akut koroner sendrom

Göğüs Ağrısı Taburculuğu için MACS ve T-MACS Hakkında Son Durum

Geçtiğimiz haftalarda Turkish Journal of Emergency Medicine’da (TurkJEM) rastladığım, foamed camiasının yakınen tanıdığı, Manchester Üniversitesi Acil Tıp Departmanı’ndan Rick Body’nin kaleme aldığı, T-MACS karar kuralları hakkında bir makaleden1 yola çıkarak biraz geriye gittim ve önceleri Rick Body ve ark. tarafından MACS karar kuralları olarak dizayn edilmiş bir akut koroner sendrom…

Devamını Oku »

Göğüs ağrısında risk tabakalama skorlarının karşılaştırılması

Göğüs ağrısı acil servis başvurularının çok yüksek bir kısmını oluştururken, ayırıcı tanılarımız bir NSAID ile tedavi edebileceğimiz en basit durumlardan hastayı saatler içinde kaybedebileceğimiz AKS’lere kadar geniş bir yelpazeyi içeriyor. Ancak aslında zihnimizin arka planında yapmaya çalıştığımız AKS tanısını güvenle ekarte etmek. Özellikle kalabalık acil servislerde bu ayrımın hızlı ve…

Devamını Oku »

Yine Yüksek Troponin

Troponin testi; nöbetlerimizde asla vazgeçemediğimiz, istemekten kendimizi alıkoyamadığımız (bazen obsesyon bazen malpraktis endişesi), beklediğimizden farklı olarak yüksek geldiğinde ise öncelikle kendi kendimize neden istediğimizi sorgulayarak yorumlama çabasına girdiğimiz tetkiklerden biri. Aynı zamanda birçok hastalık nedeniyle yükselebilmesinden ötürü konsültan hekimlerimiz ile aramızda asla sona ermeyecekmiş gibi görünen bir tartışma konusu olarak…

Devamını Oku »

Akut koroner sendrom: ilk tedavi ve yönetim – ERC Resuscitation 2015 kılavuzu

Bu yazıda, 2015 yılının merakla beklenen rehberi “Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu”nun temel başlıklarından biri olan Akut Koroner Sendrom Başlangıç Yönetimi konu edilecektir. 11 bölümden oluşan ERC 2015 kılavuzunun 8. bölümünü oluşturan bu konu, referanslarıyla beraber 14 sayfada anlatılmıştır. Bu yazı, bölümün birebir çevirisi olmayıp, önemli kısımları içeren geniş bir…

Devamını Oku »

NSTE-Akut Koroner Sendrom’da BNP değerlerini nasıl kullanalım?

Editör: Dr. Nurettin Özgür DOĞAN Hepimizin bildiği gibi geçen yıl çıkan Amerikan Kalp Cemiyeti’nin NSTE-AKS kılavuzu, hem terminolojik açıdan hem de klinik uygulamalarda bir takım değişikler getirmişti. Özellikle biyomarkerlar konusunda uzun yıllardır kullandığımız CK ve CK-MB gibi belirteçlerin rutin kullanımının artık önerilmemesi ve BNP değerlerinin diagnostik olmasa da prognoz ve…

Devamını Oku »

MACS (Manchester Acute Coronary Syndromes) Kuralı

Acil servise başvuran göğüs ağrılı hastalar özellikle kalabalık, yatak sıkıntısı mevcut ve bir kardiyoloğa ulaşmanın bir gastroenteroloğa ulaşmaktan daha zor olduğu hastanelerimizde biz acilcilere oldukça sıkıntılı anlar yaşatabilmekte. İlk EKG’den sonra alınan ilk marker (Hs-cTnT, miyokard infarktüsü geçirmeyen yaşlı hastaların yarısından fazlasında yüksek saptanabiliyor) sonucuyla takip ettiğimiz hastaların saatlerce acilde…

Devamını Oku »

Akut Koroner Sendrom: Kesin mi, olası mı, mümkün mü?

Acil servis yoğunluğunda akut koroner sendrom (AKS) şüphesiyle değerlendirilen hastaların yönetimi ciddi bir meydan okumadır. Göğüs ağrısıyla başvuran hastaların sayısının fazlalığı yanı sıra, geliştirilmiş risk faktörlerinin tanı konmuş hastalara yönelik olması, acil servislerde uygulanması için uygun olmamaktadır. Acil tıp hekiminin hastalığın belirtilerine dayanarak basit bir yaklaşım içerisinde bir tanı ve…

Devamını Oku »

Pin It on Pinterest

Kapalı