Okumaya devam et »

VT ile Aberran İletili SVT Ayrımı

Aşağıdaki EKG’ye bir bakıp tanı koymaya çalışalım: Bu EKG’de üç temel tanısal olasılık mevcuttur: VT Dal bloğuna bağlı aberran iletili SVT Wolff-Parkinson-White sendromuna bağlı aberran iletili SVT En önemli ayrım, hastayı nasıl tedavi edeceğinize dair anlamlı derecede fikir vereceğinden, ritmin ventriküler mi supraventriküler mi olduğudur. Yanlışlıkla AV düğüm bloke edici ajan verilirse VT’li hastalarda ani hemodinamik bozulma meydana gelebilirken, SVT’ler …

Okumaya devam et »

Inferior STEMI

Klinik Önemi İnferior MI’lar tüm miyokard infarktlarının %40-50’sini oluşturur. Genelde anterior miyokard infarktüsünden daha iyi prognoza sahiptir (hastane içi mortalite sadece %2-9), buna rağmen mutlak faktörler daha kötü akıbete işaret eder. Inferior STEMI’li hastalarda %40’a varan oranda eş zamanlı sağ ventriküler infarktı olacaktır. Bu hastalarda nitratlara bağlı ciddi hipotansiyon gelişebilir ve genellikle daha kötü prognoza sahiptir. Inferior STEMI’li hastalarda %20’ye …

Okumaya devam et »

Trifasiküler Blok

Tanım Trifasiküler blok (TFB) bu üç fasikülün tümünde ileti bozukluğu varlığını içermektedir: Sağ dal demeti (RBB) Sol anterior fasikül (LAF) Sol posterior fasikül (LPF) İnkomplet ve komplet trifasiküler blok karşılaştırılması Trifasiküler blok üç fasikülün hepsinde yetmezlik olup olmamasına bağlı inkomplet veya komplet olabilir. İnkomplet trifasiküler blok İnkomplet trifasiküler blok iki elektrokardiyografik patternlerin biri ile ayırt edilebilir: Kalan fasikülde gecikmiş ileti …

Okumaya devam et »

Tako-Tsubo Kardiyomiyopatisi

Tanım İskemik göğüs ağrısı, EKG değişiklikleri, ekokardiyografide karakteristik duvar haraket anormallikleri ile birlikte +/- artmış kardiyak enzim oluşturan bir STEMI taklitidir. Tipik olarak ciddi emosyonel stres durumunda ortaya çıkar (“kırık kalp sendromu”) Hastaların anjiografide koroner arterleri normaldir. Özet Geçtiğimiz 20 yılda Japonya’da tanımlandıktan itibaren, Tako Tsubo tanısı, muhtemelen kardiyolojide anjiografinin artmış kullanımına bağlı gitgide artmıştır. Tako Tsubo kardiyomiyopatisi için Mayo …

Okumaya devam et »

Sağ Ventriküler STEMI

Klinik Önemi Sağ ventriküler infarkt inferior MI’lara %40’a varan oranda eşlik etmektedir. İzole sağ ventrikül infarktı son derece nadirdir. Sağ ventrikül infarktı olan hastalar preloada çok hassastırlar (zayıf sağ ventrikül kasılabilirliğine bağlı) ve nitrat veya diğer preload azaltıcı ajanlara yanıt olarak ciddi hipotansiyon meydana getirebilirler. Sağ ventriküler infarktta hipotansiyon sıvı yüklemesi ile tedavi edilmektedir ve nitratlar konrendikedir. Sağ ventrikül infarktında …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest