inme

  • Geçen Bi Hasta Geldi fotoğrafı

    Bilinç Durum Değişikliği, Koma Hastasına Yaklaşım – 2

    Sohbette akut inme, nöbet ve opiyat zehirlenmelerine genel yaklaşım, acil ve kritik öneme sahip tanı ve tedavi adımları, sevk ederken nelere dikkat etmemiz gerektiği gibi bir çok temel noktada güzel ve yararlı bilgilere yer verildi.

    Oku
  • AHA Kılavuzları fotoğrafı

    2019 AHA/ASA İnme (Stroke) Kılavuzu Güncellemesi

    AHA/ASA tarafından hazırlanan Akut inme kılavuzu, hatırlarsanız 2018 Ocak ayında yayınlanmıştı​1​ ve burada da bahsetmiştik. Yaklaşık 2 yıl sonra, 2019 güncellemesinde​2​ Acil servis yaklaşımını ilgilendiren maddeler ile karşınızdayız. Bizlerin acil servis yaklaşımını pek değiştirecek gibi görünmeyen 2019 kılavuzundaki belki de tek en önemli fark, WAKE-UP çalışmasının kılavuza girmesi olmuş gibi…

    Oku
  • AHA Kılavuzları fotoğrafı

    Alteplaz

    2018 Amerikan Kalp Birliği/Amerikan İnme Birliği’nin, Akut İskemik İnme Rehberindeki, IV Alteplaz Uygulanmasına Dair Endikasyon ve Kontrendikasyonlar Hakkında Yüksek Kanıt Düzeyli Önerileri​1​ Absiksimab, IV Alteplaz ile aynı anda uygulanmamalıdır (3 B-R).Önceki 24 saat içinde düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi alan hastalara IV Alteplaz uygulanmamalıdır (3 B-NR).Fibrinolitik tedavi alan hastalarda, doktorlar,…

    Oku
  • Acil Tıp ve Kritik Bakım fotoğrafı

    Geç Dönem İnmede, Trombolitik Tedavi

    İskemik inme için mevcut kılavuz, intravenöz trombolitik tedavinin, inmenin başlamasından sonraki 4.5 saat içinde başlatılmasını önermektedir. Bu rehberler temel olarak, hasta seçimi için kontrastsız bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılmış çalışmaların meta-analizine dayanmaktadır. BT perfüzyon ve perfüzyon-difüzyon manyetik rezonans görüntüleme (MRG), inmenin başlamasından 4.5 saat sonra trombolitik için potansiyel olarak uygun beyin…

    Oku
  • Acil Tıp ve Kritik Bakım fotoğrafı

    2018 AHA/ASA İnme (Stroke) Kılavuzundaki Değişiklikler

    2013 İnme (Stroke) Kılavuzunun yayınlanmasını takiben, kanıt düzeyi yüksek yeni çalışmaların da yayınlanması ile, 2015 güncellemesinde birtakım değişiklikler olmuştu. Bütün değişikliklerin bir araya toplandığı 2018 Akut İskemik İnme (Stroke) Hastalarının Erken Dönem Yönetimi Kılavuzu 24 Ocak 2018’de yayınlandı 1. Takriben 344 sayfa olan bu kılavuzun orjinal metnine şuradan ulaşabilirsiniz. Biz ise…

    Oku
  • Nöroloji fotoğrafı

    Akut İskemik İnmede Mekanik Trombektomi : Ne zaman ve Kime?

    12345Özellikle son yıllarda literatüre kazandırılan yayın ve kılavuzlar ile; Mekanik trombektomi, majör intrakranyal arterlerin proksimal oklüzyonunun olduğu inme hastalarında etkin bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmiştir. Bu yazı ile “mekanik trombektomi” olarak da tanımlanan “mekanik araç-gereç aracılı endovasküler revaskülarizasyon” uygulamasından bahsedilecektir. Akut İskemik İnme ve Mekanik Trombektomi Dünya genelinde en…

    Oku
  • AHA Kılavuzları fotoğrafı

    İskemik SVO’da tPA için yeni kriterler: AHA/ASA kılavuz güncellemesi

    İskemik stroke tedavisinde, özellikle de trombolitik verme konusunda, tedavi yaklaşımında sürekli bir güncelleme durumu mevcut. Bunun sebebi trombolitik vererek hastayı sekelsiz iyileştirebilme beklentisi ile bu tedavi sonucu hastayı kanatıp mortalitesini artırmak korkusu arasındaki amansız bilimsel veri ve vicdan mücadelesi. Şahsen ben, ve muhtemelen bir kısmımız, bir yakınımızın başına böyle bir…

    Oku
  • Kılavuzlar fotoğrafı

    Akut İnmede tPA vermek zorlaşıyor

    ACEP 2012 yılında akut inmede tPA uygulaması ile ilgili kendi klinik önerilerini yayınladığında bayağı bir eleştiri almıştı (ACEP tPA Clinical Policy 2012). Eleştirilerin odaklandığı noktalar verilerin desteklediğinden daha kuvvetli öneriler içermesi, çıkar çatışması olup olmadığının net belirtilmemesi ve problemli verilerin kullanılmasıydı (özellikle NINDS (The SGEM review), ECASS, ve IST-3).  Bu konuda daha fazla okumak isteyenler aşağıda…

    Oku
  • Kardiyoloji fotoğrafı

    Varfarin ile ilişkili İntrakraniyal Kanama korkusu gerçek mi?

    Varfarin endikasyonu olan bir hastada intrakraniyal kanama (İKK) ihtimali yüzünden tedaviden geri durmak hepimizin klinikte yaşadığı bir durum. Endikasyonu olmasına rağmen reçete etmekten erinen Nörologlar, Kardiyologlar ve Acil Tıp hekimleriyle sık sık karşılaşmışsınızdır. Gelin artıları ve eksileriyle bu korku gerçek mi değil mi kanıtlarıyla bir irdeleyelim… Atrial fibrilasyon (AF), mekanik prostetik…

    Oku
  • Acil Tıp ve Kritik Bakım fotoğrafı

    SVO’da TPA, peki ya sonrası?

    İlk 3 saat içerisinde başvuran iskemik SVO’da trombolitik uygulaması artık iyice bilinen ve nihayet yaygınlaşan bir uygulama oldu. Bu yazıda iskemik SVO veya trombolitik tedaviden bahsedilmeyecektir. Kaldı ki yakın geçmişte acilci.net’te Dr. Nurettin Özgür DOĞAN ilgili güncel kılavuzdan, 2013 İskemik İnme Kılavuzundan bahsetmişti. Yeni kılavuz trombolitik konusunda önceki bilgilerimize fazla…

    Oku
Başa dön tuşu

Pin It on Pinterest